从1981年卫校开始 第520章

作者:烤饺

  “朱老师,我想到了一个办法,我们可以用人工冬眠疗法呀。”

  “什么冬眠?”

  病房里的众多医生都是你看看我,我看看你,显然没有听到过这个概念。

  看到大家那清澈又愚蠢的眼神,陈棋就知道“人工冬眠疗法”这个概念又被他提早问世了,于是赶紧解释:

  “人工冬眠呀,这个其实很好理解,你们想动物为什么靠冬眠就可以熬过整个冬天,几个月不吃不喝也不会死,那是因为动物在冬季进入冬眠状态,代谢率会大幅降低。

  这意味着它们的体温会下降,呼吸和心跳也会减缓,从而减少能量消耗。同时免疫系统会发生调节,使得动物的免疫力得到提高,从而对抗疾病和感染的风险。

  同样的道理,人工冬眠就是我们人为的模仿动物的冬眠,让病人也处于冬眠状态,这样的好处就是减轻机体的过度应激反应,达到降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害,为医生治疗争取了时间。”

  几个小护士和小医生的眼神还是迷茫的。

  朱火炎到底是资深老主任了,他听懂了,也理解了这个原理,但他脑子里还是有一个疑问。

  “陈棋,你说的我明白了,那么问题来了,我们要怎么才能让病人进入冬眠模式呢?”

  旁边的杨秀秀也噗嗤一声笑了出来:“院长,咱们人类又不是狗熊,不会冬眠呀。”

  张兴这时候插话道:“别人没办法,陈头肯定有办法的!”

  众人齐齐看向了这个年轻的科室副主任,就差竖个大拇指了。

  陈棋心里也想这老实孩子进入官场后也学会拍马屁了,终于长大了。

  人都喜欢听好话的,陈棋也不例外,于是心情愉快继续解释:

  “其实人工冬眠疗法国外已经有人在研究了,我出国访问学习的时候曾经跟国外的医生勾通过,他们还没有完整的理论体系,但我是谁,国际双理事,早就偷偷将他们的本领学来了。”

  朱火炎白了陈棋一眼:

  “少吹牛,病人还等着抢救呢,赶紧说说怎么个人工冬眠法。”

  “噢噢,是这样的,冬眠疗法其实很简单,就是用哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪三种药物组成人工冬眠剂,其中异丙嗪可加强哌替啶的镇静、镇痛、呼吸抑制和血管扩张作用,用后可引起血压下降、心动过速及呼吸抑制等。

  按每公斤体重1毫克的剂量加入输液小壶中静脉滴入,半小时后如果患者的呼吸和脉搏都平稳,再用同等剂量肌肉注射一次,患者就可进入沉睡状态。

  等患者入睡后在腹股沟、腋下放上冰袋,躯干部可用低于体温2℃~3℃的水做温湿敷,把体温维持在34℃~35℃之间,低温维持时间一般以16到24小时最合适。”

  小医生们听了还像听天书一样。

  把人体维护到一个低体温状态来治病?这个他们是闻所未闻,尽管道理上说得通,可没人敢这样玩呀。

  朱火炎是听懂了,眼睛也是越来越亮:

  “陈棋,如果你这一套行得通,可不仅仅能治疗烧伤病人,那些严重感染引起的高热惊厥、中枢性高热中暑、中毒性或创伤性休克、重症脑外伤、顽固性疼痛、高度精神紧张似乎都可以用呀。”

  陈棋比了一个大拇指,“要不朱老师怎么能成为我的老师呢,瞧瞧张兴他们,现在还一脸迷茫。”

  罗宇阳主任听了也是一脸惭愧:

  “陈院长,别说张兴他们了,我也是一脸迷茫呢,如果照你说的,这一套冬眠疗法还处于理论研究阶段,但现在我们临床上两个病人就等着,这,这怎么办?”

  医学理论研究只是第一步,要应用到临床上需要大量的实验室数据和临床数据来支撑,不是你一个天马行空的想法就马上给病人用的。

  人可不是小白鼠,死了可就是一条人命。

  别人是别人,别人也不是穿越者呀,咱们陈大院长前世可是亲自应用过冬眠疗法的。

  国内的肝胆外科手术,吴猛超教授就是发明了“低温疗法”用来做肝脏手术,而且更狠,直接把人放到冰水当中。

  这其实就是一种“亚冬眠疗法”,所以肝胆外科医生都比较有经验。

  “护士长,你马上联系药房,把哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪三种药物都取来,今天我先示范一遍,有没有效果大家评估一下,咱们争取抢在国外专家之前先将冬眠疗法的论文发表出去。”

  一听今天这台手术可以发表论文,大家的工作积极性就更高了。

  哪怕是朱火炎这样的老专家也不能免俗。

  你说用钱去收买他朱火炎,估计会被他一脚直接踢出去。

  但如果你说自己手里有一个外科课题,是世界首创,可以发表到SCI影响因子最高的国际医学期刊,这对朱主任来说同样充满了诱惑。

  “好,那我今天就见识见识。”

  药物很快就取来,陈棋亲自按比例调配药水,护士长也在一边准备着冰袋,手术室里的空调温度也被打得低低的。

  不一会儿,丁新娟和宋燕子母女很快就有了反应。

  刚刚还在撕心裂肺喊痛的两人,这时候已经开始昏昏沉沉了,陈棋试着扎了一下丁新娟的创口,尽管丁新娟还是有条件反射,但反应已经很迟钝了。

  朱火炎全程关注着,好奇地问道:“这样就可以了?”

  陈棋一边亲自给这一大一小两个病人按冰袋,一边笑着点点头:

  “OK了,咱们抓紧时间清创。”

  这一清创,直接清理了足足4个小时,中间要不是多人轮流换着上,否则陈棋这公狗腰又要废了。

  “赶紧的,大家算算需要的补液量。”

  烧伤病人有一套完整的输液公式,这个陈棋在非洲已经介绍过,张兴听了马上就拿出纸笔换算起来。

  朱火炎看着两个病人从黑不溜秋变成了粉嫩色,也是眉头大皱。

  “陈棋,毛估估这烧伤面积,母亲差不多有90%,其中三度烧伤面积30%多,其余为深二度烧伤;小孩轻点,总烧伤面积也有83%了,这救回来的可能性很渺茫呀。”

  在烧伤界,曾有这么一条不成文的定律:烧伤面积超过60%几乎没有生存下来的可能,烧伤面积超过80%则几乎必死无疑。

  烧伤科罗主任也附和道:

  “朱主任说得对,目前国际文献和相关论文中,还没有大面积烧伤病人活下来的记录过。”

  陈棋刚要开口,张兴不服了:

  “朱老师,罗主任,这个说法不对,当初我们在非洲抢救的一个烧伤病人,总烧伤面积达到了90%,而且是以3度或者深2度烧伤为止,我们可是救活了的。”

  朱火炎有点惊讶:“我以为你们是吹牛,还真救活了一个大面积烧伤患者,怎么不见你们发表论文?”

  陈棋有点不好意思:

  “我投稿了,但被拒稿了,因为当时我手头只有这么一个病人,孤证不算呀,所以论文没有被采纳,我的那个臭豆腐植皮术也没有被推广出去。”

  非洲的医疗条件太差了,连细菌培养都没办法完成,论文的质量就提高不了。

  加上陈棋那时候也没想过要往烧伤外科发展,所以在寄出去几个月后,得知论文被枪毙后,这事就这么放下了,没有继续修改后再投稿。

  听到陈棋的话话,病房里发出一阵轻笑,原来无所不能的陈院长也有被退稿的时候啊。

  朱火炎听了也是笑呵呵的,问道:

  “那你这个臭豆腐植皮术具体是怎么做的?”

  陈棋指着病床上的丁新娟说道:

  “大家看,像这个病人,全身大面积烧伤患者,整个背部、四肢、部分头面部皮肤都已经烧没了,我们在抗感染、抗休克的同时,重要的是如何保护创面,那就需要植皮。

  可是这样大面积的烧伤,已经找不出整块完整的皮肤了,怎么办?看这里,还有这里,这些都是碎片化的正常皮肤,尤其是腹部残留比较多,那我们就可以把这个孤岛样的皮肤利用起来。

  以前咱们使用的是邮票状植皮,就是把正常皮肤刮下来,切成一小块一小块邮票形状,然后贴到烧伤创面上去,但这种植皮术有个缺点:那就是如果烧伤面积过大,正常皮肤太少不够用,那就没办法植皮了。

  就算强行植皮了,疤痕组织增生后,植皮皮肤都会呈暗红色色素沉着,外观呈鱼鳞或树皮样,非常难看,女同志就非常难以接受。

  另外还有一个,邮票样植皮是单独贴在皮肤上,四周没有支撑,也就没办法好好固定,有时候纱布一包,正常皮肤就移位了,没留在预定的地方,这样预后就差了。

  我这臭豆腐植皮术呢,那就厉害了,我可是在非洲烤鸭司令身上试验过,完全成功。具体的做法就是把正常皮肤刮下来后,这样横切竖片切成一小块一小块,放到一块特制的纱布上。

  需要植皮的时候,我把纱布往四边均匀拉开,随着纱布面积增大,原来紧密的小块状的皮肤也被均匀分散开了,但都固定在纱布上,贴到烧伤创面上,最后以点带面,连成一片。

  这种植皮术的一个最大的优点,就是很小的一块正常皮肤经过扩大后可以增加到3倍、5倍的面积,最高可以达到9倍,用通俗点讲,就是花最少的皮肤,覆盖最大的创面。”

  大家正听得入迷,然后陈棋就停了。

  朱火炎有点惊诧的问道:“这就好了?这么简单?”

  陈棋耸耸肩:

  “说破了臭豆腐植皮术很简单,关键还是创意呀,大家没想到,我想到了,这就是我的专利,我们越中医院的优势。

  大家要注意,现在国内开展烧伤外科的医院很多,比如沪海市的东山医院实力就很强,我们小小的地级医院跟全国这些顶级医院去竞争,怎么样才能异军突起?

  其实说白了很简单,要创新,他们会做的手术,我们也会做;他们不会做的手术,我们照样会做。大胆突破现行医学文献的束缚,破除迷信,敢想敢做,这就是我们的优势。

  刚刚朱老师说了,超过60%的超大面积烧伤病人抢救鲜有成功病例,超过80%的烧伤就必死无疑,那我们就要打破这个规则,别人不能治,我们越中医院偏偏能治疗危急重的烧伤病人。

  你们想想,到时我们越中医院烧伤科都这么牛了,难道还成不了全国,甚至全世界数一数二的牛逼科室?你们在场的诸位烧伤科医生还怕成不了名?”

  “说得好!!!”

  做一个好领导一定要会画大饼,会忽悠,这样下属们才会跟着你干。

第632章 越钢厂高炉爆炸

  越中钢铁厂,五车间。

  年轻工人王传兵看着眼前高炉越来越高的温度有些担心,赶对着不远处的老工作迟善军喊道:

  “迟师傅,你快来看看,这都升到320℃了,超过警戒线了,会不会出事?”

  迟善军放下手头的工具慢腾腾走过了瞧一了眼温度计,无所谓地说道:

  “是超了,没事儿,咱这冷却壁都坏了,这温度不上来才怪呢,还是抓紧时间生产吧,他娘的,咱们是吃香喝辣的,还是吃西北风,可就看这些钢铁产量了。”

  王传兵一想也是,便管自己走开,继续埋头生产工作了。

  随着全国经济轰轰烈烈展开,各地都在大搞基建,所以钢铁的需求量极大。

  就比如越中人民医院要新建两栋20层高楼,这个钢铁需求量就不是一个小数目。

  越中钢铁厂是整个越中地区最大的国企,因为越中有一个超大规模的铁矿,所以钢铁厂也应运而生。

  其他国企在八十年代的生存是很困难的,钢铁厂除外,因为八十年代的价格双轨制,让越钢厂赚得盆满钵满。

  所以谓的双轨制,就是完成国家的任务外,剩下的计划外生产都可以按市场价出售,赚来的钱也归企业所有,是可以发给职工的那种。

  这个举措也极大提高了职工们的生产积极性,因为你干得多就拿得多,干活有奔头。

  但同时这个双轨制也造就了无数个“批条富翁”,一张纸一支笔,刷刷几个字,无数个首富诞生。

  大搞生产也有一个副作用产生,因为八十年代的钢铁厂设备,几乎都是六七十年代置办的,早就老化了。

  按规定,什么生产高炉呀,生产线呀都是需要按年份停工大修过的,相当于给汽车做保养一样。

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