作者：烤饺
关键这还是新院长上任第一天就发生了这种乌龙，想到这里，让王芳都有一种前途灰暗的挫折感。
陈棋这时候也看到了哭丧着脸，鼻子都红红的小姑娘，心里也与心不忍，于是多安慰了几句：
“咱们做医生的又不是永远正确，失误是难免的。但失误了，马上能找到正确的病因，及时帮病人解决病患这才是最重要的，你也别自责，我这个当院长的又没批评你，你咋先哭上。”
呵呵呵，病房里一阵轻笑声。
陈棋这样的院长是真少见，如果碰到别的院长或者科主任，那非被骂得狗血淋头不可。
不信，去问问吴猛超教授的学生们，他们是怎么度日的。
病房里的气氛一下子轻松了，找到了病因，病人和家属也挺满意，忙不迭的感谢着陈棋。
“谢谢院长呀，哟，到底是院长水平就是高，一下子就找出咱们的出血点了。”
陈棋心里挺鄙视的，心里腹诽道：刚刚谁在骂院长是个后门货？现在又变水平高了？
但表面上陈院长还是很有风度的：
“好，你们好好养病，既然不是消化道出血就可以出院了，到时去牙科看一下就行。”
一桩“误诊”终于和平解决了，这让陈棋大大松了一口气，别看他表面上笑呵呵的，其实心里早就妈妈批了。
在转身离开1号病床的时候，陈棋还心有余悸地在兰丽娟耳边轻声说道：
“妈呀，吓死我了，我以为我来人民医院第一天就要出洋相了，还好你细心。”
一般医生做完胃镜都是直接抽出管子的，注意力不会关注半路还能看到什么，也幸亏兰丽娟细心，眼疾手快。
兰丽娟也捂住了嘴打趣道：
“我也不能让陈院长在内六科翻车呀，否则以后要被领导穿小鞋的。”
陈棋一听就来劲了，咬着耳朵说道：
“那是，否则陈院长在医院受了气，回家床上还不狠狠拿科主任撒气……”
兰丽娟听了脸一红，狠狠拧住了陈棋腰间的赘肉，疼得陈棋差点喊出声来。
病房就这么小，这两公婆在咬耳朵大家可都看在眼里，别人假装看不见，马小娜这个老同学可受不了了，于是也打趣道：
“行了行了，一个院长、一个科主任公然在大厅广众面前打情骂俏，你们就不怕传出闲言碎语，被你们家属知道？”
嗯？有八卦？
病房里的病人和陪人们纷纷竖起了耳朵，他们不知道这两人啥关系，以为听到了惊天大绯闻，一个个都用异样的眼神看着陈棋和兰丽娟。
其他医生和护士们则是知道内幕的，一个个都轻笑起来，没当回事情。
兰丽娟抿了抿嘴：“好了，都严肃点，查房呢，陈院长你也要注意点。”
“噢噢对，严肃点，严肃点！”
不知道的，以为兰丽娟才是院长呢。
兰丽娟转身又看向王芳：“王医生，你继续给陈院长介绍下2床病人的情况。”
小医生王芳赶紧振作了一下精神，擦了擦刚刚流出的泪水，换了一个手里的病历铁夹子，又继续介绍道：
“陈院长，2床患者男，72岁，因昨天中午吃鱼后被鱼刺卡住，于昨天傍晚收治入院，目前患者的鱼刺很麻烦，我们已经做过一次胃镜，也做了一次CT，可以确定鱼刺卡在了食管的上端。
麻烦之处在于，这根鱼刺是比较粗大的，而且是横着卡在食管上，左右两端深深嵌在了食管壁两侧，我们现在只能暂时先采用抗炎抗感染治疗，鱼刺实在下不去只能采取手术取刺。”
陈棋看了眼病床上的老年患者就有点奇怪：
“不对呀，一个鱼刺卡住了，怎么这位老伯的样子跟脱水乏力一样？是不是还存在着其他基础疾病？”
也不怪陈棋奇怪了，因为这个老头现在躺在床上，整个人跟瘫痪的面条一样软趴趴，仿佛一点力气都没有，只有时不时发出的呻吟声发出。
医生看病，最怕的就是碰到这种精神状态奇差的患者。
这时候旁边的患者儿子急了：
“大夫，我爸吃饭从来就不爱细嚼慢咽、昨天中午好巧不巧有亲戚来做客，当时我爸吃了一大口鱼肉，结果一下子就被鱼刺卡了喉咙。
当时我们想了很多办法，吞饭、青菜嚼也不嚼直接咽下去，想把鱼刺给顺下去都不成功，后来尝试喝醋、用力咳嗽、用手抠等等，好家伙，不但没见到鱼刺，反而使咽喉处的疼痛越来越重。
没办法咱们才送到医院来的，看能不能有其他办法把鱼刺取出来，这，这手术能不能就不动了吧，我爸这么大年纪，还要剖开肚子，他老人家也吃不消呀。”
陈棋听出问题来了：
“等一下，你说鱼刺刚开始卡住的时候，你们做了什么？”
患者的儿子有点不明所以，但还是老实回答道：
“就是吞饭呀、吞整根青菜呀、催吐呀，喝醋呀。对了，就这么大瓶的醋，我们灌了整整3斤，可是一点效果也没有，然后我爸就彻底蔫了。”
“妈呀，喝了三斤醋，这能不蔫嘛，就是山西老乡来了都受不了呀。”
鱼刺卡喉后通过喝醋的方式软化鱼刺，这也是一种常见的错误处理方法，也是大家通常会使用的方法。
很多人认为喝醋就可以将喉咙中的鱼刺进行软化，因为醋中含的醋酸能够与鱼刺中所含的钙发生化学反应，从而导致鱼刺软化，解除卡顿。
实际上事实并非如此，因为喉咙处不能积累液体，喝醋后醋会迅速从喉咙中流入食道，不会在鱼刺处长期停留。
所以根本就不能起到软化鱼刺的作用，只是将醋流过鱼刺而己。
另外，如果鱼刺较大，喝了大量的醋不仅不能软化鱼刺，而且会导致喉咙的黏膜受到损伤加重，从而会加重黏膜水肿的症状，反而会增加鱼刺卡喉的不适感。
还有一种错误的处理方法就是，鱼刺卡喉后吃大口的米饭或馒头，或者是青菜整根吞不要嚼。
认为这样就可以将鱼刺包裹住后顺带带到胃里，这就大错特错了。
因为大口吃东西不仅可能造成噎住，而且还会导致鱼刺在食物的挤压下刺入喉咙深处，反而增加了鱼刺拔出的难度。
本来鱼刺在喉咙口，医生手电一照就能看到，顺利用工具就能取出。
可是你鱼刺在深处，医生肉眼不能看到，这就需要动用工具，又花钱又遭罪，还不一定能找到。
再有一种错误，就是鱼刺卡喉咙后自己伸手或用工具企图将鱼刺拿出来，这种方法非常危险
因为自己不能清楚看到鱼刺卡住的部位容易误伤喉咙，而且可能导致反胃或呕吐，也可能加深鱼刺的位置，反而会加重卡喉的症状。
所有错误的方法不仅不能取出鱼刺，还会让人产生焦虑、恐慌的心理，更因为剧烈呕吐或者灌醋等错误方法，使病人脱水导致电解质紊乱等等不良后果。
黏膜损伤、炎症等等副作用还算是轻的。
更严重一点，若鱼刺卡在喉咙深处可能会诱发喉咙处肌肉痉挛，还可能导致喉头水肿堵塞呼吸道，从而引发窒息，会对患者生命安全造成较大威胁。
至于最最严重的情况是，鱼刺还可能会导致血管破裂。
因食道附近存在颈部大动脉等，如果鱼刺刺入动脉导致血管破裂大出血，这就可怕了。这种大出血就可能导致病人来不及送到医院就直接失血性休克死了。
所以当喉咙里卡到鱼刺时，患者最明智的选择应该是去医院耳鼻咽喉科就诊，进行电子喉镜检查。
发现鱼刺后可以由医生使用镊子或用异物钳将鱼刺取出，这样才能避免造成严重后果。
可是很多老百姓都不以为意，觉得自己的土办法是最有效的。
去医院拨鱼刺干嘛？医院黑着呢，进得去出不来。
几十年之后拨个鱼刺，挂号费＋诊疗费＋手术费用，这没有100块钱根本就下不来。
如果使用电子喉镜或者纤维喉镜，那没有500块钱根本就走不了人，这钱是多浪费的。
哪怕在八十年代，你挂号费手术费再便宜，拨根鱼刺起码就是2、3块钱。
2、3块钱呀，一斤猪肉也才1块8，这拨根刺两斤猪肉没了，所以老百姓更不愿意上医院了。
当然绝大多数鱼刺卡住患者这么一来二回，嗳，好了，没啥感觉了，3块钱省进了。
可总有一部分人，不但不能解决鱼刺问题，问题反而越来越严重，好家伙，这送医院，又是住院又是手术的，没有几百块钱都下不来。
有公费医疗的还好点，反正厂里给报销。
这要是自费的患者，一个小家庭，一年白干。
如果是陈棋当年所在的黄坛镇，一般的山里人碰到这种事情，也就自认倒霉了，出门去找个风水宝地早早埋了吧。
所以小鱼刺是很容易引发大麻烦的，该花钱时还是得花，不要小钱不花花大钱。
第514章 第一台内镜手术
陈棋拿过CT片子仔细看了起来。
说到这CT机，还是陈棋有眼光，一下子卖给了越中人民医院2台，这也让越中人民医院成为全国第一家拥有两台CT的市级医院。
甚至在全国都是排得上号的那种。
人民医院有了CT机后，临床水平有了一个质的飞跃，同时也吸引了全省各地的病人前来求诊，两台CT都不带歇的，每天创造着大量的检查利润。
现在这个桃子熟了，种桃人陈棋自己摘了果子，要多爽就有多爽。
看完了CT片了，陈棋心想这鱼刺果然是有点麻烦，鱼刺是横着卡在了食管里，这想上上不来，相下下不去，造成了食管的阻塞。
想到这里，陈棋对着旁边的护士长说道：
“麻烦你再帮我拿根食管镜了，我先看一下里面的情况。”
一听陈院长又要出手了，护士长一个眼色，旁边的小护士就急着跑去，将内镜仪推了过来。
陈棋看了一眼，摇了摇头：
“不够，把我给你们整的全套内窥镜配件全部都取来，我自己挑选一些工具，今天我就现场教你们一招，利用食管镜下取鱼刺的小手术。
这个手术很简单，就是将内镜放下去后，利用一个特殊的夹子将鱼刺夹住，取出来就可以了。不用再采取传统的手术，这把皮肤切开，把胸骨打开，再把食管剖开取鱼刺。”
这话一出，旁边的小医生们都兴奋了。
杨才胜急忙问道：“陈院长，这样的手术已经成熟了吗？是不是从国外引起的？”
陈棋也不知道怎么回答这个问题，只好模棱两可地说道：
“内镜技术在国外也是刚刚兴起的，利用内镜做一些简单的手术目前也只有顶级医院才在进行，但你们记住，这是未来的一个大方向。
将来的外科手术一定是微创化，尤其是我们消化科的手术，不再像传统手术那样要剖开这个，切开那个，到时就是在腹部打几个洞，将管子伸进去就可以完成所有手术步骤，这也叫腔镜技术。”
八十年代，国内也有胃镜肠镜之类的内窥镜技术，但仅限于用于检查而不是治疗。
陈棋想做的，就是让越中人民医院成为国内第一批开展腔镜手术的医院。
光凭这一步，就能让越中人民医院成为国内一流，国际领先的医院之一，这样陈棋的政绩有了，人民医院能做别人不能做的手术，还怕没有业务？
不一会儿，护士就将所有的内镜配件都取来了。