我能听到中药心声 第297章

　　中医为什么会渐渐没落？

　　真的是因为中药治病没有西药快吗？

　　并非如此。

　　真正厉害的中医，在辨证准确，药方没有任何问题的情况下，基本上喝上一次就能起到极好的效果。

　　可现实情况却是恰恰相反，很多中医开的药方，短时间内起不到效果，药物之间的配伍出了问题，做不到精准开具处方，效果自然没有那么好。

　　而且，中药和中药之间，如何配伍效果更好，哪几种药一起用最好，哪几种药不能一起用，都是有着严格的要求。

　　中药的配伍讲的最多的是君臣佐使，其中药运用的基本情况概括为七个方面，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反，简称为“七情”。

　　单行成方的方剂有“独参汤”，即单用人参大补元气以补气固脱。

　　相须是指性能功效类似的中药一起使用，以互相增强彼此的功效，形成1＋1＞2的效果，如生姜配葱白。

　　相使是一种为主药、另一种为辅药，如黄芪与茯苓，二者同主治脾虚水肿，其中黄芪补气健脾、利水消肿为主药，茯苓健脾渗湿为辅药以增强黄芪补气利水之功。

　　相畏经常被配伍用来杀毒，指一种药物的毒副作用可被另外一种药减轻或消除，如半夏畏生姜，故用大剂量常用生姜来减少半夏的毒副作用。

　　相杀及相畏之反称，如半夏畏生姜亦可说成生姜杀半夏；相恶乃指一种药的药效会被另外一种药所削弱甚至丧失，如人参恶莱菔子，即是莱菔子可使人参的功效降低甚至丧失，原因是人参为补气药，而莱菔子具有破气的作用，一边在补，一边在破，自然理当如此。

　　相反是指“十八反、十九畏”中的内容，属于配伍禁忌。

　　十八反的歌诀是“本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。

　　其中半是半夏，蒌是指瓜蒌，瓜蒌有瓜蒌皮、瓜蒌仁及全瓜蒌三种；贝是指贝母，贝母有二种，一种是川贝母，这种药特别贵，1克大概在七八元左右，另外一种是浙贝母用来清除肺中热痰的；蔹是指白及、白蔹乌是乌头及乌头类的中药如附子、川乌、草乌等。

　　十九畏歌诀“硫磺原是火中精，一见朴硝便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相宜”。

　　这些看似简单只需要背诵下来的内容，却是每一个中医都需要牢记于心，并且每次开药的时候都需要注意到的。

　　而且，重要配伍，不同的中医会有不同的理解。

　　没有谁敢说自己开的药方就是最准备的，不过张广礼不得不承认的是，先不管陆轩开的这副药效果最终如何，可其中的配伍却是张广礼见过最合理的。

　　张广礼低头思考。

　　陆轩这边，一名中年男子搀扶着一名差不多四十左右的女子走上前来，原本对此没有抱什么希望的中年男子，在看到了刚刚陆轩急救老大爷的那一幕之后，此刻看向陆轩的目光中却是充满着希望：“陆医生，您好，我媳妇之前因为受重大外界刺激，现在一直恐惧慌乱，精神不安，我也不知道怎么回事，去医院也看不出个所以然，吃了不少药也没起到什么效果……”

　　中年男子说了很多，陆轩就静静地听着，不过却是趁着中年男子讲述媳妇病症的时候给女子做了脉诊和舌诊。

　　等中年男子说完，陆轩思考了一会，心中便是已经有了判断：“患者是不是平时易惊，畏惧，失眠，夜梦纷纭？”

　　中年男子连连点头：“对对对，就跟陆医生您说的一模一样。”

　　这下子，中年男子欣喜若狂。

　　陆医生能够说的这么清楚，这意味着什么？

　　意味着陆医生对自己媳妇的病有了判断，知道什么病了，治起来就容易了，这一点中年男子深信不疑。

　　再加上有前车之鉴在那里，这一刻，他对陆轩充满了信心。

　　陆医生一定能治好他媳妇的。

　　一定。

第二百四十章 惊则气乱，恐则气下

　　中年男子很紧张，前所未有的紧张。

　　虽然心中已经相信陆轩一定能够治好他的媳妇，可这段时间的求医经历却是已经让他对医生失去了信心。

　　他看到过的每一个医生，都跟他说这不是什么大毛病，然后开了一大堆药回去，但吃了不见好不说，反倒是让他媳妇的症状越来越严重了。

　　所以，哪怕陆轩一语中的，将他媳妇的症状说的很清楚。

　　甚至还有老大爷这个前车之鉴在，可他心中的信心却是没有那么的充足。

　　信心有，可却没有想象中的那么充足。

　　见陆轩没再说话，中年男子则是握着媳妇的手，说话小心翼翼：“陆……医生，我媳妇她这病到底是什么情况？能治吗？

　　她现在这样，我根本没办法离开一点，但凡时间长一点，她可能就不知道跑哪去了，平时要干点活什么的，就只能把她锁在屋里面，可即便是这样，屋里还不能有太多的东西，不然要不了多久就会被我媳妇搞的乱糟糟的，最后还得收拾好长一段时间。

　　这些倒也没什么，收拾就收拾不下，照顾也没什么事，可看着原本还好好的人，现在却是成了这样，已经不像是一个人了，我看着心里就难受。”

　　说到这里，中年男子也是忍不住有些眼角泛红。

　　无奈的同时，也有些心痛。

　　十几年的夫妻了，感情有多深自然不用多说。

　　一家人的生活原本是很幸福的，可如今却发生了这种事情，也难怪他会这么无奈。

　　而且从中年男子的脸色其实也可以看得出来，黑眼圈很重，看来这段时间也没怎么好好休息过。

　　四十出头的年纪，两鬓却已经开始泛白。

　　陆轩看出了中年男子眼中的无奈和祈求，想了想道：“你媳妇因为受重大外界刺激，恐惧慌乱，精神不安，易惊，畏惧，失眠，夜梦纷纭，脉虚清，舌质淡，苔白而少。此为神不守舍，魂魄不安之症。”

　　神不守舍，魂魄不安？

　　中年男子摇摇头：“那个……陆医生，这个我听不太明白。”

　　“不明白没关系，我就是让你清楚知道你媳妇是什么情况。”

　　陆轩道：“《内经》说，“惊则气乱，恐则气下”、“心怵惕思、虑则伤神，神伤则恐惧自失。”

　　你媳妇的情况你应该是最清楚的，系因受外界重大刺激，惊慌恐惧，惊讶思虑，纷至沓来，过度惊扰心神，由不安而至神不守舍。

　　而心主藏神，心为五脏六腑之大主。

　　心神，乃人思考问题的主要功能。

　　心神震力过于猛烈，会使思考问题、决定事物的能力，不能正常发挥，这就是心神浮动于外，不能静守于内的表现。

　　这种情况，在中医术语上叫做神不守舍。

　　神不守舍，只有病人自己感觉的最清楚，治疗上以安神定志、恋阴和阳为主。”

　　说到这里，陆轩顿了顿，方才继续说道：“其实这种病也可以称之为心悸，什么意思？心悸是病人自觉心中悸动，惊惕不安或脉象参差不齐，不能自主的一种症证。

　　其中有惊悸、怔冲两大类型。且常伴有失眠眩晕，健忘、浮肿、耳鸣等症状。

　　古人文献中将心悸分为惊悸、怔忡两大类。

　　惊悸常因惊恐、过度劳累、情绪激动等因素而诱发多因惊而悸，时发时止，不发作如常人，多为功能性症来治疗较易；

　　怔冲，则无明显诱因，症人心中终日悸动不安，甚则空虚而动，动可博衣，不耐劳累，常伴乏力、喘脱，精神疲惫、脉虚结代，我为器质性症变，治愈甚难，有人认为惊悸即为怔忡者。

　　心悸包括西医多种疾病，如，记动过速、心动过缓、过早搏动，心房颤动、林动、房室传导阻滞，束枝传导阻滞，病态，窦房结综合证，预激综合证等。

　　多种疾病引起的心律失常，心律衰竭，高血压、心肌炎、心仓炎、肺心病、风心病、甲亢、神经功能症等多种疾病。

　　当然，这些症状都是现代西医的一些说法，我之所以这么说，也是方便你知晓，能更好的理解。”

　　陆轩也是有些无奈，他之所以要这么说也是没办法，如今西医盛行，很多中医理念的内容他说了患者肯定听不懂。

　　可若是换做西医理论中提到的病症，无论是患者还是患者家属，大概都是能够明白的。

　　“在这些疾病的某一阶段，可表现出心悸的症状来。

　　由于心悸一证所表现的病种甚多，病情轻重比较悬殊，故其辨证不易，诊治甚难，有许多证型治疗颇难，故多属癫狂痫范畴。”

　　陆轩又道。

　　其实，他还有很多内容没说，倒不是不想说，而是有些东西说多了，对方也不一定就能懂，最关键的还是说了反倒是会加大对方的恐惧心理。

　　就比如心悸的病因。

　　心悸的病因十分复杂，历代论述和今人的认识，内容十分丰富，概括起来主要有：

　　其一，心阴心血不足，心失所养。

　　什么意思？

　　心阴心血因久病失养，或劳欲过度，伤脾损肾，多种原因的出血未复或先天不足，禀赋衰弱等原因，久而久之，心阴心血乏源或亏虚导致心之阴血两亏。

　　不能奉养于心，致心失所养而发生的心悸，人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守此惊悸属虚证阴证癫证。

　　其二，肝肾阴虚，虚上扰心。

　　这种情况太多都是因老体衰，久病失养，房劳过度等原因，导致肝阴不足或肾阴亏虚，一则肝阴不足，肝火内炽；一则肾阳亏虚，水亏火旺，均可因虚火上扰动心脏而成心悸之证，属肝肾阴虚癫症。

　　其三，心血瘀阻，气滞结阻。

　　出现这种情况的原因，主要还是因心气不足，心阳不振，不能鼓动血液运行，致心血瘀阻，或寒邪入归心脏，两寒凝滞不通；或因痹证日久，内归心脏，致心脏痹阻；或年老日衰，疾湿痹阻脉络；或外邪内归心脏，气滞络阻等等原因，使心失去主血脉功能而悸动癫症。

　　其四，痰饮凌心、痰火扰心。

　　提到痰，就不得不提到脾了。

　　脾失健忘，湿聚成痰或肺失之降，津凝或痰或脾虚阳虚气化失司，水气内停等，均可致痰饮内停、日久凌心射肺，致心悸不安。

　　或痰郁化热或挟肝火，则痰热内盛，上扰心神，亦可致心悸之证。

　　如西证论中说，心中有痰者，疾入心中，阻其心气，是以心绯不安，凡疾饮内生者，病多日久，虚实挟杂，不光心病，还涉及到肺、脾、肝、肾等脏故证情错综复杂，癫狂痫证。

　　其五，心阴不振、阳虚作悸。

　　造成这种原因的，一般由于心阳虚弱，缺乏锻炼，或久病失养或年老阳虚或阴虚及阳或阴湿伤阳，或误服寒就伤阳，久而久之则可导致心阳虚弱、振奋无力或心失渴养，则可见心悸、胸闷、汁出肢凉癫证。

　　其六，气阴两虚，心虚胆怯。

　　素体心阳不足，复感渴热邪毒，日久最易耗气伤阴而成气阴两伤，心气虚无力心脉不能周行全身，心阳虚，心失所养致养致成心悸。如突然惊吓，突遇巨响，突见异物或高登涉险，心惊神摇，不能自主，并逐渐加剧，而时时心悸不已，济生方说，惊悸心虚胆怯癫痫证也。

　　当然，即便是这些陆轩没有说，中年男子其实明白的还是不多，他只是一个种地的，小时候没有读过什么书，算起来也只有小学的水平，认字算算数还是可以的，可要说搞明白本就晦涩难懂的中医理念，说实话，的确有些难为人。

　　“陆医生，其实您跟我说不说这些都没关系，我知道您是想让我更清楚我媳妇的病症，可我听了也不懂，您就说我媳妇这病还能治疗吗？”中年男子显然有些焦急，他来之前，本来就没抱太大的希望。

　　“当然能治。”

　　陆轩尽量的安抚着对方，接着道：“这样，我给你开个方子，你把药抓好之后回去马上煎，吃上两三天时间，如果有效果的话，你接着又来一次，因为你媳妇的病，不是吃两三天药就能好的，回头可能还得吃上一周的药才行。”

　　“嗯嗯。”

　　一听能治，中年男子也是松了口气。

　　特别是陆轩给他的微笑，无形中好像给了他一顿力量，让他充满着信心。

　　“神不守舍，魂魄不安，拟用枕中丹，酸枣仁汤，二至丸加柏仁、磁石、阿胶、杭白芍、益智仁等，安神定志，练阴和阳。”