作者：烤饺
尽管陈棋已经在耐心吓唬她了，但白雪没办法接受在床上解大便，很急，急不可耐，马上就要起来了。
陈棋这下不爽了，心想漂亮的小姑娘都这么倔强的吗？这是什么公主病？
“来来来，你们几个都过来，安抚一下，安抚一下。”
几个护士赶紧过来摁住了白雪。
易则文这时候有点担心了：“陈头，这是不是病情有了反复？怎么这病人突然如此烦躁了？”
陈棋心里咯噔一下，咪起眼睛：“不排除这个可能。”
于是大伙儿的眼神都看向了病床上的患者，谁知道这时候白雪突然一下子不动了，直愣愣，闭起了眼睛。
满脸羞愧，懊恼，痛苦，眼泪哗哗地往下流。
陈棋、易则文、张兴等几个男医生都有点发愣，想不出这女病人又闹什么幺蛾子？难道真的是精神有问题。
这时候护士长就比较有经验了。
急诊科护士长寿云珍，是护理部副主任亲自兼任的，今年40多岁，在临床护士工作上非常有经验。也是被老郭同志亲自点将才来的。
寿护士长似乎意识到什么了，准备拉开被子看看。
白雪突然失声喊起来，死死拉住被子：“别动～～～”
突然一声喊叫又吓了大伙儿一跳。
白雪的眼泪又唰一下下来了，绝望地说道：“我拉床上了～～～”
陈棋一听，脚步悄悄往后退了一步，想想又退了一步，然后暗暗屏住了呼吸。
对不起，哪怕你是小仙女儿，拉的屎也是臭的。
其他几个男医生虽然嘴上没说什么，但行动都很诚实，纷纷朝着门口退去，只有护士们一个个都上前准备帮忙了。
抢救室里一下子手忙脚乱起来，寿护士长一边安慰着病人，一边指挥着人开始收拾床铺卫生。
“陈头，这算是大便失禁么。”
刚刚怀疑是癫痫病的张兴凑过来，低声问道：“癫痫的病人可能会有大便失禁，感觉这一条又符合了。”
陈棋给了他一个白眼，
“你看人家像是失禁的样子么，人家那是忍不住了，谁没有忍不住的时候啊。失禁是完全不知道的情况下拉出来的。”
此时白雪恨不得找一个地缝钻进去，在陌生的医生护士面前拉了一床，实在是不光彩，感觉自己的脸彻底丢光了，想死的心都有了。
陈棋这时候已经闻到了臭味，正想借故出去，让护士帮病人换衣服。
突然寿护士长高喊了起来：
“陈院长，你快来看，患者大便有点不正常，这是，这是柏油样黑便啊。”
“什么？”
刚要离开的陈棋嗖一下转过身来，快步跑了过去，也不管白雪的白屁股是不是被看光了，吓得白雪又一次惊声尖叫起来。
黑便，都是黑得发亮的大便，颜色跟柏油一模一样。
白雪的裤子上，床单上，屁股上都是这样的黑便。
陈棋脑子里马上根据经验估算出，这样的出血量起码得有几百毫升了。
这绝对不是小问题了。
陈棋也不管男女授受不亲的问题了，反正他是外科医生，什么样的光屁股女人没见过？只是急切地看着白雪问道：
“你以前拉过黑色大便么？”
她口唇有些颤抖，看得出来她也比较紧张。
估计肚子舒服了一点，紧张归紧张，拉完大便后的白雪看起来没那么焦虑了，这才回答道：
“以前偶尔会有黑便，我也不在意，不过，不过都没有今天黑便多，颜色也更深。”
“以前有胃溃疡或者十二指肠溃疡的情况么？或者有胃痛肚子痛什么的？”陈棋继续问。
“我，我不不知道，胃痛有吧，我也没在意。”
“做过胃镜么？”陈棋步步紧逼。
“没，没有。”
“那平时会经常有肚子不舒服，疼痛，反酸，腹胀等等表现吗？”陈棋觉得自己就快得到答案了。
“嗯，偶尔会有吧，吃东西不干净的时候会，都好些年了。”白雪在努力回忆着。
听到这些对话，哪怕是不懂医学的谢经理都意识到不对了，隔着布帘责怪道：
“白雪同志，有这毛病早点跟我们说啊，你看你今天这事给闹的。”
谢经理有他的担心，俗话说好事不出门，坏里传千里，白雪今天倒地抽搐的样子肯定已经在单位里传遍了。
就百货大厦这些女人的嘴，能听到好话才怪呢，也不知道大家怎么在编排白雪。
如果大家都认定白雪有“羊癫疯”的话，就算这次白雪治愈出院了，回单位后名声也毁了，所有人都把她当精神病一样看待。
另外谢经理还担心白雪婆家知道后会有什么反应。
但白雪还没有意识到事情的严重性，听到谢经理的好心责怪，她还不高兴地回了一句：
“你们也没问我啊。”
没问吗。
陈棋嘀咕了一句，那是，你一个晕倒抽搐的病人，谁会问你平时肚子的情况，换了我也联想不到一块去。
黑乎乎的大便，意味着患者胃肠道有出血，而且出血的部位应该比较高，可能是十二指肠或者更低一点的位置。
这么大量的血液在肠道内经过消化，就会变成黑色了。
陈棋突然眼睛一亮，对着张兴说道：
“你赶紧去消化内科，让兰主任来一趟，就说这里有一个消化道出血的病人，让她将全套胃镜仪器都带来。”
陈棋想到的是如果是胃出血，那就再好不过了，他本来有心教消化内科医生们如何用内窥镜做手术，现在机会就摆在了眼前。
张兴听到好，马上跑了出去。
找到了可能的病因，让陈棋心情又愉快过来了，当医生的最怕翻车，何况他还是院长，面子可是要自己争取的。
“护士长，你马上加快了补液速度，赶紧把血容量补起来，安排人找输血科，要血，红细胞、血浆都要。老易，你准备用上一些止血药。我们现在等消化内科医生过来会诊。”
陈棋这边在安排着抢救，那边谢经理不淡定了。
“医生，你们现在是怀疑白雪同志有胃出血或者肠出血是吧？可是我就不明白了，这个这个消化道出血跟昏迷、抽搐有联系吗？”
谢经理这么一句，马上将急诊科里的医生都吸引了过来。
用朴素的常识看来，你消化道是消化道，脑子是脑子，心脏是心脏，根本就是两回事情嘛。
你说消化道出血可能会引起病人晕厥可以理解，那这个抽搐怎么解释？
别说谢经理这个老百姓不能理解，就连小医生们也开始争论了起来。
有联系？
那么你得说出一个有联系的道理来，现代医学看病都是要讲究证据的。
没联系？
没联系那么说明陈棋的诊断还是有问题，没有将真正导致病人晕厥抽搐的原因找到，那就是水平不行。
显然大家都想知道答案。
陈棋本来不想回答，因为这时候检验科的报告单已经送来了，抢救病人才是第一位的。
但看到大家殷切和怀疑的眼神，陈棋不得不提点了几句：
“这个问题很好解释，病人短时间内大量出血会导致循环血量快速不足，这就会导致大脑因为缺血缺氧引起脑功能障碍，晕厥是最常见的，抽搐虽然少见，但不是没有。”
“噢～～～”
第526章 家属要出幺蛾子
不少现场的小医生都是专业人士，这一点拨马上就想通了。
机灵点的小医生们已经开始拿笔记录下来了，这些可都是宝贵的临床经验。
谢经理虽然听不懂，但他是老社会人了，看到这个主治医生回答得如此斩钉截铁，知道所言不虚。
陈棋也不管别人怎么想了，他快速翻看起各项检查数据，来印证自己的推测有没有问题。
不看不知道，一看吓一跳，患者血红蛋白掉到了70g/L了，重度贫血了，果然可能是消化道出血。
这也能进一步印证了患者一来血压就偏低的原因。
陈棋拍打着化验单，知道现在有证据了，于是当作是急诊教学，更加详细地向几个小医生解释道：
“患者是消化道出血，晕厥是因为内出血导致的失血性休克了。血红蛋白正常值是120－150g/L，这个患者现在只有70g/L，我们可以得出一个结论，贫血很严重。
但有一点不能明确，患者平时血红蛋白会有多少呢？刚刚她自己说了，平时也会有黑便，那就说明平时也有出血，可能平日里都存在着失血性贫血，那么失血点在哪里？
根据患者的描述，很可能平时就是消化道溃疡引起的出血，只不过她平时症状不重，可能出血也不多，所以她也没在意，没做胃镜，也没有服用药物，不知情而已。
今天可能溃疡从小出血突然变成了大出血，血液一下子涌入肠腔，大脑短时间内缺血缺氧，导致在上班时晕倒，由于大脑缺血功能障碍，出现抽搐也不出奇，不一定就是我们想的癫痫或者心脏的问题。
我这么解释你们听懂了吗？”
“听懂了，陈院长！”
“噢，陈院长这么一解释，茅塞顿开呀！”
“果然光看书不行，就得需要碰到这么一例病人，以后都牢牢记住了。”
一群小医生都跟小鸡啄米似的连连点头，这让陈棋好为人师的虚荣心又得到了小小地满足。
“对了，家属联系上了吗，怎么还没来？”
谢经理一听，赶紧客气地说道：“医生，我现在就去门口等着家属。”
陈棋点点头：“不行我们办公室有电话，你可以打电话催催，后续我们需要家属签字同意做一些实验性质的手术。”
这时候输血科送来了几个单位红细胞，还有600ml血浆。