作者：大虾就鸡蛋
即便是到了十余年之后的今天，神外科手术的成功率依旧很低。
六院没有做过开颅手术，也没有一些特殊的手术器材，比如医用铣刀、钻头等。
巧妇难为无米之炊。
没有手术器械李平安怎么做手术？
不过到了这个时候想要将许大茂转移到其他医院也已经不可能。
且不说时间上是否允许，就是在运输的过程中也没有办法保证其不受到再次伤害。
万一在运送的过程中加重伤势的恶化特别是脑部伤势的恶化，随时都能引起死亡。
李平安的意思是让人到京城大学医院去借一套神外科手术器械过来。
京城大学医院是有神外科的。
李平安特意给他们打电话通知了许大茂的病情，想要寻求他们的帮助。
京城大学医院的人答应了。
一个护士奉命到那边拿手术器械的时候周氏也要跟着过去。
其实他是想了解一些儿子手术成功几率究竟有多大，能不能救下来。
李平安自然不会反对。
虽然不明白周氏是不是真的是纯粹为了帮忙过去的，但他没必要拒绝。
周氏和一个护士到京城大学那边拿医疗器械。
护士回去以后周氏并没有离开，她想着不能只听李平安的一面之词，更不能李平安说什么她们就听什么。
事关自己儿子的性命，必须找一个权威专家问问情况。
经过不断的打听，周氏听说京城大学医院最权威的神外科专家就是刘教授。
刘教授在神外科工作好几年了，据说以前做过一例开颅手术。
在这个神外科还是一个新鲜名词的时候即便是京城大学医院一年也没几例神外科手术。
刘教授居然做过开颅手术，这已经算是一个资历很深的医生了。
无论如何周氏都要和刘教授见一面。
京城大学医院的护士也没说什么，让周氏等着，毕竟刘教授正在门诊室工作呢，不是她说见就见的。
其中一个护士去找刘教授。
其他几个护士则是在聊天。
浑浑噩噩的，周氏听见到了她们聊天的内容。
“严格来说，任何手术都有风险，任何一种药物都有副作用，哪怕再小的手术都能导致病人的死亡！”
“前几天有个很小的手术，手术中出现大出血病人挂了！”
“再往前几天，一个得了良性肿瘤的过来手术，不知道怎么的肿瘤突然就破裂了，下丘脑处被不小心碰了一下，挂了！”
“还有你那个病房的床位问题，伱知道为什么会有床位吗？因为病人被送到手术室的时候发现脑子里的血管畸形没法治，又给缝合上推出来了！”
周氏越听越害怕，心惊胆战的。
仅仅过了十几分钟刘教授就在一个护士的带领下过来了，但周氏觉得自己仿佛经过了好几天一般，内心无比煎熬，额头上都出汗了。
刘教授为人很好，听了周氏的述说之后决定跟周氏一起去六院。
李平安的手术技术他是知道的。
他只听说过李平安普外手术技术高明，但还真没有听说过李平安居然能做神外科的手术。
刘教授还答应如果李平安需要，他愿意帮着做这台手术的神外科部分。
周氏连连感谢，哀求刘教授跟自己一起去看看。
若是在后世可以用钻孔穿刺清除硬膜外血肿，其是一个很常见的手术。
手术时先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。
其适应证为病情相对稳定，出血量约30～50ml，经CT检查明确定位，中线移位达0.5cm以上，无继续出血者。
方法是在CT所示血肿最厚处，进行锥孔或钻孔，然后插入吸引针管或放入带绞丝的碎吸针管。
排出部分血液后再注入尿激酶，或尿激酶加玻璃酸酶溶解残留的血凝块，反复数次，留管引流3～6天至CT复查血肿已排尽为度。
穿刺治疗急性硬膜外血肿应密切观察病情变化，及时复查CT，若经抽吸及初次液化后血肿减少低于1/3或症状无明显缓解，应及时改用骨瓣开颅清除血肿。
这种操作简便易行，有利于迅速挽救患者生命，用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，可暂时部分缓解颅高压，为赢得时间，常常用于院前或术前急救。
李平安可没等京城大学医院的外援，甚至，刚刚将护士和周氏打发走之后他就开始做手术了。
李平安的手术小组和江大桥的麻醉小组一起参加了手术。
术前给许大茂做了消毒手术之后，小露、赵婉蓉等人将其推进了手术室。
全麻。
使用人工心肺机。
李平安先给患者做了肠道修补手术，为了尽量减少手术创伤，李平安使用了许大茂的伤口，尽量小心的帮着他缝合了三处断裂的伤口。
清理腹腔积液。
缝合创口。
他将这一切都做好的时候护士早就到了，将从京城大学医院带过来的手术器械拿到手术室。
周氏和刘教授也到了。
两人要求让刘教授进入手术室做神外科相关手术的时候李平安却是拒绝了。
虽然刘教授是京城大学医院有名的神外科专家，但是和李平安相比他做的手术和神外科理论还是太少了。
无论从哪方面讲他的经验都没有办法和李平安相比。
李平安早就设计好了试验方案。
如今没有后世那些检查设备，钻孔穿刺清除硬膜外血肿的方法是行不通的，必须进行开颅。
手术继续进行。
患者平卧位头左偏，充分暴露右侧术区，取右颢顶马蹄形切口。
术区常规消毒，铺无菌单。
逐层切开，暴露颅骨，见右侧顶骨线性骨折，铣刀锯开骨板形成10x8cm骨窗，可见硬膜外积血，同时可见脑膜中动脉活动性出血，电凝止血后，清除血肿予骨蜡填塞止血。
医用铣刀是一种常见的手术工具，它被广泛应用于医疗行业的骨科手术、神经外科手术、口腔颌面外科手术等领域。
铣刀的主要作用是将骨骼或软组织切割、削减、塑形，使手术医生可以更加精确地进行手术操作。
电凝止血刀是一种电外科器械，通过高频高压电流加热组织，实现肌肉组织的分离和凝固，从而达到快速切割和止血的目的。
电凝止血刀在二三十年代就出现了，随着苏国专家进入国内以及苏国友谊医院的成立将这种工具带入了国内。
如今魔都医疗器械设备厂等大型医疗设备生产单位都能生产这种外科器械，基本实现了国产。
骨窗四周、硬膜外予凝胶海绵填塞保护后，硬脑膜悬吊、固定于骨窗边缘电凝止血、观察10分钟未见明显出血。
清点辅料、器械无误，留置硬膜外引流管一条，从切口旁引出，以颅骨连接片还纳复位颅骨瓣并固定，于头皮下留置引流管一根，复还皮瓣，逐层缝合头皮切口，无菌敷料包扎。
手术完成。
在适当的时候江大桥关闭了人工心肺机。
整个手术做了六七个小时。
手术以后李平安又在手术室等了一个多小时许大茂才恢复意识。
李平安一天没有进食，若不是随身空间内有食物，独自一人等许大茂清醒的时候稍微吃了一点儿，肯定饿坏了。
李平安找了几个护士将许大茂推到病房。
在外面一直等着的周氏急忙询问儿子怎么样了，还能不能活命。
将许大茂安顿到病房以后李平安悄悄的将周氏叫了出来，告诉他手术成功了，但毕竟是开颅手术，最后能不能活下来，有没有后遗症还说不准。
周氏脸色苍白起来。
刘教授和她一起过来的时候已经暗示过这种手术难度很高。
虽然不至于一点儿成功的可能都没有，但成功的可能却是不大。
刘教授还让周氏看开一点儿。
可是。
许大茂毕竟是她唯一的儿子。
周氏和许富贵夫妻两个怎么可能看的开？
她们已经提心吊胆一天了。
李平安的话让周氏重新生出了信心。
她儿子许大茂可能还能活！
“李平安，不，李院长，我们这次是真要谢谢你了，要不是你，我儿子许大茂怕是。”今天周氏哭过好几次了，她又开始哭泣。
李平安没再和周氏多说什么，对许大茂做了各种检查。
术后双侧瞳孔恢复等大等圆，直径约2mm，对光反射消失。
继续完善相关检查，予以呼吸机辅助呼吸，止血，抗脑血管痉挛，减轻脑水肿、降低颅内压，镇静镇痛，抗氧化，预防应激性溃疡，抗感染，降低气道高反应，补液、营养支持、维持电解质平衡等积极治疗。
X光、B超检查发现术后血肿清除干净；脑中线居中，脑室形态正常；手术效果良好。
忙活了一天。
李平安做好术后安排，给许大茂开过药之后才回家。
等他回家以后发现李家人都没有睡。
徐氏和秦淮茹都在厨房等着他呢。
见到李平安回来立即给他热了热晚饭，大米汤、白面馒头，还有半碗炒白菜。
李平安狼吞虎咽的将饭菜都吃了。
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