从1981年卫校开始 第519章

作者:烤饺

  “临床上见过太多因为中草药而导致的延误病情的病例,至于吃了中草药引起的肝肾毒性现在不要太多哦,尤其是这种偏方,根本就不可信,也没有一点科学依据!”

  这个小医生的话显然引起不少年轻医生的赞同。

  “就是啊,什么年代了,还相信中草药?”

  “中草药说白了就是安慰剂作用,病入膏肓了可以用用,死马当活马医了。”

  “我们还是应该相信科学,相信现代医学!”

  听到周围人议论纷纷,沈长振哪怕年龄再大也有些恼了:

  “你们这些娃娃懂什么哟,中医中药传了几千年怎么可能是安慰剂呢?民间偏方用了一代又一代人,真没效果怎么可能流传下来?”

  这时人群里有小年轻又在喊了:“那沈老师,你说说这个锅底灰的偏方有什么科学道理?”

  这个问题,显然陈棋和朱火炎同样有兴趣,毕竟这两位也是不懂中医的。

  沈长振想了一下,对着众人说道:

  “这样,我们共同探讨一下,因为我不知道这个偏方用到了什么中草药,所以只能从医理上讲讲。

  首先这个锅底灰被高温加热过之后,质地细腻,而且透气功能很好,而且中医锅底灰以大热为主,可以很好的抵御外感风寒,防止机体受邪,想当于起到了一个保温保湿的作用。”

  病房里所有人都认真听着讲解分析,时不时有人轻轻点头。

  沈长振见众人听得仔细,于是讲得更起劲了:

  “还有一个,烧伤创面只要存在,必然有细菌存在,创面渗出和坏死组织,给细菌生长提供了充足的食物,所以细菌会越来越多,然后细菌一旦进入血液引起败血症,病人就危险了对不对?”

  “对对对……”

  “好,现在大家来看看这两个病人涂抹的中药膏,你们看,是不是抹了一层又一层,表面上触碰一下还能感觉到硬绑绑的,这说明什么,说明这锅底灰和中草药已经硬化结痂了,跟盔甲一样。

  好,到这一步,相当于里面的创面被外面的中草药给完全包起来了,形成了一个密封的空间,没有氧气的环境,是有利于细菌的成长,还是不利于细菌的繁殖?”

  陈棋和朱火炎同时眼睛一亮,仿佛抓到了什么思路。

  新上任的烧伤科副主任张兴则有些激动地说道:

  “对噢,大家可能不知道,烧伤科病人最容易感觉的细菌主要是以金色葡萄球菌、鲍曼氏不动杆菌都是属于需氧菌,如果再严重一点的铜绿假单胞菌同样属于需氧菌。

  如果锅灰和中草药制作的药膏把创口和外界隔开,里面的空间是无氧的,那么需氧菌就很难存活,或许这也是病人在如此大面积烧伤的前提下,一个月还存活的主要原因。”

  朱火炎对身边的陈棋轻声说道:“小张推测的有道理。”

  沈长振听了也是哈哈大笑:

  “对吧,我就说民间偏方能流传下来,肯定是有他一定的道理的。不止是小张主任提到的厌氧菌需氧菌的问题,这层保护膜还有一个作用,那就是起到保温保湿作用。

  烧伤病人最怕的是什么?就是大量水份的丢失,引起你们西医所说的水电解质紊乱,或者低血容量休克等等,中医叫寒热失调、阴阳失衡,这个是很容易死人的。

  现在你们看,有这么一层保护膜在,直接就让病人的水份被锁死了,这样病人熬过了感染关,熬过了体液丢失这关,你们说,这样的偏方针对烧伤是不是有效并且有益的?”

  哗哗哗·~~有不少医务人员都鼓起掌来。

  沈长振最后感慨地说道:

  “我们不要盲目诋毁中医中药,尤其是我们医务人员更应该相信中医中药的作用,在缺医少药的年代,这些土办法还是有一定理论基础的,也是挽救回不少人性命的。”

  掌声再次响起,显然有不少年轻医生已经折服了,觉得这个沈老头说得还是蛮有道理的。

  陈棋站在人群当中,心里还是挺感慨的,他想不到八十年代国内已经有一股“中医无用论”的风气了,尤其在年轻人当中。

  中医到底是骗子医学,还是真正有作用的,这个话题在几十年后的网络上同样充满了争议。

  比如赫赫有名的积水潭烧伤外科医生宁X刚,网名“烧伤超人阿宝”就属于网络上最激烈的反中医人士。

  但他却忘了,甚至烧伤患者最常用的一种药物“美宝湿润烧伤膏”,正是中药制剂。

  当然任何问题都需要辩证来看待,中医是好是坏,这个各有看法也正常。

  但有一点是明确的,那就是中医也要进步,不能固步自封。

  还有假中医,假中药太多,害人不浅,骗人家钱也算了,害人家白白错过最佳治疗时间实在制造。

  甚至不少真中医为了赚高药扣也是乱开药方,不顾病人死活的开大方,这也是错误的。

  至少陈棋认为,如果有一天中医真的消亡了,那么刽子手不是反中医那批人,一定是从事中医中药行业的这群人。

  趁着大家都在争论中西医的时候,朱火炎问旁边一脸沉思的陈棋道:

  “对了,两个病人的烧伤面积统计出来了吗?”

  陈棋赶紧回道:“病人是我刚接来的,要计算烧伤面积就要先清理这些锅灰,这可是个大工程呀,我一个人也干不来。”

  朱火炎很果断:

  “既然病人来了,那咱们就不要等了,马上开始先清创,争分夺秒,病人就早一点脱离危险。这样,这个母亲我来清创,小女孩你负责清创。”

  陈棋点点头,他在非洲可是治疗过那位“烤鸭司令”的,在那么艰苦的条件下保住了这位黑人司令的性命,属于有经验的医生。

  张兴被陈棋提拔为“新烧伤外科”科副主任,用的也是这个理由。

  虽然人人都知道,陈院长这是趁机给自己的心腹升官,因为同去非洲的杨秀秀被任命为了烧伤外科的副护士长,而陈丽也被同时任命为急诊科副护士长。

  两个未婚的小姑娘在一家市级医院成为了“一条杠”,这一步绝对领先同事们起码10年以上。

  其中易则文是直接一步到位,从急诊科的临时负责人,正式成为了急诊科主任,而且有了院长做后台,地位那是相当稳固。

  围观的医生们都被赶了出去,无菌病房内排气系统也打开了,否则封闭的室内根本就没法待。

  朱火炎和烧伤外科主任罗宇阳、护士长刘敏、住院医生曹俊南一组。

  陈棋和烧伤外科副主任张兴、副护士长杨秀秀、住院医生吴国良一组,两组同时进行开始清创。

  清创的目的是要将病人身上抹着的锅底灰和中草药都清理干净,露出烧伤创面来,这个过程说说容易,做起来却是非常非常艰难。

  因为患者身上的“保护膜”已经呈硬邦邦了,虽然这有效保护了创面,可你要去除这些“结痂”那就是困难了。

  陈棋准备好了工具,看着这个像黑碳人一样的小孩儿与心不忍。

  只有医生知道,锅底灰和中草药形成的“保护层”已经和患者的皮肤紧密粘在了一起,剥离“保护膜”,这个疼痛感跟活活剥人皮也没啥区别。

  朱主任那边已经开始行动了,丁新娟的惨叫声已经响彻了整个住院部,让门口围着的医务人员和其他住院家属听了一个个都是不寒而栗。

  “啊~~~~”

  “痛啊~~~~”

  “救命啊~~~~”

  丁新娟的嗓子已经被热烟熏哑了,所以叫喊起来跟手指甲划过玻璃一样让人全身鸡皮旮瘩。

  病床上的小病人宋燕子听到母亲的惨叫后,全身都开始抖了起来,陈棋看到后这个心疼呀,更加迟迟下不了手。

  宋燕子不敢哭,只是任眼泪不停留着,弱弱地问道:

  “陈叔叔,治病是不是会很疼?”

  陈棋蹲下来,尽量让自己露出笑脸:

  “会很疼,非常疼,就像蝴蝶从破茧成蝶一样,过程会很痛苦,但熬过了这个痛苦的过程,就会变成漂亮的小蝴蝶。

  你也一样,现在你生病了,受伤了,全身还有这么多乌漆麻黑的东西很丑,叔叔要把它们都清理掉,这样才能给燕子治病,才能让你重新变得漂漂亮亮的。”

  穷人家的孩子早当家,这话说得一点也不错,宋燕子只是流泪,却听懂了陈棋的话:

  “叔叔,外婆说你们是好人,是给我们治病的好人,我相信你,来吧,再痛我也忍着。”

  陈棋知道不能再等了,长痛不如短痛,于是点点头:

  “好,叔叔给你保证,一定会把你治好,而且我听说你很想上学,等你病好了,你的学费叔叔替你交了,让你成为一名光荣的少先队员,好不好?”

  “好,谢谢叔叔。”

  小姑娘眼泪汪汪说着感谢,陈棋冲自己的助手们点点头,开始了“剥皮手术”。

  要去除锅底灰和中草药形成的“结痂”,先得用盐水把结痂给泡软了,然后再慢慢用摄子撕下来,看似简单的动作,却让一大一小两个病人吃尽了苦头,惨叫声不断。

  陈棋忙活了半小时,只清理了不到10%的创口。

  那边朱主任也不容乐观。

  “陈棋,我这里得停了,患者已经痛晕过去了,再这样下去会出现疼痛性休克,太危险了,得想一个办法呀。”

  陈棋看着宋燕子同样痛得死去活来,脑子也快速运转着,想个什么办法呢?

第631章 创人工冬眠疗法

  严重的外伤、感染、中毒和精神创伤均可以引起人体过度的应激反应。

  原理就是肾上腺皮质激素以及肾上腺素的大量释放,使糖原大量分解,能量大量消耗和代谢明显增加以及小动脉的强烈收缩,致使循环缺血,多脏器因为血容量不够都会出现功能障碍。

  若过于强烈叉持续较长时间,机体便可能进入衰竭状态,出现生理和心理功能紊乱。

  轻一点的就比如胃肠溃疡,直接给你穿个洞,或者精神出问题。

  重一点就会产生弥漫性的毛细血管内凝血,也就是DIC、肾衰等,后果非常严重。

  应激反应就与现在的清创工作产生了矛盾,而且你要治疗烧伤,清创还仅仅是第一步。

  如果连第一步都没办法完成,等待母女的就只有死亡。

  越中人民医院新建立的烧伤外科也会成为一个笑话,要知道陈棋虽然在越中风风光光,可是全国有多少医生等着看他的笑话呢。

  丁新娟和宋燕子母女的清创工作不得不停下来,所有人都在想办法。

  小医生吴国南弱弱提议道:

  “陈院长,朱老师,我们可不可以用全麻,这样病人在换药的时候就感觉不到疼痛,减少应激反应。”

  朱火炎叹了口气:

  “不行啊,不用看生命体征都可以知道这对母女已经处于休克边缘了,如果再上全麻会加重这个休克,还有一个难点,她们的呼吸道在火灾中已经受损,根本经不起气管插管。”

  这场清创术没有三、四个小时是下不来的,没有气管插管配合,全麻就用不了。

  护士长刘敏给了一个提议:“要不试试安眠药?让病人睡过去?”

  这个提议又被朱火炎给否了:“这么剧烈的疼痛,任何安眠药和镇静药都没用,咱们一动手,她们马上就醒。”

  镇静药?

  陈棋听到这三个字突然眼睛一亮:

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