作者:姜太孙
……
脾土既陷,胃土必逆。
脾陷而肝木下郁,胃逆则胆火上郁。
其下热者,肝木之不升也,其上热者,胆火之不降也。
病本则属湿寒,而病标则为湿热,宜泻湿而行郁,补脾阳而达木气,清利膀胱之郁热也。
对于这种情况,我打算用桂枝姜砂汤。”
“桂枝姜砂汤?”陆轩脸上露出疑惑。
“嗯。”
张景才点点头,见陆轩神色有些不对劲,于是出口问道:“难不成小陆有什么其他的想法?”
“气不化水,左陷于下而为气鼓;肝脾不升,阴分之气堙郁而下陷,故脐以下肿,这种用桂枝姜砂汤的确可以,不过……”
陆轩顿了顿道:“张女士病情比之桂枝姜砂汤所记载的要眼中的多,而且又耽误了半年时间,绝非一般舒气消胀之品所能奏效,老张,不是我说,这桂枝姜砂汤怕是治不了张女士的病,翻到会因为药效不达,起不到什么作用。”
张景才陷入沉思,随后抬头说道:“你说的这点的确如此,她的情况比桂枝姜砂汤所记载的要严重的多,单用桂枝姜砂汤的话,还真没什么作用,不过不用桂枝姜砂汤的话,那用什么?还是在桂枝姜砂汤的基础上做加减,增加舒气消胀之药?”
“用遂豆丸吧。”陆轩说了一个方名。
张景才眉头微微一皱,显然没听说过。
陆轩笑着解释道:“甘遂4.5克,巴豆20粒,三棱2.4克,莪术2.4克,元桂1.5克。
除巴豆制为豆霜外,上药共研极细末,煮米为核,熟水泛作绿豆大小丸,便是遂豆丸。”
“这是你自创的方子?”张景才低声说道。
“算是吧。”
自创倒不是,不过没人用过,那跟自创也没什么区别,只是将导师们的辛勤劳作视为己有,陆轩多少有些不太好意思。
“回头我让老吴帮你申请一下专利。”
“行。”
陆轩也知道张景才这话背后的意思,没有拒绝,反正不用他自己去操作,而且气鼓患者不算多,这种方子说实话,就算是申请了专利也赚不了几个钱。
去申请,也只是怕被不法商人申请了,用以牟利。
“详细说说你这遂豆丸。”逮到了机会,张景才可没想着轻易放过陆轩,多了解一点也是好事,气鼓患者虽然不多,但谁敢保证以后遇不到?
总不能每次遇到这类患者就找陆轩来看吧?
我张景才七十多岁的人了,不要面子的吗?
陆轩倒是不知道张景才在想什么,对方想知道,他也没打算瞒着,直接说道:“方中以甘遂、巴豆两味猛。
药为君,对于消除痰饮水积及秽浊郁结之物,无出其右者。
对于两味药,就有多名古代的医学家有做过介绍。
寇宗奭云:“甘遂长于行水,攻坚为用。”
张元素云:“甘遂直达水气所结之处,乃泄水之圣药。”
李时珍云:“肾主水,凝则为痰饮,溢则为肿胀,甘遂能泄肾经湿气,治痰之本也。”
甘遂合素有“斩关夺隘”之称的巴豆,排除水湿更是如虎添翼。但本方使用甘遂、巴豆,在于宽猛兼施,缓急为助,以发挥猛药缓攻的作用。
甘遂必须用面包煨透,去毒以后方可使用;巴豆必须去壳心及白膜,若是不去心令人作呕,不去白膜则伤胃,炒熟压净油质,成为巴豆霜再用。
这与李时珍提出的“甘遂不可过服,中病即止”,以及对巴豆“生猛熟缓”、“微用亦有抚缓调中之妙”的理论是一致的。
而三棱、莪术为行气散结、破血消积之品,用以为臣。
元桂性味辛甘大热,能通百脉,补命门真火,增强膀胱气化之力。
盖命门真火为生命最主要的原动力,命门真火衰微,以使膀胱气化失司,无力蒸腾水液,故水停泛溢;且水之与气,同源异名,在人体中,互生互化,不能截然分开。
元桂温补命火,即所以化气行水,用于两对猛药之中,既可以增强其排水舒气之功,又可以对机体起到保护作用,以达驱邪而不伤正的目的。”
第一百六十三章 此病为“厥”,状实危险,然尚有救
听完。
张景才朝着陆轩竖起了大拇指。
不得不服气。
“老张我是心服口服了。”
张景才赞叹一声:“刚刚你说到桂枝姜砂汤怕是对张女士起不到太大的作用时,我多少还有点不服气的,心中想着你小陆除了在桂枝姜砂汤上加减之外,还能开出什么不同的药方不成?
可等你说完这遂豆丸,我是不服气都不行了,你这方子,吃下去的话,怕是短时间内就能起到效果。”
陆轩微微一笑,转头看向张启霞:“张女士若是不急着回去的话,可以在这边拿到药后服下看看效果什么的。”
“不着急不着急。”
眼见着张医生都对陆轩开的药方心服口服,张启霞哪里还有半点意见,至于在这边服用看看效果,她更是求之不得,如果短时间内真的能够取到效果的话,那她也可以拿着药放心回去服用了。
对此,自然是连连应下。
“不着急就行。”
“我将这药的处置方法都写下,你下去给抓药的工作人员看一眼……”
说到这里,陆轩顿了顿道:“算了,还是我自己去一趟药房吧。”
“小陆,遂豆丸的制作还是你自己来比较好,药房人多嘴杂的,传出去了不好。”
张景才道:“而且,遂豆丸他们也没制作过,要是没弄好,还可能影响药效,最后没起到作用,反倒是会让你对自己开的药方产生怀疑。”
“嗯。”
陆轩将药方让顾华华在系统上进行登记后,随即带着张启霞来到一楼收费的窗口。
等张启霞付完钱,陆轩则是直接拿着付费单来到了抓药窗口,跟抓药窗口的工作人员说了一句后便是进入到了药房。
联南中医会馆的药房可比卫生院那边要大的多,最关键的,还是各种制药工具应有尽有。
卫生院那边,能将药材打粉,可制作药丸的工具却是没有,要说遇到像张启霞这类患者,恐怕就只能让对方找外面制药的地方了。
但将药物拿到外面制丸,能不能严格按照他说的制丸,最后药丸有没有效果都不好说,最关键的是,还容易泄露药方。
遂豆丸用的不算广,可有心人若是拿去注册了专利,对陆轩来说,那可就损失大了。
“陆医生,您怎么来药房了?”
陆轩走进药房的时候,正在药房忙碌的众人都是跟他打起了招呼。
陆轩虽然上周才来的联南中医会馆,而且也没来过药房,可现在联南中医会馆谁不知道这边来了一名年轻的中医师,人长得清秀帅气不说,最关键的还是医术高超,就连黄老和张老等人都自叹弗如,大家想不知道都难。
这两周,大家聊的最多的也是陆轩。
“给老张患者开的药需要制丸,我嘛反正有空,这不就跑下来自己试试看,之前在卫生院的时候,那边也没制丸的工具,想练练手都不行,这么好的机会我哪能放过?”陆轩笑着解释道。
“小陆医生说的是张景才张老?”
“嗯。”
老张?
众人暗暗咂舌,这称呼,怕是也只有陆轩敢这么叫。
见大家神色怪异,陆轩哪能不知道他们在想什么,只好解释道:“别这么看着我,我也是被威胁的,非得让我喊老张,不然就是看不起他,你们说我能不喊吗?”
听到这话,众人大笑不止。
这还真是张老的性子。
不在乎那些礼节,只论本事,不看年龄。
“小陆医生这一看又被张老拉去会诊去了?”上周张景才拉陆轩去会诊一位癌症患者的事情,在事后没多久就传遍了整个联南中医会馆,大家在群里聊的热火朝天,而且张景才自己也承认了,当时把大家震惊的下巴都快掉下来了。
陆轩刚来的时候,大家见他那么年轻,都以为他是靠关系走后门进来的,虽然联南中医会馆这边走后门一般不太可能,可陆轩实在太年轻了,他们不得不多想。
可听了会诊癌症患者的事情后,大家才知道,陆轩是真的有本事。
不仅中医内科让张老等人惊叹不已,就连针灸都让周老自叹不如,这等本事,收到联南中医会馆的邀请实属正常。
这不,大家一听陆轩这么说,都想到张景才怕是又拉着陆轩去会诊患者去了。
“一名气鼓患者,也不是什么大病,老张自己就能看,非得喊我,他就是怕我闲着了。”陆轩一边说一边来到制作药丸的机器前。
“我可不信,真要是小毛病,张老可不会找人会诊,除非遇到了自己拿不定主意的,这气鼓一听就不是什么小毛病,怕不是什么疑难杂症一类的吧。”
“我刚看到患者了,上半身肿胀的厉害,那模样我看着都替她难受。”一名刚送药出去的女性工作人员听到这话,唏嘘不已。
“这么严重?”
“难怪张老要找陆医生会诊。”
众人你一句我一句的说着,没一会就话话题又引到了陆轩身上:“陆医生,您这到底怎么学的啊,这么年轻,看起来比我们还小上那么两三岁,医术竟然连张老他们都称赞不已,而且还会针灸,您还有什么不会的啊?”
“好了好了,别打扰陆医生制药了。”
药房负责人一句话,让众人只得不再多问,不过即便没有问及陆轩的事情,但下一秒就谈起了其他,不得不说,这药房可比二楼的诊室要热闹多了。
陆轩将抓好的药材分别摆放好,然后一种一种的进行处理。
这个过程陆轩很细致,因此也相对来说比较慢,大概近一个小时的时间才将遂豆丸制好。
陆轩拿着制好的遂豆丸正准备离开,药房的负责人焦硕突然间扬了扬手:“陆医生,您忙好了?”
“对,刚制好。”
“焦老师有事吗?”
焦硕大概五十来岁,不过并不显老,看起来像是没有五十岁,但头发却是已经掉了不少,有聪明绝顶的趋势。
跟其他人一样,焦硕穿着一身的白大褂,来到陆轩跟前搓了搓手,迟疑一声道:“陆医生,我就跟您直说了,我儿子学的也是中医,这不也快出来工作了,我想着您到时候能不能带带那小子,给您在卫生院打打下手什么的。”
“焦老师孩子也是学的中医?”
“可不,我自己学的也是这个,孩子从小耳濡目染的,也很感兴趣,直接就学了中医。”
“之江?”
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