从1981年卫校开始 第358章

作者:烤饺

  在狗大户眼里,没有什么是不能用钱解决的,重赏之下必有勇夫。

  不能解决的唯一可能就是钱不够,得加钱。

  蒙贝托一听,心里非常鄙视这个没见识的狗大户,“不是,拉奥多先生,这不是钱的问题,这……”

  拉奥多大手一挥:“行不行你就给我带话进去,让陈医生来决定。”

  蒙贝托医生也挺无语的,自己一个国立医院的大外科主任,在这种不讲理的狗大户面前根本不够看的,于是再次走进了“无菌病房”。

  其实在蒙贝托出去的时候,陈棋已经想到了一种治疗方案了。

  看到蒙贝托进来,陈棋刚想说说自己的想法,还没开口就被蒙贝托抢先了:

  “陈医生,有一桩麻烦的事情,拉奥多酋长刚刚说了,如果能完成特奥多罗Z司令的植皮手术,他们家族愿意出10万美元,100头羊,加外50公斤黄金给你,可这是钱的问题吗?这不是为难人嘛……”

  陈棋听了眼睛一亮:

  “等等,你说什么?酋长先生说给什么?”

  蒙贝托一脸懵逼,不确定地说道:“他说只要你能完成植皮手术,他就愿意出10万美元,100头羊,加外50公斤黄金给你……”

  陈棋打了个响指,嘿嘿地笑了起来:

  “这,这多不好意思呀,我们医生就是治病救人的,这一下子给这么多,呵呵呵,多不好意思。”

  蒙贝托医生再次懵逼:

  “可是陈医生,这钱不是白拿的,需要能顺利完成植皮手术的,可是你看病人的状况,这,这怎么可能?”

  “怎么不可能?男人就不能说不行,你去跟拉奥多酋长说,就说这台植皮手术包在我身上,绝对没问题。”

  蒙贝托觉得这个华国医生一定是想钱想疯了,这些土著酋长的钱哪里是这么好收的?

  万一植皮手术不成功,或者病人死了,这钱你是怎么收的,到时候肯定要你怎么吐出来,另外还要额外送你几颗子弹去见上帝。

  钱再好,也得有命花呀。

  所以蒙贝托医生一点都不羡慕这么多钱,相反,他挺为这位华国同行担忧的,可是劝了半天也没用。

  “死吧死吧,好言难劝该死的鬼,你想死就死吧,别连累我就行。”

  当蒙贝托医生将陈棋的话转告给拉奥多酋长后,黑老头顿时狂喜。

  大概时怕华国医生临时反悔,所以不到两小时,答应的美元和黄金,以及100头羊全部都送到了中塞友谊医院。

  这事又惊动了全院,甚至连弗里敦医院的黑医生们也惊动了。

  祁云明看着满园子的羊,头都大了,心想陈棋这个家伙看来又收到“国际红包”。

  国内卫生系统的领导都知道,部里有明确规定,针对陈棋有一个特殊照顾。

  那就是只要陈棋在国外收到的所有“劳务费”、“飞刀费”都是归他个人所有,不用上缴国家。

  国内的不算,收了就是犯错误。

  祁云明也不管陈棋收到了多少钱,知道了也没用,白白让心里羡慕嫉妒恨。

  他现在最关心的是,陈棋有什么自信去做这台超高难度的皮肤移植术?

  当领导的都胆小,就想多一事不如少一事,万一这台手术失败,病人又是高官,搞不好就成了外交纠纷,是要被打板子的。

  陈棋有没有自信呢?

  有,但也不多,别忘了他前世的本专业是啥,你指望一个肝胆外科医生对烧伤科有多精通?

  陈棋只是想起了前世规培的时候,去烧伤科轮转,有一次值夜班没事干,跟带教老师聊天。

  老师说目前最先进的大面积植皮方法是“皮片法网状移植术”。

  这玩意儿虽然技术先进,同时耗材也死贵死贵,不过药扣也多,深受烧伤科医生们的喜欢,临床也大量开展,最后成为了主流植皮术。

  但如果碰到贫穷的病人,人家穷得都叮当响了,再拿那些黑心钱显然是不合适的,宰人也要看人的,做为医生还是要有点底线。

  所以可以试试“米克植皮术”。

  这种植皮术其实疗效并不差,而且耗材费用更省,可以帮病人节约大量的医药费,性价比很高。

  两人闲着也是闲着,陈棋便问起了这个“米克植皮术”要怎么做?

  于是带教老师便将这种植皮术的步骤简单说了一遍:

  所谓的“米克植皮术”,其实原理很简单。

  就是先用皮刀,将自体正常的皮肤切割下来,然后再用专门的皮片切割机,将“正常皮肤”像切豆腐一样,切成一个个小块。

  每一个小块都需要均匀切成3*3mm或者5*5mm的小方块。然后粘到一张特殊制作的绉纱上。

  然后两个医生拉住绉纱的4个角,然后用力朝四个方向拉扯,将绉纱的面积扩大数倍,3倍、4倍,6倍、9倍都可以,根据需要来。

  随着绉纱面积扩大,被切成小块的皮肤也随之分散开来,每个小块皮肤之间都均匀地间隔开一定的距离。

  最后将制作好的薄纱敷于创面,用医用钉固定,再包扎便完成了。

  等什么时候皮肤与皮肤之间的间隙合并在了一起,什么时候就算是移植成功了。

  这样做的一个好处,比如原来一块正常皮肤只有3平方厘米,那就只能覆盖一块3平方厘米的创面。

  可是这么一扩展,最大可以扩展27平方厘米,这就牛逼了。

  至于其他好处更多,

  比如缩短手术时间,降低手术风险;另外植皮区整齐划一,透气渗透,皮片着床速度快,容易成活,提高治疗效果,

  至于说减少医疗费用,嗯,这点在这个非洲狗大户身上可以忽略不记。

  陈棋好歹是学霸出身,自然都记在心里,哪怕重回一世,前世的学过的技术,看过的知识都是熟记在心的。

  之前蒙贝托出去的时候,他就已经想到了这个治疗方案。

  结果还没等他开口,人家狗大户已经逼逼逼讲了一大堆条件,许了一大堆愿心,这又是送钱又是送黄金的,那能咋办?

  当然是答应他们喽。

  祁云明有点不放心,将陈棋拉到一边问道:

  “小陈,这病人可不一样,比较特殊,可不是那些土著黑人,治死就治死了。你今天可是收了人家家属的红包,要是治不好可难收场。”

  陈棋一边在纸上写写画画,一边随意地说道:

  “祁处,瞧你说的,我什么打过不准备的仗?瞧,我这不是已经在设计手术方案了嘛。”

  祁云明拿起草稿纸一看,越看越奇怪:“就你画的这些豆腐干?这是干啥?”

  “这呀,就是我设计的植皮方法,这病人不是正常皮肤少嘛,所以我就把这皮肤一块一块切好,然后像种田一样,一块一块种到烧伤的创口表面,过段时间自然就长成一片了。”

  “这,这能行?皮肤移植不是整块整块盖上去的吗?你咋是一小块一小块的。”

  “这你就不懂了吧,我这灵感可是来自我的大姐,我大姐当年就是炸臭豆腐的,每次都要把豆腐切开了才能制作,所以呀,我决定将这种全新的治疗方案命名为臭豆腐植皮术。”

  祁云明听了嘴角直抽抽:

  “臭豆腐植皮术?陈棋你好歹是在读研究生,就不能取个有文化的名字吗?”

第490章 来路不明的尸体

  “米克植皮术”一听就是洋名儿,明显就是西方哪位医生命名的。

  现在这个发明权和命名权变成了陈棋这里,陈棋自然要恶搞一番,

  “臭豆腐植皮术”,翻译成英语就是:“stinky tofu skin grafting”,多么有东方特色的名字,一看就晓得是华国人发明的。

  扬我国威好不好。

  祁云明虽然不满这个名字,但听到陈棋说这是他最新勾思出来的植皮术,一时兴趣大增。

  现在已经有一个寄生虫项目,并且跟梅奥诊所合作,之前报送到国内已经引起了轰动。

  毕竟跟梅奥合作这属于国内开天劈地第一回,而且还是出自援外医疗团,这妥妥的大政绩呀。

  这要是援外医疗团又发明一个全新的植皮手术技术,那这个政绩就变成了2倍,祁副处长别说升处长了,直接升副厅长都有可能。

  “嗳,这个什么臭豆腐植皮术,怎么个意思?真的是你发明的?”

  “当然喽,不是我发明的我敢命名嘛,这不是开国际玩笑嘛。”

  “哈哈,好,你发明的就好,你小子真是个天才,咋什么手术都懂呀,那你准备什么时候给这位特奥多罗司令手术呀。”

  陈棋放下笔,揉了揉眉心:“别急,我还得试着做几个呢。”

  祁云明一听就吐血了:“赶情你自己也不会做呀,这会不会太随便了些?”

  陈棋有点尴尬:“没事没事,医学这东西一通百通,相信我,我好歹是国际双理事不是,呵呵,呵呵呵。”

  陈棋知道手术步骤,也懂得其中原理,但他两世为医生都没有上过手,没有亲手做过这种米克植皮手术。

  为了对病人负责,他也不可能一上来就在烧鸭总司令身上实验呀,只要是手术都存在风险,谁能百分百保证?

  要知道人家烤鸭身上正常的皮肤已经不多了,割一块少一块,非常珍贵。

  还好非洲这边各种小动物不缺。

  陈棋一下午都在杀羊、杀牛、杀鸡、杀斑马,就连病狮都宰了一头,然后将这些动物的皮肤按手术需要取下来,再试验“扩展技术”,但结果都不尽如人意。

  动物的皮肤跟人的皮肤还是有很大区别。

  最简单的区别,人体的皮肤分三大层:分别是表皮、真皮、皮下组织,其中光是皮肤表皮层就有10-15层。

  而一般动物的皮肤厚度约为人的1/3,它的皮肤表皮层仅有3-5层,看起来厚,只是毛多而己。

  陈棋要取病人的自体皮肤,需要植皮的部位、烧烧的严重程度,都需要将皮肤切割成厚薄不一样。

  比如“刃厚皮片”,需要切下表皮和部分真皮乳头层,这是最薄的一种皮片,厚度约为0.2mm,这是皮肤移植最常见的一种,因为非常容易种活。

  还有“中厚皮片”,包括表皮和真皮的1/2-1/3,在成人厚度为0.3到0.6mm不等,弹性与耐磨性均较刃厚皮片更佳,适用于关节、手背等功能部位。

  最后一种叫“全厚皮片”,这个最厚,也是皮肤的全层,存活后色泽、弹性、功能接近正常皮肤、耐磨性好,适用于手掌、足底与面颈部的创面修复。

  问题是这刃厚皮片、中厚皮片、全厚皮片三种切皮方法,在动物上根本无法实验,也无法取得相关经验。

  陈棋跟几个助手试验了半天都不能取得理想的效果,这下大伙儿又开始发愁了。

  易则文看看左右无人,弱弱地说道:

  “陈院长,这些动物的皮肤根本不行,切的厚薄无法控制,扩展的程度也无法预计,这不行啊,看来咱们还是得拿人体做实验。”

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