作者：烤饺
外一科住院部里，陈棋却闲了下来，他的带教老师已经走了，科室里40个病人躺着，他只能管着了。
可是老天爷今天的玩笑还没有结束。
凌晨1点，外一科大门被呯一下打开，把正在和小护士聊天的陈棋吓了一大跳，还没等他发话，就听到来人已经叫喊成一片了。
“医生，医生快来看看，我爹肚子痛死了，快呀～～～”
陈棋一听是急诊，一下子从椅子上跳了起来，跟小护士一同跑过去。
只见这个病人躺在担架上，一个劲哼哼，整个精神都是烦燥不安的。
陈棋马上批示小护士：“高护士，赶紧测体温、血压！”
他自己马上就拉开了病人的衣服，“老师傅，别急，我一路按过去，按到哪里痛你喊一声！”
陈棋按到上腹、左腹、下腹都没反应，按到中腹痛人就喊痛，等按到右下腹，痛人已经痛得说不出话来了。
高护士也紧急汇报到：“体温38.2℃，血压160/90。”
陈棋心里明白，阑尾炎可能性很大，而且疼痛如此剧烈已经有腹膜炎表现了。
这需要急诊手术，如果拖到易则文回来，或者天亮了其他医生上班，那这个病人搞不好就是一个阑尾穿孔，那就有生命危险了。
可是今天晚上，郭院长和易则文在抢救宫外孕，这手术凶险程度高，时间长，估计今晚是没空了的。
外科其他4个科室的值班医生全部都去抢救铜矿工人了，唯一被人家里叫来的一个老资格医生，也被要求在外伤抢救室指挥，同样走不开。
医院里会动刀的外科医生没了。
也不对，外科医生还是有的，陈棋自己不就是嘛。
想到这里，陈棋已经怒从心头起，恶向胆边生了，还等啥，病人第一，这么好的主刀机会不抓住，以后可就难了。
一想到这里，陈棋一声吼：
“马上送手术室，需要急诊手术，快。”
小护士一愣：“陈棋同学，你让谁主刀？今晚可没外科医生了。”
陈棋当然不说实话了：“我先送去嘛，过会儿看哪个医生有空就让哪个医生上，不过科室里的住院病人得你管着了。”
小护士也没二话：“行，你去吧！”
陈棋又跑到了外伤抢救室里，看到里面血肉模糊一片也是缩了缩脖子，赶紧叫道：
“兰丽娟！”
兰丽娟正在包扎伤口，抬头看到陈棋还有点奇怪：“怎么了？”
“赶紧把工作交给别人，我那有一个阑尾炎患者需要急诊手术，你给我去当助手。”
兰丽娟一听可以进手术室当助手也兴奋了，就将包扎工作交给了一边的其他医生，跟着陈棋就跑出了清创室。
等两人洗好手走进手术室的时候，手术室的刘护士满脑子问号：
“陈棋同学，夜晚谁主刀？谁麻醉？”
陈棋一边换手术服，一边无所谓的说道：“咳咳，近在眼前，远在天边。”
刘护士和兰丽娟两人同时瞪大了眼睛，一副见了怪物的样子：
“有没有搞错，你是实习生，怎么可能主刀？还要麻醉师和医生一人兼了。”
兰丽娟也弱弱问道：“陈班长，会不会有问题？”
陈棋满脸不服：
“有什么问题？现在麻醉科值班的两个医生，一个是抢救宫外孕，一个在抢救铜矿工人，哪里有人？还有外科医生不是在省城，就是在抢救室，让谁来主刀？
难道眼睁睁看着这个病人活活痛死？再说了，郭院长就有旁边手术，我真的不行，他也可以来紧急支援的嘛，你们别忘了，我们医生抢救病人生命是第一位的。”
刘护士和兰丽娟都哑口无言。
抢救病人第一，这是医院规章制度里最明确的。
可是她们没有想到另一点，抢救病人那都是需要有资格的医生进行的，一个实习是不能主刀的。
箭在弦上，不得不发了。
第107章 麻醉主刀一人兼
看着那个一直在只是呻吟惨叫不止的病人，刘护士也豁出去了：
“好，我信你一回，NND的，要是受了处分，老娘跟你没完！”
陈棋嘿嘿一笑：“保证不让刘姐受处分，明天还能吃到病人家属送来的各种零食水果。丽娟，傻站着干嘛，赶紧准备器械。”
“噢噢”，兰丽娟都要疯了，她第一次进手术室就直接担任了一助，还是给同学当一助，心中是又急又担心。
陈棋难道告诉她，自己已经是老司机了，不怕？
也幸亏病人光顾着喊痛了，没听到在角落里嘀嘀咕咕的三个人，如果让他知道是一个实习医生来给他做手术，估计他宁可痛死，也不想吓死。
手术第一步是麻醉。
阑尾炎手术可应用麻醉方法包括全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰－硬联合麻醉、静脉复合麻醉、局部浸润麻醉等等。
可是现在陈棋手上没有麻醉医生，只能他自己一个人做，
所以他准备的是硬脊膜外腔麻醉，这也是八十年代做阑尾炎手术最常用的麻醉方式。
后来的医生为了手术轻松点，不管什么病往往会选择全麻。
陈棋让病人先侧躺好，手抱膝盖尽量暴露脊椎，随后在第12胸椎与第1腰椎间隙选择了一个穿刺点，消毒后拿起利多卡因开始逐层麻醉，最后抽出一支穿刺针头。
在刘护士和兰丽娟紧张的眼神中，陈棋顺利将针头扎到位，麻药打了进去，麻醉成功。
刘护士和兰丽娟同时松了一口气，
她俩发现陈棋麻醉的时候定位准备、穿刺的时候一次成功，手都不抖一下，看起来的确不像是初次上手。
做好一切准备工作，陈棋再一次站在了主刀位上，尽管只是一个小小的阑尾炎，同样让他心潮澎湃。
那种前世肌肉的熟悉感又回来了。
“棋刀”在手，天下谁有？一刀一人仿佛有了心灵感应一样，某些人天生就是做外科医生的料，而不是当二道贩子的命。
“丽娟，准备好了吗？”
兰丽娟站在对面，坚定地点点头。
“刘姐，准备好了吗？”
小护士深吸了一口气：“准备好了，准备好受死了。”
“嘿嘿，那我们就开始吧。”
陈棋深吸一口气，对着病人的麦氏点就是一刀，切口只有2cm左右。
兰丽娟看不出来，刘护士有经验呀，当即轻呼一声：“陈棋，刀口太小了吧？”
一般阑尾炎的刀口都在3～6cm左右，有些时候特殊情况下刀口还要扩大，比如上次易则文找不到阑尾就扩大到了10cm。
陈棋轻哼了一声：“小吗？不小了，足够。”
随着刀口切开，开始有出血了，这年头也不流行用电刀止血，兰丽娟不停递过来止血钳，陈棋则是动作熟练一边止血，一边分离脂肪，切开大网膜。
整个过程行云流水，没有一点停顿。
最后手指一勾，没着三条结肠带向盲肠顶端摸去，一下子就找到了阑尾，用阑尾钳夹住阑尾快速提到刀口外。
兰丽娟和刘护士又同时一声惊呼。
兰丽娟是第一次看到活着的阑尾发出惊呼，而刘护士则是感叹这位陈棋同学动作如此迅速，比其他医生快多了。
陈棋看着这支肿胀的阑尾也是一阵庆幸，因为已经可以看到白色的“脓苔”了。
这要是再晚一点，不是穿孔就是化脓，到时病人可就真的危险了，这是1982年，高级抗生素都没有的时代，很容易引起全身中毒性休克死亡。
心里感慨的同时，也不忘给兰丽娟做介绍，包括刚刚的手术步骤，还有这支阑尾可能的发展趋势。
这也是手把手教学了，这是男女朋友，陈棋才不愿意多说。
前世他当带教老师的时候，学生问了他会回答，学生不问他一般也不开口，就是闷头做手术。
顺利割下阑尾，陈棋赶紧跟刘护士说道：
“刘姐，麻烦你帮忙将阑尾拿出给家属看一下，看完后马上做好冷冻保存，明天万一有人追究起来，也好让大伙儿看看，我可是完整切下来的。”
刘护士这时候已经彻底放松了：
“好小子，做事有分寸，也不枉费姐姐帮你一场，妈呀，我现在的腿还软着呢。”
呵呵呵，三人都笑了起来。
切掉阑尾，处理阑尾系膜，结扎后用荷包缝合的方式埋入盲肠壁内，就开始要关腹了。
兰丽娟看了一下手术室时钟，从麻醉开始一直到缝针完毕，整个过程不到1小时，关键是手术刀口非常小，出血更少。
2cm的小刀口，陈棋只缝了一针，最后刘护士清点了一遍手术器械，手术非常成功。
刘护士到现在还有点不可思议：
“乖乖，陈棋，你是我工作这些年来，第一个碰到的实习生主刀，太厉害了，你以后要是不做外科太可惜了。”
兰丽娟也有点崇拜地看着陈棋：“陈班长，真没想到，你带给人的惊喜有这么多。”
那个病人这时候因为麻醉已经不痛了，看到手术室里的几个医生在欢天喜地，便忍不住问了出来：
“医生，我阑尾炎是不是治好了？”
“好了好了，手术很成功，刚刚你家里人已经看到过阑尾了，现在要把你推到病房去了，记住别吃东西别喝水，等放过屁后再说。”
病人长舒了一口气：“天呐，总算救回一条命了，刚刚我以为自己要死了，人民医院的技术果然牛啊。”
刘护士和兰丽娟相互看了一眼，差点没笑出声来，心想你要是知道是个实习医生给你动的手术，看你还感不感激？
这个病人刚要推出去，陈棋也准备脱掉手术服了，突然门外又进来一个值班护士：
“你们这台阑尾炎做好了？这么快？快快，这里还有一个刚刚送来的阑尾炎需要马上开刀，主刀医生是谁？”
陈棋穿着手术服，带着口罩帽子，相貌一下子看不出来。
还没等回答，那个小护士也是风风火火：“不管是谁了，你马上接台，我去把病人推过来。”