我能听到中药心声 第109章

　　说完，陆轩直接看向苏可楠：“叫号吧！”

　　苏可楠点点头就在电脑上操作了起来。

　　季修文虽然好奇，可此刻也只能在对面安心坐下。

　　三人刚刚进入工作状态，门口就有人带着小孩走了进来。

　　男子大约三十左右，手里牵着一个有些怯生生的小孩，看到陆轩的那一刻，便是已经笑着打着招呼：“早上好，陆医生。”

　　“早上好。”

　　陆轩回敬微笑，并问道：“小孩怎么了？”

　　会带着小孩来卫生院的，而且还是男人带着的，不出意外，生病的十有八九是小孩。

　　女人的话，还有可能是家里没人带孩子，自己身体不舒服，只能带着小孩一起过来，但一般情况下，自己身体不舒服的，大多都不会带着小孩过来的。

　　带着小孩来医院这种地方，一般家长都挺忌讳的。

　　提到小孩，男人脸上明显露出一股愁色：“小孩子一年前因为拉肚子肠子会露出半截来，去医院检查了，说是什么直肠脱垂，一开始还能自行恢复的，可时间久了后需要用手塞回去才行。

　　前段时间因为又拉肚子了，现在越来越严重了，塞回去后，下蹲、奔跑，或用点劲就会出来。

　　之前又带他去了医院检查了一次，医生说这样下去不行，得做那个什么直肠悬吊固定术才行，但有风险，而且后遗症也不小，我犹豫了很久都没下定决心。

　　听了朋友的建议后，决定看看中医有没有什么好的办法，这不，听说您在这里坐诊，我就带着小孩子过来了。”

　　说到这里，男子也是忍不住叹息。

　　孩子都是父母的命，小孩子不舒服，做父母的比谁都着急，恨不得这病生在自己身上。

　　而陆轩，听到这里，则是眼睛动了动。

　　直肠脱垂在中医里又称之为脱肛，指肛管、直肠向外翻出而脱垂于肛门外的一种疾病。因小儿发育未完全，直肠呈垂直位，或因营养不良，直肠组织软弱等因素的影响，故发病率较成人高，尤多见于1～3岁小儿。

　　见陆轩没有说话，男子则是些担忧的看着陆轩，深吸一口气问道：“陆医生，孩子这情况吃中药可以吗？”

　　陆轩没说这事，而是平静地看着对方：“我先把个脉，看看情况。”

　　男子虽然着急，可也知道来了这里，就要相信医生。

　　由于孩子还小，寸关尺的位置很难把握，陆轩只能一只手握住了孩子的手腕，而其中的食指去感受脉搏。

　　也没去问孩子的感受，哪里不舒服什么的。

　　没必要问，三岁的小孩子，还没办法精准地说清楚这些事情，问了反而有可能会影响自己的判断。

　　在以前，儿科又叫幼科，古代中医则多称之为“哑科”。

　　主要是因为较小的孩子不会说话，稍微大点的儿童虽然能讲话，但是并不能很好的和医生交流，无法表达何时患病，所患何处，这无疑给大夫的诊疗带来不少难题，正因如此儿科才会有“哑科”这一说。

　　医之为艺诚难矣，而治小儿则尤其难也，《黄帝内经》中甚至都未记载小儿治病之法，所以《医宗金鉴》有云：儿科自古最为难，毫厘之差千里愆，也是此意。

　　温补学派一代宗师张景岳也曾有言：“凡诊小儿，因其语言不通，尤当以脉为主。”

　　小儿离开母体后形体既具，经脉已全，所以自有脉可辨。

　　大人可以把脉小儿自然也可以，不过不一样的是成人把脉时可用三个指头按诊患者手腕的寸关尺三部。

　　但是因为小孩的手腕细小，手腕部的寸关尺特别紧凑难以区分，所以针对三岁以下的儿童，中医一般是用“一指定三关”的方法来整体观察小儿的脉象，不再需要把寸口脉细分寸关尺三部。

　　而具体操作方法则是用左手握住小儿的手，右手拇指同时按压小儿的寸关尺三部（反之亦然），再根据手指力量的的不同，通过浮取，中取，沉取来观察小儿的脉象。

　　陆轩将小孩的手放开，目光落在了季修文身上：“你来看看。”

　　季修文还在想着下班后怎么从陆轩嘴里套出话来呢，突然间听到这话，也是愣了有一会，但很快，心里的疑惑瞬间抛却一空，脸上满是谄媚。

　　此时此刻，季修文有一种守得云开见月明的感觉。

　　他本以为陆轩是跟自己开玩笑的，毕竟一天那么多号人，让他也看一两个都算不错的了，这还是因为两人认识，又是那么多年的同学，陆轩照顾他才会这么做。

　　换作是其他医生，一天有一个都算是不错的了，而且说的也绝对不会有陆轩这么详细。

　　甚至于，很多时候都是一对多，一对七八个的那种，像这种一对一讲解的，想都别想。

　　可万万没想到，这上来第一个就直接让他上手了。

　　说不感动是不可能的。

　　季修文瞬间觉得，自己昨天那声义父没白叫。

　　看看，这待遇，去哪都找不到啊！

第八十五章 你以为谁都跟你一样是妖孽吗

　　一大早就开荤，季修文还怪不好意思的。

　　毕竟，换作是在其他地方，这种待遇，也就是亲儿子才行了。

　　他这才义子。

　　不过，季修文转眼又觉得，学本事不丢人，这个时候更不能要脸，脸皮越厚越好。

　　脸面哪有本事重要。

　　“好。”

　　季修文也不客气，手直接就搭上了孩子的手腕。

　　看着季修文搭脉的手法，陆轩就知道这家伙不知道大人和小孩的区别。

　　不过倒也不能怪季修文吧，这种事情，学校的导师提是会提到，不过也只是顺口提一句罢了，没想到这群刚走出学校的学校就有本事去给小孩辨证。

　　毕竟连大人的脉都辩不准，更何况孩子的。

　　而且，学校里也没那么小的孩子给你去试。

　　久而久之，大家也就没当回事，早就抛之脑后，忘得一干二净了。

　　他自己刚开始的时候就不知道这些，季修文不记得也很正常。

　　果不其然，没过多久，季修文就忍不住抬头看了陆轩一眼，心虚的不行。

　　不心虚不行啊！

　　太复杂了，他竟然发现自己感受不到太多有用的信息，三根手指搭上去，乱的不行。

　　“是不是有点懵？”眼见季修文一脸尴尬，陆轩一本正经的问道。

　　季修文目瞪口呆：“你怎么知道？”

　　废话。

　　我能不知道吗？

　　陆轩没好气的看了他一眼，不过却没有说什么，而是示意苏可楠也试试。

　　很显然，苏可楠虽然学习挺好的，而且学起来也很认真，可对小孩脉诊也是知之甚少，犯了跟季修文一样的问题。

　　等两人都看过之后，陆轩这才平静地道：“是不是没办法判断？”

　　季修文连连点头，要不是陆轩让苏可楠也试试，他早就问这茬了。

　　一边的苏可楠也是露出疑惑脸。

　　小孩的爸爸虽然听不太懂，可也是一脸认真，并未着急。

　　他在外面听其他患者说过，陆医生带了两个实习生，如果让实习生也尝试着看看的，基本上都是小问题，在陆医生那边，是手到擒来的小病。

　　而此刻，陆医生让两名实习生都看了，岂不是意味着自己孩子直肠脱垂是小问题吗？

　　如此一来，他还有什么好着急的。

　　等着呗。

　　正好自己也听听。

　　陆轩笑着解释道：“其实这方面的知识，在学校里的时候老师说过，当然，说的少，再加上也没机会接触，很容易忘了。”

　　他说着，将小孩的手轻轻握在手里，“小孩的手腕细小，手腕部的寸关尺特别紧凑难以区分，所以针对三岁以下的儿童，脉诊一般是用“一指定三关”的方法来整体观察小儿的脉象，而不是三指，就像这样。”

　　陆轩一边介绍，一边操作给两人看。

　　季修文摸了摸头：“难怪我感觉很怪，以前好像是听老师提过那么一嘴，不过就是一笔带过，谁还记得那么清楚啊！”

　　苏可楠也是若有所思。

　　她话不多，也很少问，除非真的有疑惑，不然一般都是自己一个人在那里静静地思考。

　　陆轩看着他：“所以这些东西就得靠自学。”

　　听到这话，季修文就忍不住翻了翻白眼，他看着陆轩，很想说一句“你以为谁都跟你一样是妖孽吗？”。

　　事实上也正是如此，毕业才那么点时间，就算自学，又能学到多少东西。

　　季修文自认为自己在这方面还有点天赋，可那么一点天赋，对于博大精深的中医学而言算个屁啊！

　　这半年时间，他自己不是没有自学过一些东西，可有一样自己用的上的吗？

　　没有实践，自己学的东西很容易就忘的一干二净。

　　陆轩淡淡的看了季修文一眼，继续说道：“小儿的脉象不同于成人的28脉象，小儿的脉象一般划分为浮，沉，迟，数，有力，无力六种即可。

　　但是这里要需要注意的是小儿脉象的迟数是和大人不一样，中医脉象的迟数是根据大夫的呼吸来数的。

　　因为大人小儿呼吸不一致，所以小儿脉的正常脉象一般是大夫一呼一吸六下，跳五下一下是迟脉，七下以上就是数脉。这点是你们要切记，至于其他的脉象和大人其实就没什么区别了。

　　至于辨证……”

　　说到这里，陆轩微微迟疑，随后才缓缓道出：“我们都知道，浮脉在皮肤上轻取可得，代表病在表；

　　沉脉需要在筋骨之间取，代表病在里；数脉一息7下以上，代表热；迟脉一息5下以下，代表寒；

　　而小儿脉浮中沉三部都有力，代表实；小儿脉浮中沉三部都无力就代表虚。

　　这样通过一分钟以上的切脉，得出患儿的脉象后，一对比就能判断出患儿疾病的表里寒热虚实，这种脉诊方法其实诊断起来比大人脉诊快捷很多。

　　当然，小儿的脉象虽然少，可这也是相对一些经验丰富的中医而言，新手的话，多少还是有点难度的。

　　这里就不得不提到另外一种方法了。”

　　还有其他方法吗？

　　季修文仔细在脑海中寻找着记忆，却是发现脑海一片空白，不免对陆轩这话有些疑惑。