作者:烤饺
第二天,陶培梁和杜雅芳来到了越中医院内的生植医学中心。
徐安琴刚在指挥着下属们在做机器调试,就看到了有人进来:
“咦,这不是老陶嘛,你怎么大驾光临呀?”
徐安琴和陶培梁属于同一代医生,当初越中医院刚成立,全院加起来才100多号人,所以彼此之间关系挺好,都是元老了。
“安琴,你也在呀,呵呵,这是我爱人,在元培中学教书,这次我们是过来,这个这个……”
50岁的人还想生宝宝,这个是真的难以启齿。
徐安琴心想这位老同事能有啥事?据她所知陶培梁是没有子女的,也就没有亲子鉴定的需求,想领养孩子也得去福利院而不是医院。
“老陶,杜老师,来来来,过来坐,咱们都老同事老朋友了,还有什么话不能直说呢。”
陶培梁在医院里人缘不错,进门后有不少小医生都过来打招呼问好。
“是这样的,咱们这个生植医学中心,这个这个,应该不止可以做DNA鉴定吧,咱们能开展试管婴儿吗?”
徐安琴惊呆了,“老陶,你的意思是,你和杜老师想做试管婴儿?”
陶培梁不好意思点点头,杜雅芳已经羞得头都抬不起来了。
果然,旁边的小医生一听也都眼色怪异看着这对头发灰白的夫妻,在医院里,50岁绝对可以称得上老医生了,年轻医生都得尊称一声“老师”。
如果是女同志,50岁已经达到了退休年龄。
一般50岁的人,早就做了爷爷奶奶,而眼前这对老夫妻却还想做爸爸妈妈,按传统观念,这多少有点不正经。
是的,“老蚌怀珠”绝对不是一个褒义词。
在老百性的认知中,甚至年纪一大把还在过sex生活就不是正经人应该做的事情,何况是生孩子。
这就是90年代人们认知上的局限。
陈棋刚好跟丁教授两人从实验室出来,就看到了坐在大厅里的陶培梁,于是过去开了个玩笑:
“哟,老陶,这么多年了难得看到你串一次岗,怎么,你也准备来生植中心上班呀,呵呵。”
陶培梁赶紧站了起来:“陈院长,我,我是想跟我爱人来做试管婴儿的……”
“嚯~~~”
陈棋又想打趣几句,看到陶培梁和爱人那羞愧的样子马上意识到态度不对,于是一本正经说道:
“这是好事呀,我记得你才50岁吧?这年龄做爸爸不算晚呢。”
这不是陈棋的客套话,在他的观念里50岁当爹真不老,在几十年后这年龄生二胎三胎野种多的是。
像香江的四大天王中,刘德桦当爸爸也是50岁,黎明当爸爸是51岁,而郭富诚当爸爸已经52岁。
哪怕张学友结婚生子算早的,生下第一个女儿的时候也已经39岁。
甚至陈棋前世还看过一则新闻,一对老年夫妻,女儿去世后,在62岁的是时候毅然再次怀孕,白发苍苍再当爹妈。
所以说50岁想生小孩,对陈棋来说并不是什么不可接受的事情,只是需要医疗保障的时候非常多,这在1990年来说难点也太多了。
陈棋也坐了下来,认真说道:
“试管婴儿肯定能做,但限制的条件太多,老陶自己也是医生应该比较了解,首先就是需要有合格的金子和峦子,其次男女都需要有一个健康的身体。
尤其是女性,需要生植功能也正常,年龄大了功能肯定是有所退化的。我冒昧问一句,你们两位长时间不能怀孕有没有查过原因?”
陈棋最怕的是陶医生如果没有金子,或者杜老师根本没有“峦子”,那神仙都难治。
陶培梁不好意思地说道:
“以前是没条件查,后来有仪器了我们年龄也大了,早就息了生孩子的心思,这不是咱俩已经50岁了,趁着我爱人还没有绝经,我们想最后拼一把。我们这不是赶上了嘛,刚好咱们医院也成立了一个生植中心。”
徐安琴一拍大腿赞扬道:
“对,老陶你的想法很对,我们医务人员更应该相信科学,也要相信咱们陈院长能不断创造医学奇迹。”
陈棋心想,谁说徐主任是直女?这老太太拍起马屁来那是相当自然啊。
不过能听到好话陈院长还是挺高兴的:
“行,那我们所有人都应该帮着老陶和杜老师一把,争取完成咱们越中医院第一台试管婴儿,而且咱们要么不做,要做就做王炸。
如果能让杜老师顺利怀孕,生下孩子,那咱们在试管婴儿这一块可比北医三院领先多了,人家做的是年青小夫妻,咱们做的可是高难度的老年夫妻,这技术含量完全不一样。”
陈院长这么一说,其他人都轻笑起来,大伙儿心中都是豪情万丈。
只有丁教授这种业内人士才知道这台试管婴儿有多难做,理由还是一个,陶培梁和杜雅芳夫妻的年龄太大了。
高龄夫妻想怀疑里面有三个难点,除了一个是男性原因外,其余两个都跟女性有直接关系。
男性有关的是,男性的小蝌蚪是否合格?还游得动吗?
当然对大多数50岁的中老年男子来说,问题不大,几亿个里面去找那么几个希望还是很大的。
那么接下来就是女性的几个难点了,比如卵XX巢衰老。
卵XX巢好比女性的生植银行,卵XX巢中的卵XX泡是一个女性一生中的财富储备,它并不是取之不尽用之不竭的源泉。
相反,随着女性衰老,卵XX泡池水的枯竭让生植医生“巧妇难为无米之炊”,而生植调节的中枢之泉也将面临衰竭的困境。
一个残酷的生育事实:35岁后生育力急速下降
科学研究表明随着年龄增长,35岁为女性“高龄”的分水岭,35岁以后不仅不孕率随着年龄陡然增长,流XX产率也随之上升。
到40岁以后生育力急剧下降,而45岁以后,自然流XX产率超过50%。
同时高龄女性即使通过生植辅助技术助孕,活产率通常低于15%。
第796章 试管婴儿的难度
很多女性对生育仍然存在误区,以为年轻就可以等待,有排XX卵就可以生育。
所以年轻的时候就是抽烟喝酒交男友,怎么疯怎么玩,想把青春玩个够。
殊不知,女性的生育能力个体差异很大,卵细胞的衰老与人的生理年龄不相符,一些女性35岁时可能就已经没有生育能力了。
高龄不仅使生育率降低也增大妊娠的风险。
尽管人类辅助生植技术可以帮部分怀不上孩子的夫妻如愿地生下宝宝,但其子代染色体异常的可能非常大。
特别是40岁后,子代染色体异常可能性超过1/100,也就是说一百个妈妈里面就有一个可能生下染色体异常疾病的胎儿,例如唐氏综合症。
也就是常见的“糖宝宝”,那两眼的宽度一看就知道,相貌长得都一样。
所以想要孩子的女性最好在25~29岁的最佳生育期完成怀孕的重任。
陈棋点了点在场的几个小医生:
“闹,你们几个听进去没,虞珊珊我听说大伙给你介绍的相亲对象你都回绝了,这样可不行啊,女人事业重要,家庭也重要的,否则你看陶医生那样一把年纪还要来做试管,成不成功都是两说。”
大伙儿又轻笑起来。
虞珊珊也不怕陈棋,反驳道:
“院长,主要还是现在病人越来越多了,多到我们连休息天都不能保障,你让我怎么谈恋爱找对象呀,说来说去都是你大院长的错误。”
自从陈棋当院长以后,越中医院每年的业务增长都是翻倍的,医务人员的收入是快速培长了,但工作量的确很大。
陈棋也不生气,安慰道:
“别急别急,我今年不是已经招了300个大学生嘛,等这批人进修回来大伙儿就可以松一口气了,等明年我继续扩招,保证不让大伙儿成为医疗民工。”
丁教授这时候笑呵呵插话道:
“陈院长,你说的关于生植医学方面的内容绝大多数都非常新颖,别说他们没听说过,连我都没听说过。所以要不停在你就给大伙儿上一课吧。”
陈院长好久没上课了,以前上课都是关于外科的,很少涉及内科妇科。
但人民医院的老职工都知道,陈院长要么不讲,讲的都是有开创性的的内容,对临床帮助非常巨大,以前每次他讲课,那会议室都是暴满的。
“行,既然你们要听那我就讲讲,讲的主要内容还是针对杜雅芳老师这样的高龄妇女病例。这批高龄妇女的试管做得好,那么年轻姑娘的试管那就根本不在话下。
首先要说的是影响试管婴儿成功的因素,例如年龄、子宫环境、胚胎质量等。
第一个就是年龄,我前面说过,这是影响试管婴儿成功率中最重要的因素之一。
因为随着年龄增加,女性卵XX巢会逐渐衰老,功能会逐步下降,男性的金子质量也会有明显下降。
因此进行试管婴儿的最佳年龄应不超过35岁,否则因为身体机能不佳,很容易发生流XX产或早产的情况。
第二个因素就是子XX宫环境。
在胚胎移植到子XX宫之后,如果子XX宫环境不佳,例如存在子XX宫XX内膜炎、内膜息肉、内膜癌等病变,会改变子XX宫环境,容易影响胚胎发育,从而导致试管婴儿失败。
第三个是胚胎质量。
如果选择的金子或者峦子存在先天性异常,如染色体数目异常或染色体结构缺失,都会极大影响胚胎的存活率。
一旦出现胚胎质量不佳的情况,在进行胚胎移植后就很容易出现胚胎停育的情况。
为了能够提高试管婴儿的成功率,夫妻双方需要提前进行系统全面的孕前筛查,特别是基因检查,尽可能解除不利因素后,再进行试管婴儿,有助于提高成功率。”
虞珊珊这时候举手问道:
“陈院长,你说的生植衰老主要是因为卵XX巢因素,那具体怎么理解?”
陈棋点点头,在纸上画了一张解剖图:
“卵XX巢像女性的生植银行,卵XX泡池的财富储备可分为两部分:原态池(静止始基卵XX泡池)与动态池(生长卵XX泡池)。
这好比于银行中的存款与手头上流通的现金,原态池内的始基卵XX泡激活并成为生长卵XX泡进入动态池,而月XX经周期只有一个卵XX泡能被优势化选择后排出。
从出生开始,始基卵XX泡大约有100-200万个,它作为卵XX泡储备的唯一形式,每天都在自然衰退而消亡。
35岁以后,卵巢的储备能力下降,劣质的卵XX泡数量也递增。
40岁后卵XX泡加速闭锁,出现“折棍”现象,如同下山路突然出现一个急降的陡坡。
那么是什么机理调控着生殖能力呢?说到这里,大家记一下,丁教授,徐主任,还有几位一定要注意这个重点知识,调控生植能力的因素是什么?
这一点目前还有争议,还处于研究当中,你们可以成立一个课题组,这又是一篇国际性论文。
我先提示你们一点,下丘脑-垂体-卵XX巢轴通过经典的反馈通路调控着女性生殖衰老进程,这是我所知道的梅奥的最近研究。
我希望你们能通过杜雅芳老师的这个病例,提前将这个科研给论证了,截胡梅奥,那就算你们本事。”
“哇,陈院长,你这内奸当得真好~~~”