四合院：重生飞扬年代，大医精诚 第906章

　　谷雨怂恿着丈夫重新到六院找了李平安。

　　李平安做了解释。

　　这未必是坏事儿。

　　可能是吃了那些中药以后机体开始和体内疾病做斗争了，也就是说发生了炎症。

　　但此时的炎症对人体是很有好处的，可能是血府逐瘀汤这个方子在起作用。

　　再说了。

　　积重难返。

　　中药哪有见效那么快的。

　　李平安建议许大茂继续吃中药。

　　许大茂摇了摇头。

　　在他看来。

　　吃中药什么时候能将自己的病治好？

　　也许。

　　等到自己的病好了，何雨柱的孩子都会打酱油了。

　　许大茂也是个争强好胜的人。

　　他不允许自己比别人差，更不允许自己比许大茂差。

　　他想起了前些天李平安说过这种病可以通过手术治疗的事情，想要做手术，还向李平安询问这个手术究竟该怎么做。

　　李平安很清楚。

　　以许大茂的水平，就算是他讲的再浅显易懂许大茂都有可能听不懂，但还是耐着性子又给他解说了一番。

　　精索静脉结扎后，静脉血一般会通过精索旁和会阴部静脉建立的侧支循环而进入静脉回流。

　　后世精索静脉结扎一般可以通过腹腔镜下或者开刀进行手术，具体选择哪种手术治疗，需要由医生根据具体病情选择。

　　精索静脉是发自睾丸蔓状静脉丛，通过男性双侧腹股沟管，且汇入到左右侧肾静脉当中的一段重要静脉，能够供应睾丸的血液回流。

　　一旦出现精索静脉曲张，就会影响到睾丸的血液供应，如果不及时治疗，可能会影响睾丸产生精子，导致精子成活率或者活动率下降，出现不育的情况，所以此种情况下需要进行精索静脉结扎治疗。

　　在精索静脉结扎后，静脉的血通常会通过精索旁和回银部静脉建立的侧支循环进入静脉回流。

　　精索静脉结扎后并不影响精索静脉的回流，因为从精索阴囊段到精索腹股沟段，精索静脉存在大量的吻合支和侧支循环，精索内静脉高位结扎以后，这些吻合支和侧支循环也会提供静脉回流的路径，所以不用担心静脉回流问题。

　　精索静脉结扎后对身体影响不大，早期可能因伤口疼痛导致活动受限。术后一个月内不能从事重体力活动，只能从事轻体力活动。

　　精索静脉曲张大多发生于左侧，表现为阴囊坠胀不适或婚后不育，在青年常成为不育症原因之一。

　　轻者可以采用保守治疗；重者需要手术治疗。

　　后世常用的手术为精索静脉高位结扎术，手术入路分为经腹股沟精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索静脉高位结扎术。

　　李平安和他说了这个手术，又耐心的解释了这种手术不能做的原因。

　　青霉素的代谢相对较少，主要通过肾脏排泄。在体内，青霉素会被肾小球滤过，然后通过肾小管重吸收，再经尿液排出体外。

　　青霉素的半衰期较短，约为2小时左右，因此需要频繁给药以维持有效血药浓度。

　　青霉素主要通过肾脏排泄，约有70-90%的剂量以原形经尿液排出体外。由于青霉素在肾小管中被重吸收，因此肾功能不全的患者可能需要调整剂量和给药间隔，以避免药物积累和毒性反应。

　　总结起来，青霉素的药代动力学特点主要包括吸收快、分布广、代谢少以及主要通过肾脏排泄等。

　　这些特点决定了青霉素在临床上的应用方式和用药原则。

　　链霉素主要分布于细胞外液，并可分布于除脑以外的所有器官组织，该品到达脑脊液和支气管分泌液中的量很少；可到达胆汁、胸、腹水、结核性脓肿和干酪样组织；尿液中浓度高，可穿过胎盘组织。

　　该品在体内不代谢，经肾小球过滤排出，80～98%在24小时排出，约1%从胆汁排出，此外亦有少量从乳汁、唾液和汗液中排出，该品有相当量可经血液透析清除。

　　青霉素和链霉素是当时最主流的抗菌素，它们都是经过尿液排出的，很少能够回流到精索静脉。

　　虽然。

　　通过血液循环有一少部分能到达精索静脉，但毕竟很少，有限。

　　即便是到了五十年代末期，几乎所有的手术都不是微创的，感染的可能性很高。

　　即便是到了现在。

　　李平安依旧是要劝说许大茂进行保守治疗。

　　同仁堂医生医术高明，没准儿真能将他治好。

　　“我等不了了！”许大茂开口说道：“李院长，我相信你说的话都是对的，也是在为我好，可我真的等不了了，吃药吃到什么时候我的病能好？三年，还是五年？真要到了那个时候，黄花菜都凉了！”

　　许大茂苦苦哀求想让李平安帮他做手术。

　　李平安终究还是没答应。

　　许大茂是小人。

　　办不到的事情李平安是不会答应的，否则就是害人害己。

　　如果李平安在手术当中哪怕是出现一点儿意外，许大茂怕是要记恨一辈子。

　　即便是成功了。

　　许大茂能感激自己？

　　李平安决定不找麻烦了，干脆想办法打消许大茂做手术的想法。

　　无论如何。

　　自己不会帮许大茂做手术！

　　哪里知道。

　　李平安越是讳莫如深，越是不想给许大茂做手术他越来劲儿，甚至起了到其他医院做手术的念头。

　　表面上答应李平安只做保守治疗，暗地里却想着要到其他医院做这种手术。

　　这家伙先后去了协和、医大医院等多家医院，只可惜全部被拒绝了。

　　讳疾忌医。

　　这个年代男人到医院看不孕不育的人很少，即便是医院对精索静脉曲张的认识也不足，更别说手术治疗这种病了。

　　李平安的那些话许大茂根本就没听明白，即便是鹦鹉学舌也没将话说明白。

　　哪个大医院愿意为这家伙冒险做这种手术？

　　谁都不愿意帮他做手术。

　　许大茂心里有些发毛，不淡定了。

　　甚至。

　　他认为自己已经病入膏肓，医生们包括李平安都不愿意为他冒险。

　　伤心之下。

　　许大茂也是经常到四合院儿、扎钢厂附近的饭店喝酒。

　　谷雨很是难过。

　　这个时候她也意识到丈夫的病已经不容易治好了。

　　她跑到医院家属院哀求秦淮茹，红着眼睛哀求秦淮茹说服李平安让他帮自己丈夫做手术。

　　“如果可以做这个手术，平安肯定会帮着做的，他不愿意做就是手术失败的风险很大，他根本就没把握，你就不要哀求我们，还是回去多和你丈夫商量商量今后该怎么做、怎么治疗吧！”秦淮茹拒绝道。

　　李平安都没把握的手术很少见，谷雨心里更不是滋味儿。

　　回家以后谷雨也没敢和丈夫说起这件事情，生怕许大茂得知之后更没信心。

　　连李平安都没把握治好丈夫的病，他的病是多么严重啊！

　　周末。

　　王丰年和林雯夫妻两个一起从区医院回来。

　　中午的时候他们也没让梅姨在家做饭，而是全家一起到附近的一家饭店吃饭。

　　最近。

　　王丰年在事业上可谓是一帆风顺，他在区医院已经开始主刀了，虽然没有做过高难度的全麻手术，但他已经很满意。

　　吃饭的时候他向父母吹嘘自己在区医院进步是多么迅速，都做过哪种手术等等。

　　王淼是中医。

　　梅姨在药房工作。

　　两人即便不是对西医一窍不通也差不多。

　　他们听了都很高兴，觉得儿子非常厉害。

　　“天下乌鸦一般黑，所有的医生都一样，没一个是好心的，谁也不愿意摊上麻烦，稍微有一点儿难度的手术就不愿意做，生怕给自己惹麻烦！”坐在另一桌的许大茂喝了一点儿酒，高声骂道：“所有的医生都不是好东西！”

　　许大茂的叫骂声王家人听到了。

　　心里很不高兴。

　　这不是指着和尚骂秃驴吗？

　　几乎所有的王家人都是医护人员。

　　就算是王霞也是曾经当过护士！

　　最受不了的就是王丰年。

　　此时的王丰年意气风发，哪里听的进别人说医生的不是？

　　他走到许大茂身边和他理论。

　　发酒疯似的，许大茂将自己的病情说了，还说自己不就是想做一个小手术吗，又不是换心换肺，能有那么难吗？

　　王丰年不淡定了。

　　在他看来。

　　李平安连肾脏移植的手术都做了，还能做不了这台手术？

　　王丰年认为李平安是嫌贫爱富，或者眼前这个人给不了李平安多少好处，所以他才不做的。