作者：大虾就鸡蛋
时间不多了。
想要依靠中医慢慢治疗、进补怕是不行。
潜意识里他也认为自己应该接受李平安的建议进行化疗。
可使用砒霜治疗自己的疾病他是接受不了的。
思来想去。
刘驼子又到其他大医院打听有关白血病的事情。
难道除了砒霜就没有其他的药物了吗？
砒霜可不是闹着玩的。
万一自己同意让李平安使用这种药物，他又掌握不好分寸，稍微加重一点儿自己可就没有活路了。
上蹿下跳的。
还真让他打听到了维A酸和骨髓移植这种手术。
刘驼子又去六院了，说了维A酸也说了骨髓移植手术，还说苏国就有维A酸这种药物，只要李平安愿意向上级申请就一定能够从苏国进口过来。
这家伙还问是不是有了维A酸就能给自己做骨髓移植手术。
“理论上是可以做骨髓移植手术了，可是还要看配型结果，能找到给你捐献骨髓的人才行！”李平安开口说道：“这样吧，我一边向上级要求从苏国进口维A酸一边帮着你做术前准备，如果有了维A酸，化疗结果不能让人满意就做手术！”
刘驼子只能答应。
李平安向卫生局的领导汇报了这件事情，上级开始和苏国方面进行交涉，说是想从苏国进口维A酸。
苏国方面基本同意出口一些药品，不过还有一个条件。
如果真的要做骨髓移植手术，一定要由苏方专家参与这一台手术并且做出手术记录。
也就是说苏方想要知道这台骨髓移植手术的过程和结果。
具体一点儿。
参加手术的可以是在扎钢厂医务室工作的安德烈或者是依旧留在友谊医院的尼基塔。
当然。
他们两个不可能是主刀，而是要给李平安做助手。
李平安答应了。
接下来就是等候药品到来并且做好骨髓移植的术前准备。
想要做骨髓移植就先要做配型。
通常所说的骨髓移植配型是指患者和健康供者的人类白细胞抗原（HLA)配型。
每个人都有自己专属的HLA基因型，这也是我们的生物学“身份证”。
供者与患者之间的HLA匹配程度越高，移植排斥反应和移植物抗宿主病就越轻，移植成功率就越高；如果不匹配就会发生严重的排斥反应，甚至危及生命。
因此HLA匹配程度是影响骨髓移植成功与否的关键因素。
HLA分为I类抗原和II类抗原，其中I类抗原：A、B、C；II类抗原：DP、DQ、DR，共有6个位点。
一般进行HLA的高分辨配型，是指A、B、C、DR、DQ 5个位点，每个位点均有两个等位基因，也就是10个位点。
根据供者与受者（患者）之间有无血缘关系和HLA配型相合的程度来进行分类。
按照供受者有无血缘关系分为“亲缘供者”和“无关供者”，按照HLA配型相合的程度分为“全相合供者”和“半相合供者”。
亲缘供者是与受者有血缘关系的供者，可以是同胞兄弟姐妹，也可以是父母子女等直系亲属，还可以是叔侄舅甥、姑表亲戚等旁系亲属。
无关供者与受者没有血缘关系的供者。
全相合供者，供者与受者的HLA配型完全相同，供受者在高分辨下HLA-A、B、C、DR、DQ 5个位点完全相合，称为“10/10相合”，称为“全相合”。
半相合供者（又称单倍体供者），供者与受者的HLA配型只有部分相合，在通常检测的HLA的6个位点中，至少有3个位点相合，也可能是4个或5个位点相合。
因此在临床上的供者有以下几种情况。
亲缘全相合供者即供受者有血缘关系，且HLA配型完全相同，最常见的是来自兄弟姐妹的“同胞全相合供者”。
无关供者全相合：供受者无血缘关系，但HLA配型10个基因位点全部相合。
亲缘半相合供者（即单倍体供者），供受者有血缘关系，但HLA配型只有部分相合。
选择供者时需要同时考虑有无血缘关系和HLA配型相合的程度，国际上针对异体造血干细胞供者的选择顺序依次为同胞全相合、无关供者全相合、亲缘半相合。
首选HLA全相合同胞供者，如果没有同胞全相合供者，可以寻找HLA全相合的无关供者，但是患者等待时间较长。
对于病情危急、需要尽快移植的患者，可选择亲缘单倍体供者，优点是如果患者后续有需要输注供者淋巴细胞防止复发，可随时获得供者淋巴细胞。
最后在其他方面都相当的情况下优先选择年轻、男性、血型相合供者。
刘驼子没有兄弟姐妹，这个年代也没有办法找到HLA全相合的无关供者，只能是刘潮或者刘悦给父亲提供骨髓。
亲缘单倍体是指以单倍体相合的亲缘供者提供造血干细胞而进行的异基因造血干细胞移植。
这种移植利用了人体二倍体染色体的其中一条DNA单链（单倍体）来自父亲，另一条DNA单倍体来自母亲的特点。由于每个人与其父母或子女都存在一条HLA配型完全相合的单倍体，因此，这类移植为解决供者来源缺乏问题提供了契机，也为急需造血干细胞移植而没有合适供者的患者带来了希望。
刘驼子和他的子女就是属于这种情况，虽然没有HLA全相合同胞供者和HLA全相合的无关供者好，但也是能进行骨髓移植的。
李平安找到刘驼子将该和他说的话都说了，让他去找刘悦和刘潮商量这件事情。
当然。
最好还是让刘潮来提供骨髓，刘悦也不是不可以，不过他的体质肯定不如刘潮。
当然。
还要对他们进行血型等方面的检查。
供体还需要进行血常规检查、肝肾功能检查、传染病检查、胸片检查等。
确认刘潮或者是刘悦健康以后才能进行手术。
刘驼子将自己的一双儿女叫到身边和他们说了这件事情。
刘潮兄妹两个都是大吃一惊，心里想着父亲怎么得了一种这么严重的疾病。
随即。
他们又想到如果自己捐献了骨髓，父亲的病的确是可能好了。
只是。
自己呢？
自己会不会受到什么影响？
是不是用自己的命去换父亲的命？
兄妹两个都很谨慎，说是要思考思考，关键是还要看医院的意思。
如果医生认为谁最合适，谁就给父亲捐骨髓，他们兄妹两个不会有异议的。
刘驼子点点头说道：“那也行，抽个时间你们和我一起去六院吧，既然咱们都是外行，不懂这种骨髓移植手术，那就将决定权交给李平安吧，他觉得谁给我捐骨髓成功的可能性比较大一些就用谁的骨髓！”
第515章 死于脑疝
中午下班以后，李平安夫妻两个刚到家不久，李家人正在吃饭的时候贾东旭和母亲贾张氏一起过来了。
李平安还以为两人是过来借粮食呢，可没有想到贾东旭一开口就询问骨髓移植的事情。
刘悦哭哭啼啼的说父亲的病严重了，还说要给父亲捐献骨髓。
捐献骨髓是怎么回事儿刘悦却是没有说明白。
当然。
她自己也不是很明白。
贾东旭和贾张氏更是纳闷儿。
刘悦将自己的骨髓都捐献给刘驼子了，她怎么办？
有什么危险没有？
贾张氏和贾东旭都很不放心，两人一起过来找李平安询问。
毕竟。
刘悦可是说了，父亲刘驼子是在六院看病，做骨髓移植手术救命的方法也是李平安想出来的，如果做这种手术，李平安肯定是主刀。
李平安很理解两人的担心，将骨髓移植的基本情况以及在手术中可能遇到的困难都和贾家母子两人说了。
造血干细胞的获取可以通过两种方式。
其一是直接通过骨髓穿刺的方式，获取供髓者的骨髓液。需要在手术室中进行，供髓者要进行全麻或持续腰椎麻醉，然后在双侧的髂后上棘通过骨髓穿刺，抽取供髓者的骨髓液，直到达到需要的骨髓量为止。
还有一种是通过造血干细胞分离的方式，获取造血干细胞，需要对供髓者先进行骨髓动员，常用的药物是重组人粒细胞集落刺激因子。应用重组人粒细胞集落刺激因子刺激以后，供髓者的造血干细胞会动员到外周血中，通过血细胞分离机，可以把供髓者的干细胞采集出来，然后回输到病人体内。
五十年代末期的时候骨髓移植还在起步阶段，别说是国内，就算是在米国和苏国也只能使用第一种方式。
李平安要做这种手术的话自然也要使用这种方式，别说是重组人粒细胞集落刺激因子，就算是这种获取造血干细胞的方法也没有被提出来。
骨髓捐献者绝大多数情况下并没有明显的风险，但少数捐献者可能会存在有一定的风险。
对于造血干细胞移植捐献者来说，捐赠的造血干细胞只是身体内很小的一部分，而且人体内的骨髓是一个具有很强再生能力的组织，一般健康者在捐献后，很快就可以通过机体调节能力，使骨髓再生出干细胞的。
在捐献过程中很少会有捐赠者出现严重的并发症。
但在造血干细胞移植捐献手术过程中，需要给捐献者进行麻醉，麻醉过程本身有一定风险，包括过敏反应、呼吸问题、循环系统问题和麻醉药物的不良反应等，但这种情况非常少见。
手术过程中可能引起手术相关的并发症，如感染、出血、血肿、神经损伤或手术切口愈合问题等，但一般都不会太严重。
就手术本身而言。
骨髓移植的风险主要包括感染、出血、移植物抗宿主病、免疫抑制剂不良反应以及远期并发症等。
骨髓移植是一种治疗白血病和其他血液系统恶性肿瘤的有效方法，通过将健康的供体骨髓细胞输注到患者体内，可以重建患者的造血功能和免疫系统。
由于骨髓移植后患者的免疫力会受到一定的影响，因此容易发生各种类型的感染，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。如果不能及时发现并进行有效的抗感染治疗，可能会导致严重的后果。
在骨髓移植过程中，需要使用大量的全血或红细胞悬液来补充患者的血容量，这可能导致高凝状态，并增加出血风险。此外，在术后恢复期间，患者也有可能出现出血倾向，如鼻腔出血、牙龈出血等。
移植物抗宿主病风险，这是指供者骨髓中的T淋巴细胞攻击受者的正常细胞的一种现象。这种疾病会导致多种症状，包括发热、皮疹、腹泻、肝脾肿大等。如果不及时诊断和治疗，可能会对患者的健康造成长期的损害。
为了预防排斥反应的发生，医生通常会给患者使用一些免疫抑制剂药物。然而，这些药物也可能带来一些副作用，例如恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。严重的情况下，还可能引起机会性感染，如真菌感染、卡氏肺孢子虫肺炎等。
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