从1981年卫校开始 第387章

作者:烤饺

  虽然这些仪器都是二手工具,可是世界NO1的梅奥使用过的仪器,照样领先这个时代普通医院好几年。

  陈棋挑挑选选,终于找到了自己需要的内镜管。

  经过简单的术前准备,陈棋拿着管子,就准备开始自己的表演了。

  这时候病房内外已经站满了各个科室的医生,尤其是内科其他5个科室,听说院长准备玩一种新技术,可以让内科也能玩转外科手术,这下大伙儿都来兴趣了。

  外科手术赚钱,哪个内科医生不羡慕?

  以前内科非常憋屈,因为内科经常被外科医生骂成:光会动嘴皮子,不会动手的怂货。

  如果内科医生也能手术,那就是典型的又会动嘴又会动手,那不是打遍天下无敌手了?

  所以几个内科主任、主任医师们一听陈院长在内六科搞事情,一个个都急急忙忙跑来看热闹了。

  这就可怜了病房里的小医生,他们原本还想跟在院长后面,亲眼见证一下内镜手术是怎么做的。

  好家伙,现在来了一大群主任、副主任,人家都只能站在门口把脖子伸得很长,你小医生好意思大咧咧站在病房里面?

  于是实习医生首先被老医生“请”出了病房。

  可是病房太小,位置还是不够,怎么办?于是那些小医生,除了管床医生外,全部都被清理了出去。

  等陈棋抬头的时候,发现病房里面已经无声无息换了一批医生。

  刚刚还是一群青春活力的小鲜肉小美女,突然画风一变,全成了一群老腊肉。

  内一科主任蔡风耀、内二科主任张远明、内三科主任夏华、内四科主任彭兴利、内五科主任宋学文,5个内科主任一个不落全部出现。

  就连本来在门诊的大内科主任贾良才也赶了过来。

  病房里已经挤得跟沙丁鱼罐头似的,就连兰丽娟和护士长都不得不紧贴墙壁站着。

  别说走廊上,就连窗户上都扒满了小医生,没办法,谁叫他们被挤出去了。

  也幸亏这时候的医生还是平房,挤在窗户口也安全。

  “咦,贾主任、蔡主任、张主任、夏主任、彭主任、宋主任,你们咋都来了?”

  还好陈棋是人民医院实习过的医生,对这些大佬级科主任都认识,否则这上班第一天还真认不全下属职工们。

  贾主任笑呵呵的说道:

  “这不是听说陈院长准备弄个国际新技术出来嘛,我们都想来瞧瞧,谁不知道跟着陈院长有肉吃,能学到最好的技术。”

  “贾主任说得对,陈院长你可不能藏私哦。”

  “就是,当年你和丽娟来内科实习,我可没欺负你们,今天你也不能光顾着内六科,忘了我们内二科呀。”

  “什么内二内六的,咱们内科就是一家人,共同学技术,共同超过外科,大家说对不对。”

  “宋主任说得对~~~~”

  病房里的气氛明显比刚才热闹了很多,就是病人有点紧张了。

  好家伙,自己就是鱼刺卡住了,有没有必要全院的内科专家全部都聚集在一起呀?这是有什么事情瞒着他?

  于是老头一把抓紧了自己儿子的手,拼着最后一丝力气认真地问道:

  “儿子,你,你跟我说,老子是不是,要死了?”

  “爸,你胡说什么呢,就是人家院长要给你动个小手术,把鱼刺取出来。”

  “放屁,取个鱼刺要这么多院长主任的?完了,看来这餐鱼是我人生最后一餐饭了。”

  噢对了,现场还有一个人现在特别紧张,那就是管床医生王芳。

  小姑娘现在又要哭了,现在不但院长在,医务科科长,还有这么多内科主任们在,然后要她一个小医生汇报病历。

  她真想大喊一声:臣妾做不到啊。

  看来刚刚1床的误诊对她的影响还是蛮大的。

  兰丽娟看到后轻轻拍了拍王芳的肩膀,鼓励道:

  “没事,放心汇报,有压力正常,但这也是机遇,可以在大家面前露露脸。而且你现在代表的不是你个人,而是我们内六科的面子,加油。”

  王芳一听科室荣誉系在她身上,瞬间就像被打了一针鸡血针,马上有精神了。

  这年头,集体荣誉高于一切,王芳也准备拼了。

  趁着院长和主任们还在寒喧,她赶紧悄悄翻开病历,将后面几床的患者病情都仔细看了一遍,做到心里有底。

  贾主任这时候看到陈棋手里拿着的管子便问道:

  “陈院长,你就是准备用这根内镜做手术?”

  陈棋这时候穿着隔离衣,重新带好了帽子口罩,便信心满满地说道:

  “行吧,既然大家都来了,就看看这台小手术,食管异物取出,当然这是涉及到消化内科的,如果大家想学,以后我会针对你们其他科室给你们制定一个学习方向和目标,现在我们抓紧时间。”

  几个主任跟实习生一样,虽然年龄上可以当陈棋的爹妈了,但学习劲头不是挺足的。

  随着陈棋的食管镜慢慢往口腔里进入后,顺着舌根、咽喉到达了食管,所有人的目光都聚集到了电视屏幕上了。

  不一会儿,一根在屏幕上呈黄白色的粗大鱼骨头出现在了众人面前。

  只见这根鱼刺像一把利刃,两端还尤其尖锐,而且鱼刺深深扎入病人的食管,一端已经刺穿食管壁,快要穿过纵膈。

  加上患者一直在用力咳嗽,时不时想呕吐,这个行为导致食管不停收缩,鱼刺有越扎越深的趋势。

  内三科的夏主任一看到这里就有点急了:

  “哟,这个位置可太危险了,瞧这鱼刺的这个头,再往深一点,就要扎穿胸主动脉了,到时可就危急生命,抢救都来不及。”

  这有多凶险?

  人体食管共有三个狭窄处:

  第一狭窄处位于食管入口处,吞咽时食管附近会疼痛,引起吞咽困难。

  第二狭窄处,大概在入口后7厘米左右。这是最危险的地方,因为这里的食管外贴着胸主动脉。

  第三狭窄处,也是食管出口,这里出现问题较少。

  现在这个患者的鱼刺正好处于第二狭窄处时,很容易伤及胸主动脉。

  注意,这里说的可是“主动脉”,只要出现这三个字,那都代表着危急,红色警报。

  胸主动脉是人体最粗大的动脉血管,血管压力很高,形成破口的话出血将呈喷射状,犹如喷泉一般,根本没有抢救的机会。

  这就跟小混混打架,你肚子上被扎了几刀,赶紧送医院还能救回来,根本不是电视里放的被刺一刀就死了。

  但如果你运气不好,人家随意一刀就被刺中了什么股动脉、颈动脉,血嗖一下飚出来,飚出五六米远。

  那么非常不幸,被扎的要见阎王,扎人的吃枪子儿。

  由此可见主动脉的重要性和致命性。

  内一科的蔡主任看了也直摇头:

  “这鱼刺咱们内科是没办法了,一动不能动呀,这要是强行取出,这鱼刺的两端跟小刀一样,肯定把食管壁给割破了,到时手术更复杂了。”

  “是啊,这情况应该送去外科了,药物治疗肯定无效。”

  “看来这一刀避免不了了,陈院长,你有啥好办法?”

  众人的目光再次集中到这个年轻院长身上。

  陈棋其实心里又在狂吐槽了,自己运气也真是差到了极点。

  刚刚1床差点翻车,原本想着2床鱼刺简单点吧,然后装个逼,用内镜取鱼刺,赢得满堂喝彩。

  好家伙,2号的鱼刺更复杂,这基本上已经不是内镜可以取出的范畴了。

  可自己刚刚已经把牛吹出去了,现在当着这么多主任的面说自己做不了?

  院长不要面子的吗?

  而且真正的临床医生都是崇拜“强者”,陈棋院长的位置能不能坐稳,临床科室各个主任们的支持非常重要。

  这要是被这些老主任看轻,觉得自己嘴上无毛办事不牢,不但院长威信受损,将来他发布的命令,做出的相关改革,人家也会阳奉阴为,让你举步为艰。

  所以今天这台内镜取鱼刺,做得做,不做也得做!

  兰丽娟看到丈夫看着显示屏,对着鱼刺一脸严肃的样子,就知道这是丈夫遇到难题了。

  而其他医生则一个个瞪大了眼睛,对这位经常出国的院长信心十足,就想看着他能通过什么方式利用内镜取出鱼刺?

  时间在一分一秒过去,病房里再次安静了下来。

  忽然陈棋眼睛一亮,对着身边的护士长再次吩咐道:

  “护士长,麻烦你帮我取一个三腔二囊管过来。”

  三腔二囊管是由三个腔管、胃气囊和食管气囊构成。

  主要的作用就是对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血。

  具体使用方法,就是将管子像胃镜一样,经口腔捅到胃部和食道部位,然后看出血部位在哪里,再往胃气囊或食管气囊内充气。

  囊腔充气后就会像气球一样鼓起来,临床上就是利用气压压迫的物理方法止血。

  这玩意儿在后世的医院其实很少见了,哪怕在八十年代三腔二囊管在临床上应用得也并不多,一般只有消化内科才有。

  一看这位年轻院长用到这种冷门工具,病房里的几位主任脑子里闪现出一个个问号来。

  因为他们的认知当中,三腔二囊管和取鱼刺根本就没办法划等号。

  只有大内科主任贾良才和内一科主任蔡风耀若有所思,似乎抓住了一点思路。

  医务科科长齐大民尽管一言不发,但他属于管医生的科长,所以站得非常靠近陈棋,这时候他同样充满了好奇,想看看这位新院长能玩出什么花来。

第515章 巧用三腔二囊管

  三腔二囊管很快就被取来了。

  陈棋仔细检查了一遍,给人一种院长做事情非常细心的感觉。

  其实谁也不知道,陈棋心里也慌得一逼,不得不先熟悉一下这玩意儿到底怎么玩。

  虽然他知道三腔二囊管的工作原理,也知道大概的使用方法,但除了在执业医师考试时操作过一次外,平时根本就没接触。

  还好陈棋是专业的医生,跟古玩专家一样,一上手就知道了大概。

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