从1981年卫校开始 第399章

作者:烤饺

  尤其是现在家属还没到现场,不能出任何纰漏。多几个人在,心肺复苏都方便一点,抢救不至于出现人手不足的窘境。

  于是今天来人民医院看病的老百姓,就看到从急诊科后门推出来一个女病人,一大群医生围着,前面还有一个开道的喊着让大家闪开。

  不少人都议论纷纷了:

  “哟,这人怎么回事呀?”

  “会不会是快死的人?我看医生都挺急的。”

  “那可不一定,我看那女的还在动,估计是哪个领导家的关系户吧,瞧人家都不用排队。”

  “嗯嗯,太不公平了,我们做CT都排了三天了,人家一来就能做,哼。”

  陈棋也不管别人怎么想,他冲进CT室后,亲自操纵着机器开始仔细做起检查来,白雪都不知道,眼前这位年轻医生出手可是要5万美金的。

  赚大发了。

  还好事情没有陈棋想得那么糟糕。

  白雪刚到CT室,就悠悠醒来,醒来第一句话就是:“我这是在哪?”

  陈棋心里突然有一种奇怪的感觉,就觉得这患者是不是精神方面有啥问题?

  毕竟有精神疾病的患者也是会抽搐的。

  否则怎么解释这一会儿晕,一会儿不晕;一会抽,一会儿又突然不抽了?这说来就来,说走就走,都没有前兆的?

  但做为医生最重要的还是要有耐心,你可以内心质疑,但千万不要表现出来,否则容易挨打。

  “白雪是吧,你现在在人民医院,刚刚你又晕倒了,现在我们需要给你做个头颅CT,你放心,旁边你们百货大厦的谢经理一直陪着,你的单位也已经通知了你的家人尽快赶来。”

  稳定病人的情绪,让病人配合治疗,这是医生的基本功。

  白雪一听,知道现在自己情况不妙,于是也轻轻点头:“好,我知道了,谢谢你医生。”

  头颅CT做完了。

  陈棋等不及胶片出来,紧盯着显示屏(显像管电视机),画面一帧一帧过,没有发现明显的颅脑出血病灶。

  陈棋松了一口气,对着身边的下属和谢经理说道:

  “还好,不是脑出血,也没有看到明显的颅骨骨折表现,估计当时撞击没有造成明显损伤,最严重的情况没有发生。”

  脑子真的出血了,或者瘀血必须清除的话,就涉及到开颅手术,这种脑外科手术别说越中人民医院,就算是省医院也不敢轻易动手。

  那就只有瘫痪,或者死亡一个选择了。

  那么新问题来了。

  患者先后2次晕倒,意识障碍,并且都有抽搐,如果不是脑出血,那会是什么原因呢。

  医生们都松了一口气,但谢经理仍然是眉头紧锁,小心翼翼问提问道:

  “医生,白雪会不会是羊癫疯发作?之前在单位里,不少老员工都是这么说的,你们也知道,她一个女孩子要是得了这种病,那人生就毁了。”

  谢经理这个提问有道理,在排除脑子的问题后,陈棋自己也是这么考虑的。

  一个病人无缘无故晕倒,然后抽搐,换做任何医生都会考虑到癫痫的。

  所谓的癫痫,指的是脑部神经元异常放电导致的。

  简单地来说,就是脑袋当时短路了,发出了很多异常的电信号,导致患者感觉、运动、意识、精神、行为等等出现异常。

  轻微的癫痫发作,病人可能还是清醒的。

  严重的癫痫发作,比如癫痫大发作,病人会意识障碍,伴随剧烈的抽搐,典型的还会有口吐白沫、眼球上翻、咀嚼肌收缩出现张口随后猛烈闭合,可能会咬伤舌尖。

  排除脑子的问题,说实话这个白雪还是比较符合这个症状的,虽然没有这么夸张,谁能保证不是小发作或者中等发作呢?

  而且有数据表明,50%-60%的癫痫患者都是青少年,白雪今年也才22岁,换到后世,才大学生而己。

  如果仅仅是癫痫发作,陈棋不担心,因为这个病一般还不至于马上置人于死地。(家属可不会这么认为)

  陈棋担心的是,患者意识障碍、抽搐的背后还有其他的原因。

  比如,心脏的疾病。

  别以为只有大脑的疾病才会有昏迷、抽搐,心脏的疾病也会有类似表现的。

  比如患者有快速性心律失常发作,或者严重的缓慢心律失常,心脏泵血不够,大脑就会缺血缺氧,脑功能障碍,也会出现一过性的昏迷、抽搐。

  这就是所谓的阿斯综合征了。

  当陈棋将自己的疑惑说出来的时候,张兴想了一会儿说道:

  “但我们刚刚做的心电图,我记得心电图没有发现明显异常啊。”

  “不不不,当时没异常,不代表一直都是正常的。如果真的是阿斯综合征,可能是突然发作突然终止的。这个得一直用心电监护看着。如果患者再次陷入昏迷抽搐,而心电监护又能捕捉到异常的心电活动,那就实锤了。”

  陈棋这话一出,周围的医生们马上又紧张起来了。

  如果患者是癫痫,顶多就多抽几次,还不至于生命危险。

  但如果是阿斯综合征,是心脏的问题,那真有可能猝死的,随时都会发生心跳停止。

  “阿斯综合征”又叫心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

  该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥,非常突然就会发生。

  这下医生们开始担心了,这患者要是死在家里或者单位里,虽然有些可惜,总算与医院无关,医生也不用承担什么责任。

  可如果是死在急诊科,那急诊科肯定脱不了关系,接诊的大夫一个也跑不了。

  这下CT室里众人发愁了,都在想病因到底是啥呢?

第525章 柏油样黑色大便

  看到下属们一脸严肃的样子,陈棋却不以为意。

  反正他都当上越中人民医院的院长了,总不可能像在黄坛或者四院时那样,动不动就被家属围殴吧?

  要知道殴打副处级干部,那就可以上纲上线了,直接把你抓起来关于平水劳改场,让你生不如死信不信。

  “好了好了,原因查不出来咱们就一个个找,看看病人才22岁的芳龄,听说刚刚结婚没多久,咱们出于为人民服务的角度出发,也要全力以赴保证病人的生命,对不对。”

  陈棋的死忠粉易则文又是第一个跳了出来:

  “对,陈院长说得好,咱们做医生的要能治愈这种疑难杂症,方才显示出英雄本色,让大伙儿看看咱们人民医院的医疗水平如何!”

  张兴也坚定地点了点头:“对,我们要有信心,陈头现在怎么办?”

  “还能怎么办?先推回急诊科吧,还有一些验血报告没有出来,咱们等检查单都到齐了,再来个全院大会诊。”

  急诊科医生都是全能性型医生,但绝对不是万能型医生。

  一旦遇到超出自己认知范围的疾病往往会发出会诊要求,跟点菜似的,想点哪个科就哪个科。

  被点名的科室可不敢拒绝,再忙也得抽出功夫,在规定的时间内去会诊。

  这就是死规矩,高压线,谁违反谁死。

  当然急诊科自己不想收的病人,那你想送出去就难了,被点名的科室往往也不想收,这时候就开始打心理战了。

  急诊科往往会说:

  “XX科,我这里有个病人,病情挺轻的,就是病人想住几天调养一下,给你们赚点检查费,降低下药比,给你们送上来吧。”

  好,你答应了,急诊科迫不及待把病人送了上来。

  一送到你们科室,急诊科的医生就跑了,然后你一检查,好家伙这就是个病情危重的麻烦病人。

  但这时候你住院医生就没办法了,只能骂骂咧咧中给病人转床位,开医嘱,全力以赴抢救。

  然后你住院部的医生吃亏吃多了,很多时候急诊科又一个电话打上来,不说会诊,直接说要转个病人上来。

  住院医生看看墙上显示还空着3、4张床位,也往往会闭着眼睛说瞎话:

  对不起我们床位已经满了,你们自己再想想办法吧,然后迅速挂掉电话,绝不给急诊科医生求饶说好话的机会。

  所以很多时候,急诊科医生和住院部医生都是斗智斗勇的。

  甚至不同医院的急诊科与急诊科之间,也会斗智斗勇。

  比如一家二级医院来了个急诊病人,因为种种原因自己处理了不了,或者不想收这个麻烦病人,怎么办?

  那当然是往三级医院送,可是你嫌麻烦,人家三级医院也嫌麻烦呀,往往会在电话里一口回绝。

  别送来,我们这里已经满得四脚朝天了,送来也没抢救床位。

  这时候二级医院的医生就会想出一个卑鄙的方法,就是不管你三级医院同不同意,我先把病人给你拉过来。

  到了三级医院急诊室门口,就门口,连大门都不进去。

  把病人从车上拉下来后,放在门口就跑,连抢救床都不要了,反正将来再去拿回来吧。

  用这种方法逼着三级医院收下这个麻烦病人,这时候三级医院的急诊科医生也是骂骂咧咧中立即开展抢救。

  所以急诊科医生不但要跟病人、疾病斗智斗通,还得跟同事、同行斗智斗勇,一天班上下来,脑子都要炸了。

  急诊科望过去,男医生们就跟IT男一样,就没几个不是秃顶的。

  陈棋一行人推着病人白雪,又浩浩荡荡往急诊科跑去,一路上引得不少路人纷纷侧目。

  结果还没到急诊科呢,半路上白雪突然显得有些烦躁了,整个人开始扭来扭去,这可把大伙儿给吓坏了。

  易则文连连喊着:“嗳嗳,你别乱动呀,现在你需要绝对卧床休息,是不是有哪里不舒服?你跟我说。”

  白雪说话嘤嘤嘤的,低得根本就听不到。

  陈棋一看就知道事关病人隐私了,一边喊着你坚持住,一边快速往急诊科推去。

  等护士长跑过来一问,陈棋这才知道,病人就说肚子不舒服,想要拉肚子。

  这时代的女孩子还真够保守的,想拉屎就说嘛,还扭扭捏捏的:

  “护士长,给她个便盆,让她直接在病床上拉吧。”

  白雪一听就干了,涨红着脸拒绝道:“不,我要去厕所,我,我不想在床上。”

  陈棋板起脸,开始教训起来了:

  “不行,你现在的情况说不定什么时候又有昏迷了,万一再次抽搐摔在地上,可能把脑袋磕破了,就没有前两次这么好运气了。

  你现在不是脑袋就是心脏有问题,都需要卧床休息的,别折腾,不是我吓唬你,可能你这么一用力,或者走来走去,到时导致你晕厥的定时炸弹就彻底炸了,你会死的知不知道?”

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