作者:姜太孙
见此,陆轩也没再继续跟张广礼谈论这些,而是回归了主题,中医关于肾脏方面的认识:“张院长,咱们不谈这个,以后有的是时间聊,咱们继续之前的话题。”
他说着,未等张广礼回过神来,话语已经从嘴里冒了出来:“谈及肾脏,不得不说到的一点,那便是肾气,肾气由肾精所化,是一身之气分布于肾的部分。
肾气含有肾阴,肾阳。
肾阴具有凉润、宁静,抑制等作用,肾阳具有温煦、推动,兴备等作用。肾阴与肾阳对立统一,相反相成,平衡协调,则肾气冲和。
肾阳为一身阳气之本,“五脏之阳气,非此不能发”,能推动和激发脏腑的各种机能,温煦全身脏腑形体官窍.肾阳充盛,脏腑形体官窍得以温煦,各种机能旺盛,精神振奋。
若肾阳虚衰,推动、温煦等作用戒退,则脏腑机能减退,精神不振,发为虚寒性病证。
说到这个,张院长应该听说过一个人吧?”
“谁?”张广礼猛然抬头。
“李老先生。”
张广礼一愣,似乎并未想到是谁。
陆轩嘴里吐出一句话:“火神派的那位。”
张广礼恍然大悟:“原来是那位,可惜了,那位已经仙逝,不然火神派在他的带领下,发展壮大并未难事,而且他对中医急救的理解,也非常人能比。”
说起那位李老先生,张广礼最先想到的就是中医急救。
那位,算是将中医急救发挥到了巅峰,也改变了不少人对中医不擅长急救的看法,对中医的发展壮大,有着举足轻重的作用。
陆轩微微一笑:“李老先生就曾言,万病不治求之于肾,李老多种药方中常有加入,以鼓舞肾气,肾气足,治病方能得心应手。”
“说到这个,我倒是想到了李老先生提到过的肾四味。”
张广礼接话道:“四药入肝肾,药性和平,温而不燥,润而不腻。益肾精,鼓肾气,温阳无桂附之弊,滋阴无熟地之弊。”
“阴中有阳,阳中有阴,合乎景岳公“善补阳者,须从阴中求阳,则阳得阴助而源泉不竭;善补阴者,须从阳中求阴,则阴得阳升,而生化无穷”之妙。”陆轩侃侃而谈。
“与肾阳相对应的便是肾阴,肾阴为一身阴气之本,“五脏之阴气,非此不能滋”,能宁静和抑制脏腑的各种机能,凉润全身脏腑形体官窍。
肾阴充足,脏腑形体官窍得以凉润,其机能健旺而又不至于过亢,精神内守。若肾阴不足,抑制,宁静,凉润等作用减退,则致脏腑机能虚性亢奋,精神虚性躁动,发为虚热性病证。”
说到这里,陆轩顿了顿,又继续说道:“说到肾阴肾阳,就不得不提到肾精,肾精又称为元精或真精。
肾因藏先天之精而备受重视,故将肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳称为机体生命活动的根本,肾阴肾阳又称为“五脏阴阳之本”。
生理上,肾之精、气、阴、阳与他脏之精、气、阴、阳之间,存在着相互资助和相互为用的动态关系。病理上,两者也相互影响。各脏之精、气、阴、阳不足,最终必然会累及到肾,故有“久病及肾”之说。”
“若是肾气、肾精出现问题,身体也会出现对应的一些症状?”张广礼问道。
陆轩点点头道:“肾气封藏则精气盈满,人体生机旺盛;若肾气封藏失职,则会出现滑精、喘息、遗尿,甚则小便失禁、多汗、大便滑脱不禁及女子带下、崩漏、滑胎等。
《小儿药证直诀·脉证治法》云:“肾主虚,无实也。”
这充分体现了肾主封藏生理特性的临床意义。守位,指肾中相火(肾阳)潜藏不露,以发挥其温煦、推动等作用。
相火与君火相对而言。君火,即心阳,心之生理之火,又称心火;相对于心火,其他脏腑之火皆称为相火。
生理状态下,各脏腑的阳气称“少火”;病理状态下,各脏腑的亢盛之火称“壮火”。
相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓,肝之相火称为“雷火”,肾之相火称为“龙火”。
君火与相火的关系是:“君火以明,相火以位”。
《素问·天元纪大论》)曰:“即君火在心,主发神明,以明著为要;相火在肝肾,禀命行令,以潜藏守位为要。”即所谓龙潜海底,雷寄泽中。
心神清明,机体的生命活动有序稳定,相火自然潜藏守位以发挥其温煦、激发等作用;肾阴充足,涵养相火,相火则潜藏于肾中而不上僭。
食肾位于人体之下部,其气当升。
肾气中含有肾阴、肾阳两部分。
肾阳鼓动肾阴,化为肾气以上升,与位于人体上部的心气交感互济,维持人体上下的协调。
若肾阴不足,不能上济心阴以制约心火,可致心火偏亢;若肾阳虚衰,无力鼓动肾阴上济心阴以制心火,也可致心火偏亢,临床常见心烦、不寐等症。
前者当补肾阴,后者则应补肾阳。
肾精、肾气、肾阴、肾阳都是内涵相对独立的概念,其虚性病机也各有特点。
肾精虚与肾阴虚有别:前者属精虚而无热象;后者属肾气中属阴的部分虚少,必见热象。
肾气虚与肾阳虚不同:前者属肾阴与肾阳对等的虚少,无寒热之象;后者属肾气中属阳的部分不足,当见寒象。
中医里关于肾脏的记载数不甚数,医书亦有不少,内容繁多,不过内容虽然一样,但每个人都有不同的理解,就好比同样一篇故事,不同的人看了会有不同的感悟是一样的,不过万变不离其宗,理解不同,但殊途同归,在这方面有极高造诣的人,唯一的区别就是有的人理解的较为浅显,而有的人对此理解的则是比较深奥。
前者不如后者,看病辨证时,自然也没有后者得心应手。
不过我这说的也只是一些皮毛,若是要将肾脏方面的内容全盘托出,怕是没有个十天半个月都很难说清楚。”
而陆轩,则是在说完这话后,微微一笑道:“后天我会去惠安大药房坐诊,我打算在那边进行不收任何费用的义诊,张院长若是有空的话,可以过去坐坐,咱们一起探讨医理。”
惠安义诊?
“惠安大药房?”张广礼想到了唯一的一个可能。
陆轩点点头:“嗯,来这边之前收到了惠安大药房的邀请,原本不打算去的,不过他们经理谈到了中药半价,这是为患者谋福利,我自然不会拒绝,不过不能医保报销,多多少少还是贵了点。”
“陆医生可以来咱们县中医院坐诊啊!”张广礼第一反应就是邀请陆轩来县中医院坐诊,虽然与陆轩接触不多,可哪怕只是这短短的几个小时的时间,他对陆轩的本事已经有了一些了解。
黄北山说陆轩比他医术更高,一开始张广礼还不信,可现在他真的有些相信黄北山说的了。
这个年轻人,似乎就是为了中医而生的。
第二百二十六章 惠安义诊,名声大噪
“呃……”
陆轩有些愕然的看着张广礼,没有想到对方会邀请自己去县中医院坐诊。
说实话,如果是在之前,他二话不说就答应了。
毕竟去县中医院坐诊的话,开的药患者是可以用医保报销的,哪怕没有甬城的报销比例高,可过了自付线后,起码也能报销个七成左右。
七成左右的折扣力度,可比惠安大药房要高的多,患者得了实惠。
而且,县中医院中药材的进价本身就比惠安大药房要低一些,这样一来,患者需要支付的费用就会少很多。
当然,这只是针对于一些已经过了自付线的患者。
还没有过自付线的患者,自付的比例还是比较高的,这样一来,需要支付的费用反而比在惠安大药房还要多上一些。
去县中医院坐诊的话,有一点不得不考虑到。
挂号费用。
这个不是说他义诊,医院那边就能取消掉的。
综合计算下来,其实也不见得就比惠安大药房要便宜多少。
而且这事陆轩已经答应了惠安大药房那边,如今也不好再应下张广礼这边的邀请,想了想还是摇摇头道:“去县中医院坐诊就算了,这次已经答应了惠安大药房那边,下次吧,下次有机会再去坐诊也不迟。”
张广礼眼底闪过一抹失落之色,但很快嘴角又浮现出笑容:“那就算了,不过陆医生既然邀请我过去,那我就却之不恭了,不过这事是不是得跟惠安大药房那边说一下?毕竟人家的主场,我这么直接过去人家没准会有意见。”
这话,张广礼也就是礼貌性的说上一句。
说句不好听的,县中医院的院长去义诊,这放在平时惠安大药房想都不敢想。
如今不请自来,惠安大药房怕是高兴都来不及,怎么可能会有意见?
不过像张广礼说的,跟惠安大药房那边打个招呼还是有必要的,这是对人家最起码的尊重。
果不其然,当陆轩跟林木提起了张广礼的事情后,林木当即便是答应了下来,陆轩甚至能够从电话里听出林木语气中满含的激动之情。
显然,这位惠安大药房的经理已经激动地有些无以复加。
他自己恐怕都没想到,自己只是邀请了陆轩来坐诊几天,没想到转头陆轩就把县中医院的院长也给拉来了。
张广礼,放在平时,他想接触都接触不到。
最关键的是,张广礼的名头放在安江县城,比起陆轩可要大的多。
如今两人一起过来义诊,林木似乎已经能够看到惠安大药房接下来几天的火爆场景了。
甚至于,借此机会一飞冲天也不是没有可能。
惠安大药房在安江县本就是一家独秀,市场占有率很大。
这次的机会如果抓住了,不说对安江县的药房生意造成垄断,可起码利润肯定能够上升一大截,这是完全可以预见的。
以后但凡有要买药的患者,第一时间想到的,怕也就是惠安大药房,去其他药房的可能性不大。
当然,人都有趋近原则。
哪里方便哪里买,这种情况也是占据着绝大多数。
这次的义诊若是办的好,改变的东西也许不会太多,可对于惠安大药房的名气提升,却是有着极大的作用。
也难怪林木在听到这个消息后,会激动地大笑起来,就连安排明天的宣传工作都是有着使不完的力气。
如果不是陆轩没有时间,他恨不得把这个活动多搞几天。
想到这里,林木又是一阵可惜。
两人聊完之后,县中医院那边已经把抓好的药送过来了。
张广礼去忙着给患者用药,用药的事情,张广礼作为中医院的院长,这块不用陆轩多说他自己就知道,陆轩也就没有在县医院多待,出门打了车就回到了诊所,此时已经是下午四点多快五点的样子。
回到诊所的时候,陆国泉等人还没有回去。
见陆轩回来了,纷纷围了上来。
因为陆轩去县医院的时候跟几人提过,患者的情况比较严重,几人也有些替患者捏了把汗,此刻也是一脸心急的问道:“怎么样?”
“慢性肾功能衰竭,情况比较严重,不过吃过药的话应该不会有什么太大的问题,但具体的还得等吃上两天药后再观察观察,没问题的话,可以继续用药,情况没有改善的话,就得考虑用其他办法了。”陆轩想了想道。
“没什么问题就行。”陆国泉松了口气。
不过脸上多多少少还是有些担心,毕竟患者的情况比较严重,现在还没有用药,最后什么情况还不清楚。
谁也不知道陆轩开的药会不会有效果,这一点,陆国泉没办法保证。
其他人也是露出差不多的表情。
唯独季修文,则是在听到这话后,彻底的松了口气,并未有什么担心的。
在他眼里,既然陆轩说了没问题,那基本上就没什么问题了。
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