作者：姜太孙
阳亢则化为火热之邪，火热之邪驱迫，必然导致气血运行加快，故脉搏搏动次数增加，从而呈现出数脉。
刘百哲之前有过上感，无疑属于热邪侵袭。
“舌头。”
刘百哲配合的伸出舌头。
“舌质红，舌苔黄腻。”
舌红、苔黄腻常见于体内有湿热之邪，由痰饮化为热邪，转化为痰热之邪，或者积食后转化为热邪导致。
同时夏季感受暑热之邪、湿温等病机，也容易出现舌红、苔黄腻等表现。
脉象很清楚，舌征也明晰。
只是为何会引起患者关节红肿疼痛，陆轩一时间也摸不着头脑，只能将希望放在了那群学识渊博的老师身上。
而这群老师也没让陆轩失望，有了陆轩的脉诊和舌征结果，再加上患者自述的情况，很快就有了判断。
【风热之邪，与湿相并，而致风湿热合邪为患，风湿热邪郁而流注肌肉关节，而致肌肉经络关节气血痹阻不通，湿热邪毒化热，故浑身恶风恶寒，发热出汗，浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸。】
【风湿热痹，中医里是指痹证以风、湿、热为主要病因、病机的证型。】
【独活和络石藤大佬？稀客啊！】
【这不以前也没咱们擅长的，自然少说为妙，不然说错了还不得让诸位笑掉大牙？今天遇到了擅长的，肯定也得出来露露脸，给咱们这些祛风化湿的中药挣点脸面不是？】
【两位大佬都来了，我们就不献丑了，坐等二位发挥。】
【络石藤，你来还是我来？】
【你来吧。】
【行，那我就却之不恭了。】
【献丑了，有什么不对的地方，诸位可及时指出。】
陆轩有一种听武林大会的感觉，而[独活]这话，显然是跟[络石藤]说的，毕竟对风湿热痹最熟悉的，无疑是它们这些祛风化湿的药。
其他药，兴许也有了解，但知道的定然没有它们多。
陆轩心中失笑，下一刻，耳边又传来了[独活]的心声。
陆轩立刻聚精会神的听了起来，风湿这块，触及到了他的盲区，这个时候能恶补一点是一点，也省得日后遇到这种情况茫然不解。
而且，这种好的学习机会，作为一名中医，错过了传出去恐怕要被无数中医人骂死。
第四十九章 清热通络，祛风化湿
耳边，心声迅速响起。
【痹证，现代又称之为风湿病，是一种常见的反复性发作的急性或慢性全身性胶原组织炎症性疾病，以关节及心脏受累最为显著。
中医学最早始见于《素问·风论》：“故风者百病之长也，全其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。”
其症状每遇风寒发作，兼有发热及游走性多发性病痛的特点。
《素问·风论》云：“风者善行而数变，腠理开则洒洒然寒，闭则热而闷”。
又如《金匮要路·脏腑经络先后病脉证）所言：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”。
中医理念中，生命的维持全赖于气，认为气是一切组织活动的营养所系。
如《王充论衡》中所说：“天地气合万物自生”。
《张载·正蒙大和篇〉也有言：“大康不能无气，气不能不聚而为万物，万物不能不散而为太虚”。
一般而言，中医所述之气作为阳气，故在病机上，气亢指机能过盛的火热之证，如气盛便是火，火盛便是风，火盛托阴则血虚，血虚则生风；气虚则为机能衰退，阴寒弥漫之证，阴寒凝滞于肌肤经络关节则痉痛难动。
寒积于经络关节，疼痛自来。】
陆轩一边听一边思考着，[独活]说了不少，但依旧未说到为何上感会引发风湿热痹。
无奈，他也只能静静等待。
甚至于，还不忘给刘百哲一个宽慰的眼神。
“陆医生，我这病……很严重吗？”
只是，刘百哲实在有些忍受不了，陆轩但凡多说两句话，他心里还放心一些，像现在这般一句话都不说，时不时还皱皱眉头的，心脏病都得吓出来。
刘百哲本身状态就不是很好，哪里受的了，一问，脸上的冷汗更多了。
陆轩只好按了按手，宽慰道：“放心，应该不是什么大病。”
听到这话，刘百哲才稍稍放心一点。
只是陆轩又再次陷入沉思，多少让他有些忐忑不安，生怕自己是患上了什么不治之症。
好在，又过去了几分钟后，陆轩终于开口道：“你的情况我了解的差不多，不是什么大病，而是上感引起的风湿热痹。”
“风湿热痹？”
“什么是风湿热痹？”
刘百哲满脸疑惑。
陆轩解释道：“就是我们平常所说的风湿病。”
“风湿病？”
刘百哲一脸不敢相信的看着陆轩：“陆医生，这不可能吧，我就是普通的上呼吸道感染，这怎么可能引发风湿病呢？”
别说刘百哲了，就是一边的苏可楠也是忍不住眨了眨眼睛，清澈的眸子里闪过不可思议之色。
这种情况，别说见到了，她也是听都没听说过。
玉手掩着红唇，好一会时间，苏可楠才回过神来，忍不住低声问了句：“上感为什么会引发风湿病？”
“对啊，为什么啊？”刘百哲也是好奇的不行，求知欲满满，这没听说过啊！
见两人都很好奇，让本不打算做过多解释的陆轩，也只好笑着说道：“《金匮要略·脏腑先后病脉证》中有这么一句话：“清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，……风中于前，寒中于落，湿伤于下，努伤于上，风令脉浮，寒今脉紧，要伤皮腠，湿流关节……极寒伤经，极热伤络”。
这句话的意思其实很简单，说明非时之风寒湿热均可中人伤身。”
说到这里，陆轩看了眼两人，又继续说道：
“中医理念中，湿邪，为六淫之一，《素问·生气通天论》有言：“因于湿，首如裹”。亦称湿气，湿为长夏主气，故长夏多湿病。
《素问·天元纪大论〉中还有这么一句话：“大阴之上，湿气主之”，湿属阴邪，性质重浊而黏腻，能阻滞气的活动，亦能影响脾的运化。
如外感湿邪，常见身重腰酸，四肢困倦，关节肌肉疼痛，疼处不移，湿浊内阻肠胃，所以风湿热痹患者常有胃脘胸网纳呆，胸闷不适，小便不利，大便溏泄等症。
又如《金匮要略·痉湿暍病脉证并治》中有言：“湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如原黄也”。
在《诸病源候论》一书中也有着关于湿痹的机载：“注者住也，言其病黏游停住，故又注易傍人也。凡人有风寒湿三气合至，而为痹也。
湿痹者，是湿气多也，名为湿痹。湿痹之状，四肢或缓或急，骨节疼痛。
邪气往来，连注不差，休作无度，故为湿注。”
一口气说下来，陆轩也是不由长吸了一口气，目光落在了刘百哲身上：“你现在的情况就是被风热之邪侵入体内，与湿相并，而致风湿热合邪为患。风湿热邪郁而流注肌肉关节，而致肌肉经络关节气血痹阻不通，湿热邪毒化热，所以会出现浑身恶风恶寒，发热出汗，浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸的症状。”
见刘百哲一脸茫然，陆轩又解释道：“这种解释其实也是有出入的，并非我乱说一气。”
“陆医生，您说笑了，我并没有不相信您的意思。”
刘百哲这时候才回过神来，头摇的跟拨浪鼓似的：“只是您这说的实在太过晦涩难懂，没学过中医的，恐怕反应都跟我差不多，而且，这些内容，想乱说都难。”
不过，陆轩却还是笑吟吟的道：“《证治准绳·痹》中便有一言：“热痹者肚腑移热，复遇外邪，客博于经络，留而不行，阳遭其阳故痹，痹爚然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色变”。
“能听懂多少？”
他这话，不只是在问刘百哲，更是在问苏可楠。
或者说，主要是问苏可楠。
刘百哲毕竟不是学中医的，他说的内容可能刘百哲都听的懂，可要说理解，那就有些为难对方了。
唯有苏可楠，她学的就是中医，才能理解一二。
果不其然，陆轩这话刚问出口，迎来的就是刘百哲的一脸苦笑：“陆医生，您也太看得起我了，先不说您刚刚讲的这些内容我没记住多少，就算是记住了，那也是它们认识我，我不认识它们。
说句不太好听，字我都认识，可连起来……”
说完，忍不住摇了摇头：“是我多嘴了，就不应该问，还耽误了您不少时间。”
“你不懂没关系，就当了解一下。”
在刘百哲诧异地眼神下，陆轩转头看向了苏可楠。
苏可楠轻咬嘴唇，摇了摇头。
这方面的知识，学校教授的本就不多，她也是第一次接触，陆轩讲到的很多内容，她还是第一次听到，谈何理解？
只是让她有些不解的是，陆轩明明只是比她大了两岁而已，怎么就懂那么多，而且似乎所有医书里的内容他好像都记得，甚至一字不落。
怎么做到的？
还有他不会的吗？
以前，在学校里，听那些教授讲课说的那些，惊为天人，感叹导师怎么知道的那么多。
可在接触过陆轩之后，苏可楠觉得自己以前看到的那片天太小了，如井底之蛙，坐井观天。
见苏可楠不说话，陆轩还以为对方有些沮丧，于是宽慰了两句：“不懂的话，那就先记下来吧，自己回去好好研究研究，有不理解的地方到时候再问我吧。”
这时候，刘百哲才明白过来，发现是自己自作多情了。
原来陆医生跟我解释那么多，并不是说给我听的，而是说给助理听的。
刘百哲顿时苦笑不已，但还是问道：“陆医生，那我这病该吃什么药啊？这几天实在是太难受了，动不动就恶寒高烧，四肢关节痛的我实在有些受不了。”
“清热通络，法风化湿，使其郁热得以清，湿浊得以化，关节肌络得以通，故红肿热痛可消。”
陆轩回过头，继续说道：“以生石膏、知母、生地、丹皮清热凉血消肿，薏苡仁、杏仁、茯苓、泽泻祛湿利湿，络石藤、忍冬藤、独活、川牛膝，当归、赤芍活血通络，消肿止痛。”
“不过……”
“不过什么？”
“你这风湿热痹不轻，一副药怕是无法断根，我先给你开三天的药，三天后你再来复诊，我再根据你的康复情况开方。”
说到开方拿药，刘百哲突然间低下了头，略有些不好意思的看向陆轩：“陆医生，这……这些药贵吗？”
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