作者:烤饺
脑干具有调节人基本生命活动的中枢,如心血管运动中枢、呼吸中枢等。
如果脑干受到损伤,将直接影响呼吸和心脏的活动,严重时甚至危及生命,所以脑干有“生命中枢”之称。
老百姓最怕的“脑淤血”,其他类型的脑出血还好,如果是脑干出血,死亡率高达80%以上。
这意味着什么?
意味着小文香病变部位属于手术的禁区,生命中枢遍布于此,手术风险极大,稍微不慎,极有可能丧失性命。
蒙副院长也吃不消哇。
第763章 头颅手术不敢做
蒙副院长知道自己水平不行,但他是打死也不可能承认自己临床技术不行的。
而且他还想着给自己的老对手下个套。
你葛明华不是能吗?来来来,老子先给你来个王炸:
“这样,病人的情况我们已经有了初步了解,这台手术的难度很高,但我们整形外科医生也是有不同分工的,比如我们三耀医院整形外科最好的技术是四肢和躯干部位的矫正。
如果要说颌面部的手术,在我们业内最好的医生应该是北医三院的葛明华葛教授,他还是中华颌面外科专业委员会的主任委员,现在病人的问题就是颌面部,所以你们应该找他更合适。”
谢书豪一听就懂了,同时心想这位专家真是高风亮节。
做为记者他是知道各行各业内的弯弯绕绕,比如医疗圈内,顶级专家是不可能把病人推给另一个顶级专家,这意味着丢份。
但眼前的蒙医生就直接指名点姓让他们去找另一家医院的另一个医生,这不是高风亮节又是什么?
“谢谢,谢谢蒙院长,那我们去北医三院试试。”
蒙副院长呵呵笑着,大度地把病人送到门口,还挥手先别。
旁边的小医生不理解了:
“蒙院长,这北医三院不是咱们的死对头嘛,你怎么还把病人送到他们那里去,这不是资敌嘛。”
另外一个小医生跳了出来:
“笨,这个病人情况太复杂,人家北医三院不是号称颌面手术全国第一嘛,那就给他们加加担子呗,咱们蒙院长怎么可能让北医三院占便宜?”
蒙玉书听了呵呵一笑,指着后面的那位小医生点点头:
“小伙子,有前途,我看好你。”
这边谢记者带着王阿土父女坐上公交车,又来到了北医三院。
本来葛明华今天不坐门诊,这种顶级专家平时几乎都是鸟枪都打不着的。
当他听到门诊来了一位“马脸女孩”,并且还指名点姓要找他,葛教授马上就想到了报纸上的那则新闻。
这可属于专家们最喜欢的“疑难杂症”范畴,所以葛教授兴匆匆跑来了,然后一检查,他也傻眼了。
事关脑干这样的手术禁区,就连一般的神经外科、脑外科医生都不敢碰,他一个整形外科医生哪里吃得消?
有些人可能不服气了,说脑外科或神外科医生怎么就不敢碰了?说得国内医生水平很差似的。
这就不得不说说头颅解剖结构的复杂性和危险性。
人类大脑是一种高度复杂的器官,由数十亿个神经元组成,形成了错综复杂的神经网络。
头颅手术或者脑外手术需要在这个复杂的结构中进行操作,要求医生对脑部解剖学有深入的了解,避免损伤到重要的神经结构。
其次头颅手术或脑外科手术涉及到的疾病和损伤往往是严重的,比如脑肿瘤、脑出血、脑血管畸形等。
手术本身就具有非常高的风险,可能会导致出血、感染、脑水肿等并发症。
此外,由于大脑控制着人体的各种功能,手术过程中的一丁点差错都可能导致严重的后果,如运动功能障碍、语言障碍等。
还有一个关键点,头颅手术或脑外科手术需要极高的精确性。
手术需要医生在微小的范围内进行操作,如切除肿瘤、修复血管等。
手术过程中需要使用显微镜等高精确度的工具,以确保手术的准确性和安全性。
医生需要具备精细的手眼协调能力和高度的专注力,以避免误伤周围的正常组织,也就是个人水平要极高。
可是光靠医生个人临床水平高还不够,你医生有能力做脑外或头面部手术,那你知道病变部位在哪吗?你知道血管神经的走向是什么?
所以在手术之前,还有一个非常重要的术前评估。
医生需要通过临床检查、影像学检查等手段来确定病变的性质、位置和大小,并评估手术的可行性和风险。
比如CT扫描,这是十分重要的手段,可以显示血肿、挫伤、水肿的存在及范围,也可看到骨折、积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化。
而且头颅部位的手术还不能用普通CT,需要高排量、高清晰的增强CT,CT三维重建技术等等。
另外还有核磁共振检查、脑血管造影技术,超声波、脑电图、放射性核素成像等辅助检查来精确定位病变部位,让医生可以做出准确的判断和决策。
问题是这些检查设备1990年的华国要么没有,要么就是设备相对落后,达不到临床需要。
术前准备工作没做好,你拍了一个X光就要给脑子,给头颅开刀,这个医生得有多虎呀?
所以在1990年,脑外科、神经外科、颅面外科手术很少有医生敢做,哪怕做也是一些简单的,基础的手术。
一旦涉及到多部位头颅手术,因为没有术前检查供参考,医生也只能两眼一抹瞎,没折。
当然有一个例外,某位越中不知名的医生可以做,因为他的空间手术室里啥先进检查仪器都有……
葛教授虽然心里凉了半截,但这病人是蒙玉书转过来的,人家就是要看他的笑话,葛教授肯定不愿认输,更何况现在两人竞争学部委员已经白热化了。
蒙玉书是想让外人知道,葛明华所谓的颌面部手术全国第一是吹牛吹出来的。
但反过来,葛教授治好了这个“马脸女孩”,顺利完成了手术,是不是代表他葛明华就是响当当的全国第一,蒙玉书治不了的病人他葛明华能治?
这就是当着全国同行的面打蒙玉书的脸,蒙玉书还有资格跟他竞争学部委员?
想到这里,葛教授也豁出去了,这病人无论如何都要接手。
“行,这小姑娘我们收了,小秦,你去病人办理入院手续。”
王阿土和谢记者一听,眼眶都要红了,对着葛教授那是连连鞠躬,好一阵感谢。
对于朴素的老百姓来说,医院肯收,那就是一定有办法治,小文香面上的畸形算是能割掉了。
但他们不知道的,某位教授这时候可是非常心虚,回去后马上躲进医院图书馆,开始翻阅起资料来。
三天后,小文香的所有检查报告单都已经出来了。
葛教授冷汗都出来了,因为他根本连肿大部位是什么性质都看不出来,也就是说他不知道这是什么病引起。
好家伙,你医生都不知道这是什么病,那你还怎么治?
这个病例也引起了北医三院的极大兴趣,于是院方索性组织了一次全院大会诊。
这次全院大会诊,内科、外科、儿科、骨科、五官科、口腔科等全院最顶级的专家悉数到齐,这些专家的每一个名字都可以在教科书上找到。
北医三院仅有的2名学部委中也都来了。
可以说是集合了这个时代最强的医疗专家团队。
全院会诊大会上,葛明华这位有望成为北医三院第3位学部委员的技术大拿,这时候已经羞红了脸:
“实在抱歉,让大伙儿在下班后不能回家,还要来开这个会议,说出来我也是没办法了,这个病人是三耀医院推过来的,大伙儿都知道我们跟他们是死对头,竞争关系。
人家为什么这么好心把病人送到咱们北医三院,不是人家好心,是人家想看我们笑话。但他们三耀医院可以没有责任心,我们北大是有优良传统的大学,绝对不能发生推诿病人的情况,大家说对不对?”
葛老狐狸也是知道如何调动同事们情绪的。
果然有位老专家就在骂娘了:
“就是,我们北大是什么地方?他们三耀医院也就仗着身份特殊耀武扬威一下,真正碰到硬仗了,还得靠我们北大医院。”
“李老说得好,咱们就要给三耀医院上一课~~~”
“北大要说全国第二,谁敢称第一?三耀医院算个鸟~~~”
葛教授心下松了口气,又继续忽悠道:
“而且大伙儿也知道,我正在竞选今年的学部委员,目前我的分数暂时排名第一,但对手的盘外招太多了,这次人家是想打我的脸,我偏不,我反过来要狠狠打他们的脸。
所以这次全院会诊,算我葛明华欠大伙儿的一个人情,这样,一会儿会议结束大家谁也别走,我请大伙儿去海碗居吃炸酱面!”
“嘘~~~”
办公室里瞬间响起了一阵喝倒彩声。
“老葛你个小气鬼,这都关系到你评选学部委员了,就请咱们吃炸酱面啊?不行,怎么着也得去前门吃张记涮肉,大伙儿说是不是啊?”
“是~~~”
葛教授苦着脸:“你们这群老家伙,忙还没帮上,先惦记着吃了,这么多人吃顿涮肉,你们这是要了我的老命了。”
“老葛你就别哭穷了,你在景山旁边可是有一套四合院的人,妥妥的地主大土豪,咱们不斗你个地主老财儿斗谁呀?”
“就是~~~”
“哈哈哈~~~”
办公室里气氛很好,此时每个人的表情都是很轻松的,心想还有什么疑难杂症能即使倒北大医院的?
用不了多久,这群老专家都笑不出来了。
第764章 半夜求助陈院长
小会议室里,此时已经吵成了一团:
骨科的赵教授坚决的说道:
“我认为这是一种骨化纤维瘤,你们看,这个小病人肿瘤生长是比较缓慢的,而且骨化纤维瘤容易侵犯下下颌骨,也可以侵犯额骨和筛骨。
再看这张X线片,整个肿瘤呈现轮廓清晰而膨大透明的外观,中心部呈斑点状或不透明。所以无论是临床症状还是辅助检查,都符合骨化纤维瘤的特点。”
内科的金教授却有不同意见:
“我觉得嗜酸性肉芽肿的可能性比较大,这种病多发生于5-10岁的儿童,侵犯部位为骨骼和肺,尤其多见于见于颅骨和上颔骨,这与小病人是相符合的。”
这时候有一个医生提出了反对:
“嗜酸性肉芽肿颅骨X的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏,形成一种特有的斜边缘,这张CT片上并没有体现呀。”