作者：姜太孙
陆轩转头，见大家都紧张地盯着自己，想了想道：“从把脉和舌征来看，爷爷的情况跟检查结果一样并不严重。
诊为肠覃，证属湿热内阻。治疗的话宜清热利湿，解毒散结。”
“肠覃？”
“湿热内阻？”
陆轩话音刚落，林永真和陆国泉两人就先后发出疑惑的嗓音，其他人也是一脸茫然，有些不太明白陆轩这番话到底什么意思。
林永真虽然是学医的，可对中医几乎没有什么接触，他对中医的了解其实不比陆国泉这群人要好。
倒是季修文，在听到陆轩提到这个的时候，脸上一下子就变得认真起来，生怕错过任何一句话，甚至一个字。
见大家一脸的疑惑，陆轩只好解释道：“在大肠癌的治疗中，中医药治疗其实早就有所论述。
从历代中医文献所述来看，古代医家虽然未能提出“大肠癌”之病名，但有关大肠癌的症状描述散见于“肠风”、“脏毒”、“锁肛痔”、“肠覃”、“癞瘦”等疾病中。
如《血证论》提到“脏毒者，肛门肿硬，疼痛流血”；
而《外科大成》也有相关之言论:“锁肛痔，肛门内外犹如竹节锁紧，形如海蛇，里急后重，粪便细而带扁，时流臭水。”
这些症状十分类似于现代医学中的直肠癌、肛管癌。”
陆轩说着，突然间发现原本嘈杂的大厅瞬间变得一片死寂，转过头一看，这才看到陆国泉等人脸上的疑惑早已消散不见，浮现在脸上的是极度的震撼。
“这就是……过目不忘？”
嘶……
第二百零四章 一个肠癌都能分四种情况？
“小轩，中医我了解的不多，甚至可以说几乎没有了解过，不过你刚刚提到的《血证论》和《外科大成》这两本书中的内容都记得？”
林永真吸了口气，中医古籍中的内容可不是白话文，无论是阅读还是记忆，都不如白话文来的方便和简单。
同样一篇五百字的内容，换成白话文的话，一般人半个小时也许就能背的滚瓜烂熟，可若是换成文言文这种形式，半个小时完全不够。
甚至于，别说半个小时了，一个小时都不一定能够比较清楚的背诵下来，更别说什么滚瓜烂熟，倒背如流了。
而且，文言文形式的内容，一般来说都比较拗口，加大了理解的难度。
作为医学生，需要背诵的东西太多了。
林永真深知其中难度。
而陆轩却是能够清楚地将每一本医书中，对应的内容讲出来，没有过目不忘的本领，是万万不可能做到的。
“不只是这两本书，他其他书都能做到倒背如流。”陆轩还未应声，一旁的季修文便是笑呵呵的说道。
“而且这两本书，我之前都很少听他提及，换作是伤寒这些书籍，他理解的更加透彻，不然也不可能在短短两个月的时间里就有了如今的成就。”
嘶……
林永真忍不住吸了口气。
超乎常人的理解能力，再配合上过目不忘的本事，以及在中医领域的超人天赋，这三种天赋，只需要任何一个都足以让一个人少走不少路，更何况三种天赋汇聚于一身。
林永真突然间有些明白，陆轩为何能够在短短的两个月时间里就成了远近闻名的大医了。
也就是大家还不知道陆轩能够听到中药心声，不然恐怕都会说这完全就是开挂的人生了。
“那爷爷的情况吃中药的话可以吗？”
“能治吗？”
陆国泉收敛起脸上的惊讶之色，一脸严肃地问道，知道儿子有过目不忘的本事，他倒是对这些不太感冒，唯一比较关心的，就是老爷子的情况，能不能通过中医药进行治疗，甚至治愈。
“陆叔叔，您放心好了，这家伙怕是心里已经有数了。”
见陆轩一脸轻松，季修文就知道这家伙怕是已经成竹在胸。
而且陆祈年老爷子的情况又不严重，他觉得，以陆轩的本事，不说治愈了，让老爷子跟正常人一样生活问题不大。
“小轩……”
听到这话的陆国泉又看向了陆轩。
陆轩无奈地看了眼季修文，想了想道：“对肠癌的病因病机古代医家已有相当深刻的认识，认为是各种因素影响大肠的正常传导功能，湿热瘀毒蕴结于肠内，壅塞不通，日久成积。
如宋代窦汉卿《疮疡经验全书》提到：“多有饮食不节，醉饱无时，恣食肥腻……纵情酒色……或久坐湿地……久不大便，关格壅塞，风热下冲乃生五痔。
其他医学大家，在治疗肠癌时亦强调湿热为患。
由于饮食不节，恣食肥甘厚味、醇酒等燥热之品，损伤脾胃，脾失健运，运化失司，湿热内生，热毒蕴结，流注大肠，热伤肠络，瘀积结块而成癌毒。
内因则由于内伤七情，忧思抑郁，情志不遂，肝失疏泄，气机失调，造成气滞，气为血帅，气滞则血瘀，日久蕴结成为肿块。
癌瘤日久，久病伤正，脾胃不足，气血生化无源，脏器失养，脾虚及肾，久痢久泻，机体失和。”
“这就是中医认为之所以会得肠癌的病因？”林永真隐隐倒是听明白了一些，陆轩说了这么多，基本上都是在说机体之所以会患肠癌的原因。
陆轩点点头。
“这个……”
林永真沉吟一声，道：“没想到中医关于肠癌的记载竟然这么早就有了，甚至连病因都一清二楚，比起中医，西医这方面的记载倒是不多，甚至到现在都还没有搞清楚机体为何会出现肠癌等情况。”
“不知道病因，找不到根本，只是一味的用三板斧去解决，不能去除根源，所以大多数进行了手术化疗的患者，最后都逃不了癌细胞扩散，最后无药可治。”陆轩摊摊手，说出了如今西医对待癌症时最大的弊端。
林永真眉头一皱，他学的是西医，说实话，对陆轩这番话并不算特别的认同，不过仔细想想，也觉得陆轩说的不是没有道理。
大多数情况下，西医真的是头痛医头脚痛医脚。
对待癌症，基本上也是以割为主，不会去管患者为什么会得癌症，不去从根源上解决问题，导致最后绝大多数的癌症患者都会出现癌细胞扩散，直到无药可救。
“你这说的是肠癌的一般病因，若是让你来治疗的话，应该如何处理？”林永真将陆轩说的病因记在心里，打算回省二院的时候，找消化科的医生一起探讨一下，但比起病因，他更在乎的还是如何治疗。
病因什么的，大体都一样，唯独治疗和用药。
不同的医生，会有不同的理解。
陆轩沉吟一声，道：“在治疗方面，中医以辨证论治为基础提出了一些治则治法，主要包括扶正祛邪，解毒化瘀，清热利湿，理气化滞等。
如果有需要的话，可以同时结合针灸、外用药等多种疗法，使得中医药在大肠癌的诊疗方面可以提到到一个相当高的水平。”
“我看省二院中医科有不少医生，在治疗癌症患者时，基本上都是中西医结合的方式在进行……是不是中西结合治疗的方法更好？”
“是有这种情况。”
陆轩点点头道：“中医药在术后的大肠癌患者中往往配合化疗或放疗，既可相互协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞，增强放化疗的敏感性，又可减轻放化疗的毒副作用，提高放化疗的治疗效果，降低大肠癌的复发转移率。在晚期不能放化疗的患者中使用中药，能改善症状，提高患者的生活质量，延长其生存时间。
不过，一般来说，不到万不得已的情况下，尽量不选择手术化疗的方案，手术化疗过后，人体元气大伤，哪怕中药调理也会难度大增，甚至肾脏伤及太狠的话，吃中药也很难说就能力挽狂澜。”
林永真没有说话，而是眯着眼睛，似乎在想陆轩这番话其中的道理。
倒是季修文，一边听一边还打开了手机的录音，极为认真。
陆轩诊治的患者当中，肠癌患者并不算多，之前也就很少提及。
如今找到了机会，季修文自然不会放过。
见林永真不说话，陆轩继续说道：“大肠癌在初期阶段多呈湿热内蕴，邪胜正不虚的状态，治以清利湿热为主；继则呈现气滞血瘀的病理表现，以行气活血，解毒散结为主；病至后期，可出现脾肾阳虚、气血亏虚的正虚邪恋表现，因此应以扶正为主，祛邪为辅，治疗以温补脾肾、补益气血为基本法则。
像爷爷的情况，就是处于初期，治疗的话，相对要简单地多。
而湿热内蕴的患者，一般主证为发热，腹痛腹胀，胸闷口渴，恶心纳差，下痢赤白，里急后重，肛门灼热。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
这跟老爷子的情况其实相差不多，不过不同的患者，主证会有一些差别，但差别不大，治疗基本上都是以清热利湿，解毒散结为主。
用药的话，像白头翁、黄连、黄柏、秦皮清热利湿，解毒清肠，燥湿止痢；白芍柔肝缓急，调和气血，止泻痢腹痛；木香、槟榔、枳壳行气导滞；当归柔肝活血行瘀，取“行血则便脓自愈”之意；槐花、地榆止血；苦参、败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。
不过，药方并非千篇一律，应对不同的情况用药也有不同，这个就需要根据患者的实际情况去选择相应的中草药，我刚刚说的这几味药，是大多数情况下会用到的。”
“这个倒是跟西医有很大的不同，西药的话，针对同一类患者，用的药基本上也就差不多，不会有太大的区别。”林永真想了想道。
林永真问道：“小轩，刚刚你提到了湿热内蕴，那岂不是说明肠癌还有其他的情况？”
“自然。”
陆轩继续说道：“肠癌患者的第二种情况便是瘀毒内阻，这类患者一般都兼有心烦易怒，腹胀腹痛，痛处拒按，腹有包块，下痢紫脓血，里急后重，肛门下坠，或便溏便细，口干舌燥等症状，而其舌质紫黯或有瘀斑，苔黄，脉涩或细数，脉象和舌征跟湿热内蕴患者有极大的差别。
针对这类患者的话，中医治疗常以行气活血，化瘀解毒为主。
用药的话，以归尾、川芎、赤勺、桃仁、红花活血祛瘀；辅以丹皮凉血活血，枳壳、香附、延胡索、厚朴理气化滞，使气行则血行；以乌药行气止痛；黄连、红藤、土茯苓、马齿苋、白英清热解毒抗癌。
而第三种就是气血双亏，这类患者形体瘦削，面色苍白，头晕体倦，心悸气短，纳差食少，四肢浮肿，腹部隐痛，时有便溏，或脱肛下坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱无力。
针对这类患者，治疗则需要补气养血，扶脾益肾。
以太子参、黄芪、熟地甘温益气养血；辅以茯苓、白术健脾燥湿，当归、白芍养血和营；菟丝子、鸡血藤益肾补血止泻；以炙甘草和中益气，丹参活血行气，升麻益气升提。
而最严重的，就是脾肾阳虚的患者。
这类患者一般面色光白，形体消瘦，倦卧懒言，畏寒肢冷，腹痛绵绵，喜温喜按，四肢厥冷，腰酸膝软，五更泄泻，或便溏、便黏液。
舌淡，舌体有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。
针对这类患者，治疗与前面三种又大有不同，需要温补脾肾，祛湿散寒。
用药的话，可以选择党参益气，甘温补中、强壮脾胃；补骨脂温补脾肾，辅以吴茱萸、附子、干姜温中散寒，肉豆蔻温脾肾止泻；白术、茯苓、生薏苡仁健脾利湿，五味子酸敛固涩。
当然，还是之前那句话，用药的话，还是要根据患者的实际情况进行选择，这类的药方不一定就适合所有的患者。”
“一个肠癌都能分四种情况？”
林永真张大着嘴巴，一开始他还以为陆轩是在跟他开玩笑，毕竟在西医眼里，肠癌就是肠癌，治疗基本上都是手术化疗那一套，哪里还分什么什么肠癌啊！
肠癌不就是肠癌吗？
还能分出四种情况？
而且，每一种情况的治疗药物还都不同？
“不止是肠癌，其他病症在中医眼里都分很多种，不同的情况，用的药物也大不相同。”
陆轩解释道：“就比如感冒，西医眼里的感冒那就是感冒，吃的药物也基本上想通，不会有什么太大的区别。而中医则不同，中医将感冒分为风寒和风热感冒。
风寒感冒是多由风寒之邪外袭、肺气失宣所致，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。
症状一般表现为恶寒重、发热轻、怕寒怕风、无汗、头痛身痛、肢体酸痛、脚无力、鼻塞清涕、声重、喷嚏、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌无苔或薄白苔、脉浮紧或浮缓。
中医治疗风寒感冒治法应以辛温解表、发散风寒为主。
而风热感冒则是由于风热之邪犯表、肺气失和所致，其起因通常是便秘，便秘两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒症状。
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