作者：烤饺
西京医院的颜面多少也挽回了。
一听自家老祖宗跟陈棋要打赌，西京医院的医生们都是暗暗鼓劲，一个个都面红耳赤的。
人民医院这边的医务人员则是一脸淡定，自家陈院长都出马了，还有看不好的病？
反正人民医院1300多名职工，除了某副书纪外，其他人几乎都是陈棋的脑残粉了。
不一会儿，小护士就拿来了纸笔，陈棋和童教授就随意写了一个字，就交卷了。
两个人将白纸一起放在办公桌上，旁边的人都急切地围了上去，然后发出了一阵阵“嚯～～～～”的声音。
只见陈棋和童教授在纸上都共同写了一个字：心
陈棋和童教授相视一笑，一切尽在不言中。
易则文是急诊科长，第一个忍不住问了出来：
“两位老师，为什么你们的答案是心脏出了问题？这明明就是一个腹痛病人呀。”
西京医院的医生们同样有疑问，除了老资格的梁主任、周主任是若有所思，似乎在推理这种可能。
崔同知只是腹痛，不是死了或者昏迷了，听到这个答案也顾不得惊讶了，反而是摸着自己的左侧胸部吓得半死。
好家伙，肚子再痛能怎么着？这心脏要是出了问题，那可真当要翘辫子死人了。
“医生，救，救救我～～～”
其他医生也七嘴八舌想问出自己的疑问，尤其是越中人民医院这边的医生们，陈棋一向来提倡这种开放的热烈的学术气氛，谁都可以提问，不要怕什么权威不权威。
“陈院长，这是怎么回事？”
“陈院长你为什么认为是心脏出了问题？”
但陈棋却是摆摆手。
“现在不是解释的时候，如果我和童教授的诊疗思路是正确的，那么病人现在已经非常危险了。张兴，你马上做心电图。陈丽，你亲自去化验室，让他们马上加急查心肌酶，还有肌钙蛋白，要快。”
众人一看陈棋的脸色严肃起来了，纷纷开始行动。
童教授看到张兴抱着心电图跑过来，一把抢了过来：“这个心电图我亲自做。”
张兴还有点不敢：“童教授，这种粗活怎么能让你干……”
“行了，没时间了，既然有了猜测，那我们争分夺秒吧！”
说完，童教授已经亲自开始给病人安装导联，旁边的几个小医生吓得赶紧帮忙。
越中人民医院的心电图都是米国进口货，虽然是二手的，但敏感度还是很高的，开关一按，心电图纸就吐出来了。
包括陈棋在内的人全部都围了上去，不少医生甚至站在了凳子上，想看看心电图结果。
突然人群中最靠前的几个医生发生一声惊呼：
“下壁心肌梗死！”
一听心梗，所有人都抖了一下，崔同知听到后，就差晕倒了，旁边几个同事也明显急了。
心肌梗塞，在八十年代几乎就是一个必死无疑的急病，人人避之不及。
事实上心梗哪怕在医学高度发达的2023年，院外死亡率也达到了30％以上。注意是“以上”。
因为很多偏远地区，很多病人明明死于心梗，但因为没有尸检或者得不到及时求助，这个死亡率是超过70％甚至更高。
就算在医疗设备齐全的“院内心梗”，死亡率同样达到了13％左右，可谓是“臭名昭著”。
陈棋眼睛死死盯着心电图，一边给老花眼的童教授介绍道：
“II、III、AVF导联ST段抬高，I、AVL导联ST段压低，还合并v1～v3导联ST段压低大于等于0.1毫伏，的确是下壁性心梗，而且梗死面积较大，后侧壁、室间隔后下1／3都有所累及了。”
童教授一声叹息：“小陈，你们医院的病人，你处理吧。”
他明白碰到心梗病人了，这就是一个死局，这个病人已经凶多吉少。
陈棋马上对着周围急诊科的医生护士们喊道：
“马上进行溶栓治疗，同时马上进行冠状动脉造影，如果情况允许，立即进行介入手术。还有你们几位同事，赶紧通知崔同知的家人。”
邮政局的几个职工已经傻掉了：
“噢，好好，通知家属，对了通知家属，可是家属在哪呢？……”
这时候易则文轻咳了几下，小声提醒道：“陈院长，我们医院还没有开展冠状动脉造影检查。”
陈棋一拍额头，心想自己光顾着内镜术了，其他科室具体在开展哪些手术都没有顾及。
其实也不能怪他，陈棋当院长才多少日子，整个医院又有多少科室，一个院长三头六臂也忙不过来呀。
“没有冠状动脉造影……没有开展介入手术……”
陈棋愣了一下，做为重生医生，他非常明白心梗的危急性，也知道冠状动脉造影是诊断心脏病的金标准，介入是心梗病的生死关键。
光是溶栓治疗并不保险，尤其是八十年代的溶栓药物疗效非常差。
这也是大家听到心梗就变了脸色，就连西京医院的医生们也是束手无册的原因所在。
冠状动脉造影，这个并不是什么稀奇玩意儿，早在1958年就有外国医院完成了第一例造影。
是诊断冠心病大血管病变的金标准。
冠状动脉造影可以发现冠状动脉有没有狭窄，以及哪支血管狭窄，狭窄到什么程度，根据冠状动脉造影结果，评估是对狭窄血管行支架植入术，还是行冠状动脉搭桥手术。
如果冠状动脉造影提示冠状动脉血管狭窄，呈单支病变血管狭窄在75％以上，建议置入支架。
如果冠状动脉造影提示两支以上的血管发生病变，且狭窄程度超过75％，建议行冠状动脉搭桥手术。
所以说这个检查非常重要，也是后续抢救能否成功的关键所在。
所谓的介入治疗，一开始采用的是经皮冠状动脉成形术（PTCA），在1977年由瑞士医生发明。
手术方法经外周动脉输，送球囊导管至血管病变处，通过球囊扩张解除血管狭窄，恢复冠脉血流，然后再将球囊取出。
可是在随后的临床应用中观察到PTCA存在比较严重的问题，包括再狭窄、急性血管闭塞等。
于是全世界各国的医学研究者们不得不进行改进，最直接的想法就是，在狭窄的血管处撑起一个架子作为支撑，支架就此诞生，从而使PTCA再狭窄率明显下降。
1986年，法国医生实施了第1例冠脉支架置入术。
问题是现在才1989年，人家国外刚刚发明兴起，刚推出临床的新术式，是不可能一下子传到华国的。
这年头的华国就是比发达国家慢半拍，这也是没办法的事情。
可别人不会做的造影术、介入术，陈棋会呀。
这玩意儿在后世的医院里几乎都普及了，别说三级、二级医院了，就连牛逼一点的一级医院，也就是中心镇卫生院都能做。
但在1989年的越中医院，玩介入治疗就没那么简单了，一个是设备允不允许？
这需要一套专用的工具，还要专业的医用血管造影X射线机，专用的导管导丝支架。
这套玩意儿陈棋的空间手术室里有，问题是拿出来使用，如何保密又成了一个大麻烦。
第601章 听过介入手术没
还有一个，做介入治疗，医生吃到的辐射是非常厉害的。
做一台介入手术，手术医生吃到的辐射，相当于一个放射科医生一年的辐射。
有时候一台介入手术不顺利，或者连台手术三、四个小时，那就相当于连续拍X光1000多张。
这个辐射量是非常可怕的。
想想看，如果某天你去医院看病，医生让你一口气拍1000线X光片，换谁谁不跑？恐怕都要打死医生了。
所以心内科在做介入手术的医生，虽然收入是真高，钱是真多，但危险是真危险。
反正没几个有头发的，全身血液病是家常便饭，严重一些的，直接因为得了血液疾病、癌症的比例那也是相当高。
未婚的男性因为长期吃射线，还面临着一个染色体变异，对生育都有影响。
陈棋上辈子同学当中，就数心内科、骨科、肿瘤科的同学赚钱最多，原因，嗯嗯，都懂的，反正他这个肝胆外科的是穷逼一个。
可陈棋一点也不羡慕他们，毕竟心内科玩介入的，那真是拿命换钱。
国内第一代玩介入手术的医生，就没几个能拿到退休工资的。
那么眼前，崔同知的心梗，救还是不救？这让陈棋稍稍有了点犹豫，毕竟他要冒的风险太大了。
童教授也是非常着急：“小陈，这个病人你们准备怎么处理？要快呀。”
所有人都很焦急。
旁边的梁稳定主任意识到扳回一局的时候到了，心想你越中不是消化内科强吗？可是我们西京医院是科科都强，什么科室拿出来都是王牌。
于是有意无意地，显摆显摆地说道：
“啊呀，可惜了，可惜了呀，这个病人要是在我们西京医院就好了，我们不但可以采用溶栓治疗，同时我们心外科的心脏搭桥技术那在全国都是有名的。
不是我吹牛，这病人要是在咱们医院，这救活的可能性就很大了，可现在是在越中医院，连心内科和心外科都没有，这可怎么办？只能眼睁睁看着了。”
这话一出，西京医院这边的人都是会心一笑，一切尽在不言中。
而急诊科里越中医院的医生们则都是脸色一变。
不得不承认，一家地方医院和一家顶级医院的差距是全方位的，包括科室的细分化上面。
越中人民医院的确没有心内科或者心外科，心脏疾病抢救的确无从谈起，比如“心脏搭桥术”在越中人民医院就没办法做，这个是事实。
另外越中医院还不能做脑外科手术，就连肝脏外科也很少涉及。
这都是顶级医院才能进行的高难度手术，西京医院正是国内少数顶级医院之一。
高难度的手术自家医院不能做，别家能做，这就是医院与医院之间的差距。
事实是事实，可是越中这边的医生们听到西京医院梁主任的话明显都有点不服气，但谁也没有反驳，只是可怜巴巴看向了自家院长。
心里都在呐喊：院长，不能被人家鄙视了，给他们点颜色瞧瞧。
陈棋也看到了大家渴望的眼神，有这种不服气的精神气，这说明大家对单位的认同感很强，集体荣誉感也很强，全院所有职工的“傲气”都已经激发出来了。
这是好事，不能让他们被人看不起，关键时刻要替自己的职工们打气！
想到这里，陈棋下定决心了，崔同知他救定了。
“梁主任的话我可不敢苟同哦，虽然我们越中人民医院目前还没有开设心脏专科，但是我们已经考虑到了这个问题，所以已经引进了心脏外科的相关设备和药品，准备尝试攻击心脏难题。”