我能听到中药心声 第183章

　　这个时候，他会赶回来，意料之中的事情。

　　而且，即便他不是心内的专家，这个时候也必须要赶回来。

　　想到这里，周其华迅速地在位置上坐下。

　　等周其华坐下，郑主任则是直接说道：“患者是谁我就不做过多的介绍了，这次的任务跟以往不同。”

　　什么不同，郑主任没说。

　　能坐在这个会诊室里的，最起码也是副主任医师级别的，而且还是能力极强的那种，没什么能力的他都没喊，喊来了也没用，这些人不会不知道抢救特需病房里的那位意味着什么。

　　这已经不只是医疗任务了。

　　听到这话，众人纷纷点头。

　　而郑主任则是继续说道：“那位之前在东部医院做过心电图检查，被确诊为冠心病已有月余。期间休息过一段时间，不过这位没有听劝，近段时间又天天加班，凌晨还在看汇报，做批示。

　　据那位的秘书口述，下午心绞痛发作，含化硝酸甘油片，可缓解半小时，当时没有在意，他的秘书有劝过，但没有用，那位根本不以为意。到了16时许，绞痛再发，含化硝酸甘油片无效，最终送到了在咱们医院进行抢救。

　　你们来之前，我同样使用了含剂及亚硝酸异戊酯吸人，还是无效。

　　邀请几位来，也是想听听你们的意见，这种情况应该怎么办？怎么用药？用什么药？

　　院长在赶来的路上，之前已经跟我通过电话了，不惜一切代价救人，不过药不乱用，那位年纪也不小了，太过厉害的药，一旦出了事，谁也担负不了这个责任。”

　　“老郑，我听你这么一说的话，那位应该是急性心梗吧！”周其华插话道。

　　郑主任点点头：“嗯，冠心病心绞痛发作。”

　　“刚用的药也用了，没有效果的话，那就难办了，而且这病一旦发作，很容易要人命的。”周其华脸色凝重的道。

　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

　　临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　而且再加上那位年纪又大，情况比之更为严重，一个不好，可能一个小时不到人就没了。

　　关键的是，抢救的最佳时间就是半个小时内，这已经过去不少时间了，不再施以其他救治，后果太严重了。

　　“所以必须得分秒必争才行啊！”

　　“老郑，情况我们已经了解了，去现场看看吧，而且最好还是邀请中医也过来看看，这种情况，也许中医会有办法，市中医院距离我们不远，让他们过来看看，兴许能有什么好的办法，不然一直这么拖下去也不行。”周其华想了想，提出了自己的意见。

　　老郑道：“我已经跟院长提过了，他跟市中医院的院长联系过，这个时候人应该也快到了。”

　　“不过你说的对，在这里讨论也讨论不出一个所以然来，去现场看看，兴许能够有其他的办法，现在老叶正在那边施救。”

　　“那走吧，不要耽误了最佳的救治时间。”

　　众人纷纷起身，朝着特需病房走去。

　　周其华等人赶到的时候，市中医院的几位主任中医师也赶到了现场。

　　不只是市中医院的几位，就连一直在联南中医会馆坐诊的那几位也过来了。

　　黄北山、叶海申、张景才几位悉数到场。

　　这个时候，这几位来了，郑主任也将情况做了简短的介绍。

　　而市一院的院长张吉惟在大家讨论着如何救人的时候，急匆匆的走了进来：“情况怎么样？”

　　众人面面相觑，都是摇了摇头：“情况不容乐观，能用的药我们都用了，都没起到很好的效果。”

　　“舌下迅速含服硝酸甘油呢？”

　　舌下迅速含服硝酸甘油，使硝酸酯类药物迅速随血液循环至病变血管处，扩张病变血管，缓解症状。

　　张吉惟是心内出身，而且这些年又经常参与到心内的急救当中来，自然对这些药物极其清楚，其中的作用也很了解，所以一来就提到了含服硝酸甘油。

　　“没用，已经用过了。”

　　作为主治医生的郑主任摇摇头，站出来道：“”“这位之前查出有冠心病心绞痛的时候就准备了这种药物，下午有过心绞痛的时候就自行用过了，当时缓解了一些。

　　但因为这位近段时间一直加班，又没怎么好好休息过，硝酸甘油只是起了一点效果，但很快就又出现了心绞痛，第二次就送到了咱们这里，同样用了硝酸甘油，但这次就没什么作用了。”

　　说完，郑主任也是一阵无奈。

　　“双联抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量、扩血管等治疗呢？”张吉惟眉头皱的很深，含服硝酸甘油没有效果的话，证明这位的情况真的已经很严重了。

　　“也用了，暂时还没起到效果。”

　　张吉惟吸了口气，当机立断：“那就只能行急诊冠状动脉造影支架植入术治疗了。”

　　“这个会不会太冒险了些？”郑主任迟疑。

　　冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段，支架植入术是处理PTCA急性血管闭塞最有效的手段，它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率。

　　支架植入术前应服用阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。有糖尿病者要及时进行血糖监测，要解除患者紧张和焦虑情绪，保证好睡眠，消除精神紧张；还要做好术前的皮肤准备。

　　在冠状动脉造影后，经皮冠状动脉腔内血管成形术的基础上经皮穿刺股动脉或桡动脉，然后用一根特殊的导管将支架送至冠状动脉狭窄处并且使其扩张，从而达到使闭塞的血管重新再通或最大限度减少血管残余狭窄。

　　由于支架能够治疗由球囊扩张引起的急性闭塞，使介入治疗的安全性得以提高，并且用于治疗复杂病变比球囊扩张有更满意的结果，同时可降低球囊扩张的再狭窄率，提高治疗的长期效果。

　　但冠状动脉支架植入术时，穿刺血管的时候，容易导致股动脉假性动脉瘤、腹膜后血肿、夹层、血栓形成、栓塞、动静脉瘘等等。

　　当进入冠脉进行操作的时候，容易导致冠脉痉挛、冠脉夹层、各种心律失常、严重的可以出现室性心律失常、血管急性闭塞、植入支架之后支架内血栓形成、无再流现象、冠脉穿孔、冠脉心室瘘、心包填塞、急性肺栓塞。

　　而且还有可能出现一些其他的并发症，比如突然低血压、脑卒中、心功能损害，应用造影剂可以造成造影剂肾病过敏反应等等。

　　这位年纪已经不小了，谁也无法保证手术过程中会不会出现严重的后遗症。

第一百四十七章 找小陆医生来试试吧，疑难杂症他最拿手

　　最关键的是，郑先觉没有信心。

　　若是救治一般人，他还不会有这么大的心理压力，可为这位做手术，要说没有压力是不可能的，他也做不到平常心对待。

　　救过来了，他没准可以因此结识此时躺在床上的这位。

　　可要是没救过来了，他也得倒霉，这个责任他不背也得背。

　　“院长，要不转移到陵水去吧！”郑先觉咬咬牙道。

　　“放屁！”

　　张吉惟差点没被这个建议气死，指着郑先觉破口大骂道：“这就是你的治疗方案？郑先觉，你好歹也是心内科的主任，其他人说这话也就算了，你说这话不合适吧？

　　不要因为这位的身份就有压力，平常心去对待，你又不是没有那个能力，冠状动脉支架植入术你不比陵水那些家伙弱，根本没必要送往陵水。

　　而且……”

　　张吉惟吸了口气：“你觉得以这位现在的情况，他还能撑到去陵水抢救吗？从甬城到陵水，再快也得两个多小时，路上一旦遇到堵车什么的，三四个小时都打不住，而且现在本身就快到下班高峰期了，从甬城把这位转运到陵水去，鬼知道路上会遇到什么情况，到时候你我就能逃脱的了责任？

　　再说了，就算是真的送到陵水治好了，你觉得你就没有责任？

　　到那时候，这位怎么看我们市一院？你有没有想过这些，这位可是分管我们的大副。”

　　郑先觉不说话了。

　　是啊！

　　这位可是分管他们的大副。

　　除非在他们这里治好，不然任何一种情况他们都逃脱不了责任，而且这位真要能撑到陵水，在陵水救治好了，市一院等着这位的雷霆怒火吧。

　　市一院这边，少不了有几个得被撸了，特别是心内这边，郑先觉这个心内科主任肯定没想当了，一撸到底都有可能。

　　而张吉惟这位院长，也少不了被约谈。

　　反正，市一院得元气大伤。

　　见郑先觉陷入到沉默当中，张吉惟手一甩，径直的看向了此刻站在外围的黄北山等人：“老黄，你们也别站着了，有没有什么办法让这位醒过来？”

　　“我们先把个脉试试吧，这位的情况光是看看都知道有些严重，我也不好说中医一定可以，但可以试试，最起码得让这位止了痛才行。”

　　“上吧，大家都看看，有什么意见尽管提，中医有办法的话，我们全力配合，一起都以救人为重。”

　　黄北山几人纷纷点头，而郑先觉这些人则是纷纷让开位置，让几人来到季欢的病床前，看着病床上痛苦难耐的季欢，几人也顾不得太多，纷纷上手查看起了对方的情况。

　　张吉惟也知道中医望闻问切需要时间，现在这位又不能说话，辨证难度更大，好在西医的器械已经确认了对方的情况，给了黄北山等人一些提示。

　　过了一会，黄北山率先起身道：“这位的情况比我想象中的还要严重，单靠吃药怕是根本不行，必须予以针灸，针药并施，为我们辨证施救赢的宝贵的时间才行。”

　　“针灸？”

　　“那就用上吧。”

　　张吉惟焦急道，他虽然不是中医，可也知道中医针灸看似玄乎，可效果却是能看得见的，对于一些疑难杂症，往往都能够取到极好的效果，自然不会因为自己是西医而就瞧不起中医，真正厉害的中医，有时候比中医更有效。

　　黄北山几人相视一眼，做了一番眼神交流后，然后黄北山才看向张吉惟，摇头说道：“老张，我也跟你直说了吧，我们几个擅长的都是中医内科，针灸本就不是我们的强项，我们几个了解归了解过，但要说用针灸来面对这种情况，那你也太高看我们了。

　　可是不施以针灸，光靠药物的话，怕是很难起到最佳的效果，一样没办法赢取施救的时间。”

　　“那就找一个针灸厉害的来啊！”

　　张吉惟满头大汗，急的拳头都握了起来：“联南中医会馆的老周不是这方面的专家吗？没请他他一起过来吗？”

　　说到这话的时候，张吉惟转头看了郑先觉一眼。

　　“没有。”郑先觉摇头。

　　张吉惟这个时候也知道不是怪罪谁的时候，而且中医这块都是他去联系的，他当时也没想那么多，谁知道救人还得用上针灸才行。

　　“老郑，你先施救，我给老周打电话，让他尽快赶过来。”

　　张吉惟立刻下达了命令，不管怎么样，先施救，人也一边联系。

　　郑先觉这个时候虽然压力山大，可也只能硬着头皮上了。

　　而张吉惟则是当着众人的面拨通了周建德的电话：“老周，有空没？来一趟市一院，直接打车过来，我这边有一位重要的病人需要你用针灸来为大家赢取施救的时间，越快越好。”

　　张吉惟的嘴巴就跟机关枪似的，直接打了周建德一个措手不及。

　　“不是，老张，我不在甬城，今天正好休息，跟家里小辈来陵水玩了，谁身体不舒服，让你老张这么着急？”

　　“什么，你不在甬城？”

　　“是啊！一大早就坐高铁来陵水了，赶回去的话，起码也得两三个小时，不过我倒是好奇，是谁啊？”

　　“分管咱们的那位大副。”

　　“嘶～”

　　周建德吸了口气：“怎么回事？那位身体不是一直挺好的话？怎么突然间……”