作者：烤饺
这对消化科，或者说胃肠病专业来说，是一个非常巨大的进步。
手术室里：
一边消着毒，一边问旁边的妻子：“丽娟，累不累？这都三台手术了。”
兰丽娟笑笑：“不累，你这一台手术可顶别人三、四台手术，江湖人称快枪手了，我怎么会累呢？”
陈棋一听就不爽了：“什么快枪手？我快不快你还不知道吗？”
兰丽娟脸红了一下：“呸，流氓，这可是在国外，注意点。”
等三人消完毒，来到另一间手术室的时候，陈棋就发觉不对了。
因为之前给他的病案，应该是一位中年男子，结果现在手术台上躺着一位老年妇人。
医生最怕的就是衔接工作出现失误，然后你本来是嘎左侧的腰子，结果嘎成了右边的腰子，妥妥的重大医疗事故。
“西岸医生，这个病人似乎与我们昨天讨论的病案不符合，会不会是搞错了？”
西岸俊太笑得人畜无害：
“陈医生，昨天我们讨论的那位病人听说要做公开教学手术，他怕隐私泄露所以突然拒绝手术，我们只好临时换了一位病人，请你多多包涵。”
陈棋和兰丽娟互视了一眼，觉得这个更换病人的决定有点问题。
一般来说，为了保证教学手术的顺利，主刀医生都会在事前详细了解病人的情况，再提前制定手术方案，这样才能万无一失。
如果病人有特殊情况不能配合，一般教学手术也是直接取消，而不是临时更换病人。
陈棋心里隐隐有了猜测，看来东大医院并不想让他的教学手术太过顺利。
可是现在300位曰本医生和格瑞斯教授都在看现场直播，如果他就此要求停止手术，那前面3台手术打下的名气就算是废了一半。
因为医生随时都可能碰到突发情况，你如果处理不了，说明你这医生不合格，或者只能做提前安排好的手术。
所以陈棋哪怕觉得不对了，但他想让他投子认输，这也不是他的脾气。
“噢，临时更换病人，那你跟我详细汇报一下病情吧，另外把检查报告都拿过来，我需要亲自审核一下。”
西岸俊太医生心想这位华国医生上勾了，那就看你怎么死吧。
“嗨，病人女性，今年82岁，因为上腹不适1月来我院就诊，胃镜显示食管下段近贲门左侧壁见一粘膜下隆起，表面光滑，大小约2.5X3.5cm。CT显示食管下段及贲门区结构欠清，管壁增厚，周围见条状致密影……”
病情其实也很简单，就是老太太的食管下端，靠近贲门处的地方长了个肿瘤，导致黏膜凸了出来，导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定，恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样，因为食道梗阻，食物无法顺利通过贲门，这就导致病人呕吐剧烈，营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄，身体耐受性差，做一台开胸，还要切开食管的手术不一定能承受得了，内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了，纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的，小声对着陈棋说道：
“陈院长，看起来像个间质瘤。”
陈棋点点头，松了一口气：“看来我们运气不错，目前还没有发生血行传播，这样手术难度就直线下降了。”
张伟忠没有见识过这样的手术，有些担心：
“陈院长，这样的肿瘤切除术内镜可不可行？我们应该怎么做？”
“怎么做？”
其实陈棋的脑子里已经有了一套完整的治疗方案，那就是从POEM术衍生出来的另一种手术。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术，英文全称submucosaltunnel endoscopic resection，简称STER。
“STER术？”
张伟忠一听就兴奋了，这跟着陈院长，他时不时就能接触一种新术式，而且都是原创，让他这个内镜技术宅内心得到了极大的满足。
“是的，STER术，其实做法开始跟POEM术类似，也是通过隧道打孔，到达黏膜层中间，然后再将整颗肿瘤摘除，通过隧道、食管，经口取出，手术过程并不复杂。”
张伟忠和兰丽娟一听就乐了。
“看来曰本方面想给我们设置难度，结果反而成就了你的名声呀。”
陈棋耸耸肩：
“歌里怎么唱来着，没有枪没有炮，自有敌人给我们造，咱们也要感谢运输大队长嘛。不过也是运气好，他们要是安排个复杂点的，或者已经是晚期的肿瘤，今天这台内镜肯定是做不下去了。”
西岸俊太听不到中文，但看到刚刚还严肃的华国医生突然表情放松了，本能觉得事情超出了他们的预料。
但现在箭在弦上不得不发了，这几百人的眼睛盯着呢，哪怕要使绊子也不能太过份了。
“陈医生，请问可以手术了吗？”
陈棋将病历和资料一丢，站了起来轻松说道：
“可以手术了，你们先准备麻醉，我们再去消个毒。”
坐在多媒体教室里的佐久田司和手术室里的西岸俊太都心里一咯噔，心想难道这种肿瘤切除术内镜手术也能做？
事实证明，陈棋不但能做，还能做得非常完美。
当他将肿瘤切除后，用“钓鱼法”将肿瘤完整从患者口腔里取出来的时候，无论是手术室里还是多媒体教室里，所有人都热烈地鼓起掌来。
这回，绝大多数人都是心服口服了。
手术可不是吹吹牛打打屁就能成功的，你会做就会做，不会做就不会做。
前面说过，曰本人的性格就是崇拜强者，至少在内镜领域，陈棋已经用4台教学手术证明了自己的强者地位。
格瑞斯教授也在鼓掌，同时对着旁边的助手叮嘱道：
“刚刚几台手术的录相你马上让东大医院拷贝一份，过几天在国际胃肠学会上可以播放，我期待了多看的技术革新终于有了重大突破，我们应该高度重视。”
至于陈书陈画金梦杨一兵等10名硕士生，因为是年轻人的原因，之前有多紧张现在就有多激动。
当主持人佐久田司教授宣布4台手术已经成功完成后，一下子全部都跳了起来。
这场景，不知道的以为是华国获得了奥运会主办权一样。
当陈棋、兰丽娟、张伟忠从手术室里出来，走进多媒体教室的时候，全场300位曰本医生集体起立，再次爆发热烈的掌声。
佐久田司教授哪怕脸色阴晴不定，但还是强颜欢笑：
“恭喜陈医生，你为大家展现了一场精彩的教学手术，让我们所有人都受益良多，也一下子打开了我们的临床思路，让我们知道原来在传统外科和保守内科治疗外，还有第三种治疗方案的可能。
而且以内镜为主的第三种治疗方案，相比较其他两种方案，创伤更小，病人易耐受。既能完整切除病变部位，又能保留消化道的正常机能，避免了外科手术引起的病人生活质量下降，术后恢复快。
我只能说，陈医生，你实在太了不起了。”
格瑞斯教授也笑呵呵拍了拍陈棋的肩膀：
“过几天，我期待着跟你在休斯顿世界胃肠病学会上再次会面，或许你会有一个惊喜。”
第571章 天价代言200万
从东大医院出来的中巴车上，陈棋被自己的学生们围着，车厢里叽叽喳喳好不热闹。
“陈老师，你太厉害了。”
“陈老师，我简直要崇拜你了！”
“你们没看到刚刚那些曰本医生一脸便秘的样子，太解气了！”
“哈哈，就是，不过最后他们也不得不服气呀！”
哈哈哈～～～～
中巴车里一片欢声笑语，陈棋也心情愉快：
“那是，既然我敢来当然是有准备的，同时也是给你们上了一课，让你们知道手术还可以这么做，以及内镜手术无可替代的作用，现在你们脑子里有内镜概念了吧？”
“知道了！”
陈棋今天高超的内镜技术不但征服了曰本医生们，同样征服了自己的这15位硕士生。
以后这群学生可以毫不夸张地跟别人吹牛，自家导师的水平那都是世界领先的，这句话说出去绝对不会心虚。
陈棋看到学生们如此听话，心中也蛮高兴，但有些话决定还是要再强调一次。
“你们15个人跟着我们，是我和兰老师，张老师的第一批内镜学生，而且将是也会成为我们国家第一批内镜学医生，等你们长大成熟了，你也将成为国内内镜学的权威、专家。
所以呀，你们以后一定要好好学习，千万不要掉链子，只要你们掌握了内镜知识，将来前途无量。另外重要一点，别看你们现在是穷学生，将来绝对一个个可以成为小富翁。
因为到时会有无数个赞助商找到你们，也有无数个富豪找你们做飞刀手术，正当的钱，你们可以拿。但要记住，不要收红包，不要拿药扣，我的学生可以爱财，但一定要取之有道。”
陈棋说得严肃，15个学生都是连连点头。
杨一兵涨红了脸表态道：
“陈老师你放心，我们一定会坚守自己的底线，否则我们也不会报考医学专业了。”
川妹子谢丹阳更是快人快语：“陈老师你放心，以后我们当中谁要是成了坏医生，你就把谁逐出师门。”
陈棋听了内心欣慰，也跟着哈哈大笑起来：
“反正你们记住今天我的话就好，将来你们谁要是碰到经济上的困难可以跟我，跟兰老师说，放心，你们的老师别的没有，钞票大大滴有。不过千万别跟张教授开口，张教授还在拿死工资呢。”
张伟忠一脸苦笑：
“看来我们以后只能打土豪了，要不今天咱们就让陈老师出出血，让陈老师兰老师这对土豪请我们去吃西餐怎么样？”
“哈哈哈～～～～”
“好～～～～”
“我要吃牛排～～～”
“我要吃披萨～～～”
“我要吃麦当劳～～～”
可怜的穷学生，以为披萨麦当劳就是西餐了。
吃餐饭才花几个钱？陈千万眼睛都不眨一下，就对着陪同尼普洛药代浅野温子说道：
“浅野小姐，那就麻烦你帮我们找一家高档西餐厅吧，今晚我要请我的同事和学生们吃大餐，费用我自己会承担的。”
“嗨，我一定帮大家找一家最好吃的西餐厅。”