作者：烤饺
杠精只会把自己的路越走越窄，一切都要以人为本。
越中医院病房内。
听到季国平医生的询问，邓长乐看了一眼箱子里的各种烧伤药膏，突然眼睛就盯到了最里面的一个陶瓷瓶：
“普通的药膏就不要拿出来了，现在病人烧伤太严重，普通的也不见效果，直接上天山雪莲膏吧。”
雪莲烧伤膏，中成药名，主要成份是天山雪莲花、紫草组成。
具有清热解毒，消肿止痛，生肌收口的功效，适用于各种原因引起的烧烫伤。
这种药膏后世已经成为了绝唱。
为啥？
1996年我国将天山雪莲列为二级保护植物，天山雪莲是唯一列入《中国植物红皮书》的雪莲植物，是中国国家三级濒危物种，国家文件已明令禁止采挖野生雪莲。
说白了就是天山雪莲已经成为了牢底坐穿花，可能有人在偷偷采摘使用，但绝对不可能工业化生产。
后世市场上也有一种“复方雪莲药膏”出售，但效果就不咋滴了，当然这也成为中药没有效果的一条“证据”。
“用天山雪莲膏呀？”
季国平和其他助手听了还有点心疼，天山雪莲只有青藏高原高海拔的地区才有，产量不高，运输保存更是不易。
这已经不是贵不贵的问题了，而是来源太稀少，哪怕是东山医院存货也不多。
“老邓，天山雪莲膏咱们可不多了，这三个重伤员用起来，眼睛一眨就用完了，回去没办法交待呀。”
邓长乐铁青着脸：
“什么交待不交待的，现在病人都伤成这样了，性命保不保得住都要打个问号，人家越中医院的陈棋还在看我们的笑话，如果三个病人都死了，他的两个病人救活了，那咱们的脸就丢到全世界去了。大家都打起十二分的精神气来，拿出最好的药物和水平来，这一仗咱们不能输！”
大家一看邓主任都发飚了，也晓得了事情的严重性。
于是一瓶瓶珍贵的天山雪莲膏跟不要钱似的往病人身上抹去，一瓶药200元，一用就是10瓶。
当齐厂长听到抢救费用这么高的时候，也是咬紧了牙关：
“用，再多的钱我们也掏，给我用最好的药！”
裁判上帝这时候又出现了。
这一关双方应该是打平的，因为陈棋拿出来的是后世最经典的烧伤膏，而东山医院拿出来的是这个时代最珍贵的烧伤膏。
两者的疗效谁差谁好，这个还真不好说，所以只能算打平。
越中人民医院还是以2分领先。
抹了药膏后，补液还是在继续，烧伤补液的原则是“先晶后胶”。
晶体溶液包括等渗盐水、乳酸钠林格注射液、高渗盐溶液及其他含钠溶液。
胶体溶液包括血浆、白蛋白、适量全血或红细胞以及右旋糖酐、琥珀酸明胶与羟乙基淀粉等代血浆。
现在双方已经到了补液的第二回合，胶体液使用。
曾楚又来请示了：“邓老师，胶体液我们先补什么？”
邓长乐想了一下：“先上羟乙基淀粉，然后马上跟越中医院去协商，我们需要大量的白蛋白和血浆。”
“血浆呀？”面对东山医院的医生，陈棋听到后眼珠子开始乱转了：
“曾同志，血浆我们越中医院也没有多少呀，你瞧我们自己的病人现在也在等血浆制品呢。”
曾楚到底年轻，一听就急了：
“这可怎么办？没有血浆病人完全支撑不了呀，要不陈院长你再想想办法，实在不行就发动全院职工献血呀。”
血不够了，首先的就是让医务人员献血，医生们护士们可真是吃了大亏了，而且这种献血是无偿的。
等医务人员被抽干了，这才会考虑当地的部队，或者当地的大学生。
现在救的是越钢厂的工人，越钢厂3万多职工，这么大一个群体还要别人帮着献血？看不起谁呢？
陈棋也坏，当然不想自己的职工吃苦头了，于是悄声提议道：
“曾同志，人家越钢厂有3万多职工呢，随便来个百八十人就足够你们用血了，人家齐厂长可是说了，不惜一切代价也要抢救伤员，你去跟他说，让他把越钢厂的工人师傅都拉来，让他们自己人献血。”
曾楚一听有道理，人家自己单位的人总是要出力的，于是又跑到了病房门口。
“齐厂长，齐厂长，现在病人需要大量血浆制品，越中医院的库存已经告急，需要有人献血，要不你回去组织组织工人师傅们，最好来一些工人献血。”
齐厂长一听，这是小事呀，不就是献血嘛。
“行，没问题，需要我拉多少工人来？”
这年头的工人也没几个知道自己血型的，所以为了以防万一，曾楚决定来个“狮子大开口”：
“要不你们先叫100人来献血吧，毕竟不是谁的血都合格的。”
血型不符合不能用，有传染病的不能用，有慢性病的血也不能用。
齐厂长一听大手一挥：“100人咋够，先拉300人过来，血你们尽管抽，我的工人你们一定要救活。”
陈棋躺在门后面听得直乐，这下丁新娟母女的用血也有着落了。
因为抽血工作肯定是需要越中医院的护士们抽，抽来的血还要越中医院的实验室检查、血液室分类再加工。
这一转两转，到底抽了多少血，用了多少血就是一笔糊涂账了。
陈棋趁机“贪污”一些工人的献血也是神不知鬼不觉，顺便还可以替丁新娟母女省下一大笔钱。
陈棋这是准备逮到一只羊薅羊毛，准备薅得跟葛优似的。
越钢厂的工人还是很团结的，听说自己的工人危在旦夕需要献血时，呼啦一圈来了足足500多号人，很多人都是自愿来的。
越中医院马上安排10多个小护士上台抽血。
随后一袋袋血制品源源不断送往检验科和血液科……
第638章 工人迟善军之死
医院用血永远是不够的，无论是过去还是现在。
哪怕可以买血，但你也得有人来卖才可以呀！
越中是国内经济发达地区，老百姓远没有到卖血度日的地步，所以越中人民医院内的血液科库存长期处于空虚状态。
这年头也没有中心血站，别家医院血液不够还要向人民医院伸手，人民医院反过来去哪里“借血”？
越中人民医院
当一代代鲜血从越钢厂工人师傅那里抽出来，再一袋袋送到血液科的时候，陈棋连病人也不管了。
看着眼前堆积如山的鲜血高兴坏了，不仅是眼前病人够用了，以后相当长一段时间内人民医院也不缺血液了。
“快快快，赶紧化验，先给我拿1000cc的全血，我有急用。”
血液科的工作人员还挺奇怪：“院长，你要全血干嘛。”
“能干嘛？当然是救人呀，我这病房里还躺着一对可怜的母女，全身烧伤就没一块好的皮肤，啧啧啧。”
“咦，烧伤病人哪怕要输血，首选的也是血浆呀，院长你不会搞错吧？”
工作人员准备好心提醒一下，就怕自家院长搞错了到时出人命就完蛋了。
一般的医生曾经都以为烧伤病人血浆为首选，其次就是一些代血浆制品，比如羟乙基淀粉。
以往研究学者和医生们普遍认为，休克期补充全血或红细胞会加重血液浓缩，增加血液黏度，阻滞微循环，形成血栓。
然而，后来有学者和医生发现，休克早期补充全血后有利于纠正贫血，改善低蛋白血症，减轻组织缺氧和水肿，恢复血流动力学稳定，保护内脏器官，改善免疫功能。
尤其是大面积重特大度烧伤病人，补充全血要优于使用血浆或代血浆。
医学是在不断进步的，过往的旧观点是在被不断推翻，不断被新观点所取代的一个过程。
比如法国肝胆外科医生蒂埃里·波拉德和他的同事从自己专业的医学领域着手。
他们搜集了五十多年来关于肝硬化和肝炎的500篇论文，交给专家小组检查。每名专家负责指出该论文是真实的、过时的还是已被推翻的。
他们发现了惊人的现象：保持正确的论文数量明显在衰减。
这一领域的事实的“半衰期”的明确数字：45年。肝硬化或肝炎的医学知识每过45年就有一半过期或被推翻。
意思就是，45年间发表的论文观点，有一大半都是错误的，都被人推翻了。
再比如一个很简单的CPR复苏术，胸外按压和人工呼吸的比例，这些年来一直在变化。
从一开始的5：1；到后来是15：1；然后又说15：2是正确的；
最后指南上告诉我们30：2才是完美的。
天知道再过上几年，或者30：2的比例会不会又被“证实”不够科学，然后改成30：3呢？或者直接说人工呼吸可以不用做。
所以做医生累呢，因为医生不但考试多，同时还要翻阅大量的医学杂志和期刊，这样才能不落伍，才能保证临床安全。
不但是医生苦，在医科大学读书期间同样非常苦逼。
今年上半年的时候，全国大学生都去“散步”了，唯有医学生全都苦逼坐在教室里背着厚厚的教科书，两耳不闻窗外事。
陈棋是重生者，在这点上就占便宜了，属于上帝视角。
而八十年代的医生们，包括邓长乐这种顶级烧伤科专家，他们的知识点还停留在1989年，那么犯错也是再所难免的事情。
比如邓长乐现在就犯了一个非常大的临床错误，他用了羟乙基淀粉这个代血浆。
后世有研究表明，应用羟乙基淀粉后组织残留较重，且可能会增加患者肾功能损害和死亡率。
所以在2013年，欧洲药品管理局与美国食品和药品管理局建议将羟乙基淀粉退市，国外直接不用了，国内落后一些，但也是处于慎用的状态。
邓长乐用了，用得理所当然，觉得这是在救命，结果……
迟善军再一次心跳呼吸骤停。
当在床边一直密切关注病人的曾楚发现病人心跳呼吸又没了，马上就开始呼叫同事们。
这时候是凌晨2点。
东山医院的医生们都在旁边病房休息，听到急救命令，全部都随便套件衣服跑了出来，一个个往10床跑去。
家属们和越钢厂的人全部都在走廊里打地铺，听到声响也全都惊醒了。
大家都不是傻子，大半夜医生全体出动那肯定是凶多吉少，不少家属开始双手合十在向菩萨祷告了。