作者:姜太孙
过了一会,患者才清醒过来,看着自己这个躺在地上,由儿子扶着的一幕,有些愣住了。
“儿子,我怎么了?”
“爸,你刚刚倒在地上神志不清,是这位陆医生救了您。”
患者显然有些印象,听儿子这么一说,也是想了起来,自己之前的确摔倒了,至于摔倒过后发生了什么他就不记得了,不过儿子不会骗自己,于是转头看向陆轩,一脸感激:“陆医生,谢谢!”
“举手之劳。”
陆轩摆摆手,道:“你这还没有脱离危险,先去空余的诊室找一张小床休息一会,我给你开个房子,立刻让煎药房那边给你煎好,你服用后,等脱离了危险再回去。”
说完,看向了年轻人:“先将你爸送到那边空的诊室去休息,顾华华照顾一下,我开好药方你下去把钱付了让煎药房立刻煎药,我会跟煎药房打招呼的。”
年轻人连忙点了点头,和顾华华一起将有些虚弱的患者搀扶到了空出来的诊室休息。
而陆轩,直接拿着患者的社保卡来到了249诊室给患者把药方开好,通知年轻人去下面付钱煎药后,黄北山和张景才等人都走了进来。
黄北山进来便道:“小陆,这次多亏了你在,不然那小老头怕是性命不保。”
“他也是运气好,没有晕过去,只是神志不清,不然即便是我在也很难说。”陆轩摇了摇头。
他说完,好似想到了什么,抬头看向几人:“你们都不回去给患者看病吗?”
黄北山几人相视一眼,最后还是由黄北山站出来道:“你也知道,我们几个平时见的最多的都是慢性病,需要调养生息的那种,很少,甚至可以说从未接触过这类一时半刻就能要人命的急症,特别是刚刚那种情况,这还是第一次见,这不把情况搞清楚,你觉得我们还有心思回去给他们看病吗?
再说了,那些患者此刻也聊起来了,一个个好奇的很,现在你陆轩的名声可是在联南中医会馆这边的患者群传开了。
黄北山和张景才这些人都应付不了的情况,被陆轩医生治好了,我看哪,你下周的号怕是要被挂爆了。”
“要不下班后我们找个地方说?”
黄北山几人却是无动于衷。
见此,陆轩也知道这几人是不见兔子不撒鹰了,只好无奈道:“行,那我就说说。”
“在此之前,你们先看下药方吧,一会有哪些地方有疑惑随时提问,不然我也很难说的全面。”
黄北山几人迅速地将药方传阅了一下,等记住了药方后,这才看向陆轩。
面对几人的注视,陆轩倒是没什么压力,反而淡定自若的道:“刚刚那名患者的情况你们也看到了,在中医里属“下虚上厥”,是阴不为守、阳不为使所致。
盖“心者君主之官也,神明出焉”,而心所以能发出神明,又全靠肾中真水与心火互相交通之作用,此所谓水火既济则阴阳调和。
如果我猜测不错的话,他应该系一劳心过度之人,心火自然不足,因此失却与肾水相互为助之作用,结果造成阴不升、阳不降,而出现两颧泛红,浮取六脉洪大有力,沉取空泛无力,手足冰冷,龟头缩入包皮,形成空壳之症。”
几人若有所思。
之所以跑来眼巴巴的,也是因为看到患者yj缩入包皮,被这一幕所震骇到了。
他们行医数十载,还是第一次见这种情况。
以前虽然有听说过,可听说跟亲眼见到对自身的震撼是完全不同的,正是因为如此,几人才迫切地想要知道原因。
此刻听完陆轩这番话,顿时恍然大悟,感触颇深。
黄北山看向张景才,感叹道:“老张,看来我们的的确确得在急症方面下点功夫才行了,以前我虽然知道中医从古至今就在急症方面有很高的造诣,但见过不多,如今在小陆这里已经看过两次了,说实话,我感触颇深。”
“我也有这种感觉。”
张景才点点头道:“伤寒这块,其实对急症治疗也有很多记载,只是找我们看病的患者多是慢性病,急症几乎没遇到过,也就下意识的忽略了这方面的研究,今天看到这个情况,还有昨天的那位,你说的对,无论如何,想要在中医领域真正达到大成之境,急症应对必须要学,而且还得精通才行。”
两人说着,叶海申却是沉吟一声道:“小陆,药方我看了,患者的情况你刚刚也做了介绍,只是对你这么用药还有些疑惑。”
陆轩笑着道:“处方以败龟板、菟丝子、生地黄等滋阴潜阳为主;白茯神、润远志、北五味等补心醒神为辅;地骨皮、青蒿清血中浮热为佐;炙黄芪、炒白术、炙甘草补益中焦之气,沟通上下,资为联络之用为使。
黄芪根深于苗,最富上升和通贯全身之力,所以补中益气汤中资为要药,如此以达肾阴得升,心火得降,互相交通之作用。
不过,这副药能起到多大的作用,还得看患者服药过后才知道。”
“原来如此,我明白了。”
叶海申点点头,继续说道:“不过,小陆你既然敢这么开药,多多少少肯定有把握的吧?虽然我跟你认识不久,但看人还是准的,就你这副药,在你那里,起码有九成把握了。”
见自己谦虚不行,陆轩也只能点点头道:“服药十几次的话,脉息应该可以做到不复暴出,逐渐转为微弱之象,诸症随之悉退。”
“那用西洋参急煎急服作用在哪?”
“为何用西洋参而不用人参,滋补元气的话,人参比西洋参效果更好啊!”
叶海申又问道,而他这个问题也引起了黄北山二人的注意,两人之前就想到了这个问题,本想询问的,没想到叶海申先提出来了,二人正好坐收渔翁之利,目光灼灼的看向陆轩。
眼见三人目光死死地盯着自己,陆轩也是哭笑不得,但下一刻又恢复了严肃,解释道:“其实原因很简单,西洋参9克,煎汤急服者,是为防脱而然。
患者体气大虚,病至危急,很有可能由厥而脱,由脱以至不救,用西洋参乃“急则治标”之法。
煎药是来不及的,我只能应这种方法为接下来的施救拖延时间,不然等我把药开好煎服,他人早就没了,特别是药中还有败龟板这种需要煎很久的药材,哪怕在这里煎药,也得两个小时,他的情况,可等不了两个小时。
至于不用人参而用西洋参,因人参补气之力虽强,用于纯属阳虚脉小者为宜;患者阴虚阳越,脉大暴出,用人参恐有反助虚火之危险。
而西洋参长于滋养津液,最擅清补之功,于此证候最为得力。”
说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“关于这个,其实内经中多有记载,《素问·方盛衰论篇》曰:“少气之厥,令人妄梦;其极至迷。”
《灵枢·本神篇》曰:“肾气虚则厥。”
《灵枢·卫气篇》曰:“下虚则厥。”
这些古代医书中提及的均说明,若见突然昏不识人,六脉洪大,两颧泛红,便以为是脑卒中,与以泻下剂,或设法凉其头脑,企图通过清热降火、减低血压等法,以求清醒回苏,势必误治矣。
到最后,可能会因为用错了法子,选错了药,药不对症,要了患者的命。”
三人面面相觑。
当时的情况,若非三人都在,商讨过来才确定是气脱,换做只有一个人的话,还真有可能当作脑卒中,说句不好听的,患者当时的情况,哪怕送到医院去抢救,西医那边十有八九当作中风去治,最后结果不言而喻。
庸医杀人,还真不是开玩笑的。
小病什么的还没什么,这种急症,真得精准辨证才行,辨证错了,药自然用错,起不到该有的效果,要了患者的命那是常有的事情。
这种事情,无论是在中医还是西医都是常见的。
当然,现如今的话西医更多,毕竟这种急症,基本上都是送西医进行急救。
而中医,则很少能接触到这类急症。
说到这里,陆轩突然间微微一笑,道:“这种病症,一般都有前兆的,可患者并未就医,如果我猜测不错的话,患者本身可能研究过医理,对自己的方法比较自信,不然决然不会拖到这种程度的。”
三人一听,诧异无比。
叶海申道:“小陆,你这说的跟占卜似的,真的假的?这也能看得出来?”
“老叶若是不信的话,一会我把他儿子找来,一问便知。”
“陆医生,煎药房那边说药需要点时间,我爸那边应该没什么问题吧?”
陆轩刚说完这话,门口就响起了年轻人的嗓音。
见对方来了,陆轩连忙让对方进来,然后当着三人的面直接问道:“你爸是不是十来天前就有头昏气短,口干舌燥,每夜不能安睡的情况?”
年轻人张大嘴巴,一脸难以置信:“您怎么知道?”
果然。
陆轩猜对了。
不过这倒不算是很么,这么重的急症,事前肯定有征兆的,他们也能想得到,关键是后面那番话。
“这个不难,这几位也能看的出来,不过能跟我说说你爸的情况吗?”
年轻人虽然诧异,可面对陆轩的询问,还是认真地想了想,方才说道:“陆医生,您是不知道我爸那人,怎么说呢,自己学过一些吧,总觉得自己知道很多东西,身体不舒服也懒得看医生,更不愿意吃药。
还有您刚刚说的都对,我爸他前段时间便开始每夜不能安睡,入睡则恶梦不断,经常明灯彻夜,以助胆量。
而且……”
“而且什么?”
年轻人想了想道:“怎么说呢,就是属于信奉仙神一类的吧,我都说过很多次了,不仅不改,反倒是每次因为这些事情跟我大吵,久而久之,我也不说什么了,没想到这次会这么严重。”
听到这里,陆轩随即了然。
本知医,念古人“服食求神仙,多为药所误”之明训,非不得已,不贪药饵;自信可以控制,所以未曾请医诊治。
所以,患者学的不是中医,而是其他医理,才导致了今日的情况发生。
而黄北山三人则是心中震撼不已,有些难以置信的看着陆轩,显然都没想到陆轩连这个都能猜到,这是不是太神奇了点?
陆轩自然是注意到了三人脸上的神色变化,让年轻人去照顾好他父亲后,这才转头看向三人:“也没什么不可思议的,就是我有闻到他身上有很重的香味,想来是整日拜佛导致的,这才有了这番猜测。”
听到这话,几人细细回味一番。
黄北山点点头道:“之前的确从患者身上闻到了香味,只是我们可都没往这方面去想,没想到你这么细腻,难怪年纪轻轻就在中医领域有了如此之高的造诣,现在看来,还真不是什么运气,而是妥妥的实力。”
“我也闻到了,不过谁会往那方面想啊?”叶海申哭笑不得的道。
“恐怕也就小陆了。”张景才笑了笑。
“所以他才能二十多岁就收到联南中医会馆的邀请。”黄北山一脸笑意。
而陆轩解释完,则是看向三人:“现在三位总该回去开诊了吧?”
“回了回了,下午还有四十多号,这么看来,得看到晚上了。”黄北山说着就要离开。
“下班后都别回去了,一起出去吃个饭,小陆你也去,我们正好说说你担任理事的事情,这事已经办的差不多了,就差你过去开个会,咱们走个流程了。”叶海申道。
陆轩本想拒绝的,可听到这里,也知道自己跑不了,只能应下:“行,我去。”
黄北山和张景才自然没什么意见,反正都要看到晚上了,一起吃个饭正好。
“就在旁边的甬上名灶吧,近,这家也不贵,东西都还新鲜,味道不差,妥妥的甬城菜,小陆来甬城怕是都没怎么吃过正宗的甬城菜,正好这次一起。”叶海申提议道。
“行,就那家好了。”
“去过几次,不用担心踩雷。”张景才哈哈一笑。
确定好了吃饭的地方,黄北山三人这才离开249诊室,回去继续坐诊。
而陆轩则是来到对面的诊室,让顾华华回去继续帮张景才登记信息,自己则是看了眼患者的情况后,又看了看时间,想到张启霞那边吃过药也快一个小时了,于是来到已经挪位置到了一边的张启霞面前。
陆轩的突然来到,打了张启霞一个措手不及,特别是陆轩接下来的询问,更是让张启霞有些尴尬不已。
“张大姐,吃过药后感觉怎么样?有没有舒服一点?”
张启霞有些不好意思的看着陆轩,想说,但又不好开口。
见此,陆轩则是直接说道:“应该有矢气吧?”
“矢气?”
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