作者：烤饺
他就怕病人全身脏器已经发生了衰竭，那真是神仙都难救了。
当陈棋一行人匆匆赶到重症救护病房的时候，一直守在门口的柯成基和柯太太都站了起来。
这对可怜老夫妻看到被人围在中间的陈棋时点头示意了一下，然后眼神路过陈棋，往后看去。
没看到有什么白头老专家，柯成基奇怪地问道：
“咦，林医生，你们不是说要去请一位著名的大陆烧伤专家的吗？专家人呢？”
林福和又尴尬了，赶紧介绍道：
“柯生，这位就是大陆过来的陈棋陈医生，他刚好在香江开一个国际学术会议，被我们临时绑架过来的，呵呵呵。”
柯太太却没有笑，反而惊呆了：“这位就是大陆专家？这看起来比我儿子也大不了几岁呀。”
柯成基也是张大了嘴巴，一脸狐疑看着众人。
吴东耀医生一看这位大富豪脸色要不好看了，知道人家误会了，赶紧解释道：
“柯生，柯太太，不会有错，陈医生团队刚在国际顶级医学期刊上发表了4篇关于烧伤的论文，根据我们打听，到目前为止，只有内地的越中医院才有抢救80％以上烧伤面积的成功案例。
从这一点来看，米国和鹰国的医院也比不上，当然了，我们香江的医疗水平也仅能达到烧伤面积60％的病人，所以我们才不得不请外援来帮助我们共同抢救柯少爷。”
柯成基和柯太太互视了一眼，感觉没办法说服自己相信眼前这位年轻内地医生。
第685章 香江医生不配合
说实话，一家内地医院的医疗水平很难让柯成基信服。
做为香江大亨，改开以后他已经无数次前往大陆出差，对于大陆的贫穷落后心中有着清楚的认识。
一个刚吃饱饭的地方，还是他老家隔壁的一个小城市，现在告诉他内地医生有多厉害多牛逼，别说柯太太不相信，柯成基自己同样不相信。
但现在已经不是信不信的问题了，柯成基已经委托卫生署邀请了世界各地的几家著名顶级医院，这些顶级烧伤科医生一听烧伤面积达到了83％，全部都表示爱莫能助。
哪怕柯成基已经开价赏金达到千万美金，仍然没有请来一支顶级医院的医疗团队愿意主导治疗。
从商场里杀出来的十大富豪，在激动过后早就冷静下来了，哪怕他再不愿意，也明白自己的亲生儿子这次恐怕再劫难逃了。
他想了很多，能保住儿子的性命自然是最好的。
如果儿子的性命保不住了，他也做了最坏的打算，那就是提取儿子的“金子”，然后做试管婴儿。
至于眼前，那就是死马当活马医了。
想到这里，柯成基并没有表现出自己的鄙视和不屑来，如此没城府，他也做不成十大富豪了。
只见柯成基主动走上前来，微笑着握住了陈棋的手：
“好，年轻有为，陈医生在医学上取得的成绩，连我们香江的医生都知道了，果然是我们华人之光。那么陈医生，我儿子的生死就交给你了，只要你能救回我儿子，我一定重重有谢。”
重重有谢，有多重？明码标价呀。
陈棋心里暗暗吐糟。
但陈棋哪里知道，人家早就许了愿，救回这位富家公子就可以拿到5亿港币的捐款。
“柯先生，请你放心，令公子受伤，我恰恰就在香江开会，说明我跟他有缘，我一定会尽我所能的。”
“好好，拜托啦！”
陈棋点点头，跟着养和医生们快步走进了重症监护病房。
柯太太责怪地看了一眼丈夫：“基哥，你怎么让这么个小年轻去给小威治病呀，万一治出个好歹可怎么办？”
柯成基看着重症监护室的大门，目光悠悠地说道：
“都这个时候了，有希望总比没希望好，有枣没枣打两杆，或许会有奇迹出现呢，这个世界奇人异事太多，年龄有什么问题？我现在不要经过，只要结果，就是让小威活着，继承家业！”
陈棋走进重症监护病房，第一眼看到病床上的病人就大吃了一惊。
水肿，非常明显的水肿。
大面积烧伤后，毛细血管会受损，从而引起通透性增加，导致局部细胞周围间隙出现充血性水肿，这是常见情况。
但现在病床上的柯荣威呈现的是明显不正常的水肿，皮肤张力非常强，那些焦痂都鼓鼓的，陈棋怀疑自己拿手挤压一下都能挤了一大堆水来。
表面的水肿还好，最要命的人体内部的肺水肿等情况，这就容易导致心衰、呼衰，到时真就死翘了。
陈棋没坑声，眼睛快速看向了床头的各项电子监测指标，血压低、心率快，病人表现得非常烦燥。
陈棋又靠近了一点，快速浏览电子心电图波段，看了一会儿，他心里一声叹息。
再看中心静脉压等血流动力指标，又是明显偏高状态，这时候陈棋已经忍不住了。
“林医生，你们的补液公式采用的是哪套模式？”
林福和被陈棋突然的提问吓一跳，马上回答道：“我们采用的是米国Evans公式。”
陈棋心想果然，跟沪海东山医院一个师傅教出来的，都是大开大合，喜欢狂补液就怕循环不够用。
“林医生，诸位同行，我先不看各种检查单，就病人目前的情况来看，你们看，心电图可以明显看出多个导联的p波低平，甚至部分倒置。
看着，好就这个，还有频发的房性早搏和室性早搏，阵发性心房颤动对不对？这代表什么，这代表病人已经出现了心衰。
另外还有一个指标，你们看血液动力学的几个指标，瞧中心静脉压已经达到了18cmH2O，这就说明血管内压力很大了，结合这两个指标，再来看看病人的情况。”
众多医生的眼睛跟随陈棋的指示，看向了病床上烤鸭一只的柯荣威。
“病人我用肉眼就看得了明显水肿，你们没有发现吗？这个水肿可不是正常水肿，或者炎症性水肿，这典型就是补液补过头，循环血容量过多的表现，结合前面两个指标一目了然呀。”
可能是陈棋院长当惯了，说话的语气就不是那么客气，让香江医生听了不是那么舒服。
另外一个，还是有不少香江医生对内地来的医生存在着地域歧视的，觉得啥都不懂的人，居然敢来世界一流的养和医院指手划脚？
所以陈棋说话的时候，有不少医生都在翻着白眼，只是所谓的修养让他们没有表现出来而己。
这时候烧伤外科一位资深医生却忍不住有了不同意见：
“陈医生，你说得有一定的道理，从临床症状上来看的确是补液补过头了的表现，可是Evans公式是米国医生发明的，到目前为止没有比这更先进的补液公式，也目前主流的补液公式。
人家米国医生发明的公式肯定有他们的道理，你说我们补液补过头，可是不大量补液怎么办，你看病人已经产生了休克，到时循环血容量更加不足，病人还是一个死呀。”
“对呀，补过头还能撑一会儿，补得太少了是马上就会死的。”
“米国人的公式肯定不会错，人家是通过多少次临床经验得出的呀。”
香江的医生也开始议论纷纷起来，语气就夹杂着各种不服、轻视、质疑，傻子都听得出来。
林福和、钟培阳两位主任也没有吭声，显然他们也有着一定的质疑和顾虑。
陈棋进病房后的第一把火，并没有如预期烧起来，他没能说服这些香江同行Evans公式是有着一定弊端的，让他们接受“越州公式”。
开局不利，让陈棋心中莫名有一种失落感。
其实陈棋不知道的是，香江医生又不是傻子，他们当然看得出来补液有点补过头了。
但这又如何？
他们采用的是公认主流补液Evans公式，是写入教科书的，如果病人最后死了，那他们就没啥责任，打官司都不怕，因为他们诊疗是规范的。
病人死了，顶多只能算他自己命不好。
但如果他们冒然更换补液公式，没有按主流补液量来计算，到时病人死了，那主治医生可就说不灵清了。
别忘了病人的爸爸是谁？当年可是全香江的社团老大，是真会杀人的。
这也是医生给权贵们看病的典型思维，面对一个在他们眼里看来必死无疑的病人，治疗方案要以保守为主，绝不冒险，多一事不如少一事。
可是如果按香江医生的治疗方案，显然柯荣威是必死无疑。
把陈棋请来，提提意见，帮忙出出主意是可以的。
但陈棋想要改变整个治疗方案，重新按越中医院总结的临床思路来，那香江的医生们显然不敢配合这位内地医生，也不愿意配合。
怎么办？
陈棋决定等，等明天越中医院的团队到来后，全盘接管病人，完全按越中医院的模式来治疗。
如果病人家属不愿意，更信任本地医生，那他们就撤，不趟浑水。
人家唯一家属继承人爱死不死，越中医院的医生们就当是来旅游了，大不了回去的机票钱他陈棋自己买单了，九牛一毛的事情。
此后，陈棋不再发表意见，只是将病人所有的病历和检查报告拿过来，反复进行研究和评估，甚至连护理记录都不放过。
钟培阳医生和林福和医生互相看了一眼，一时间也不知道该怎么办。
他们原本请来论文原作者会诊，的确有一点点冒险的成份准备赌一把，医者父母心，他们也不想柯荣威真的一点希望都没有。
可是香江医生们内部的意见都没有统一，陈棋几乎就不能发挥什么作用，否则病人死了，责任就全是邀请陈棋来养和的几位主任头上。
医院内部竞争或者内斗也是很厉害的，不想当主任的小医生就不是好医生，谁不想主任滚蛋，空出位置好自己上位。
钟培阳和林福和也明白这一关节，所以决定顺其自然，把决定权交给家属自己，反正他们已经尽力了。
陈棋也不想被某些香江医生小看，他是来参加学术会议的，又不是专门来为资本家服务的，何必死乞白赖的留在养和医院？
所以第二天天一亮，陈棋就告别了养和医院，自己打的去了文华东方酒店，继续开他的ISAPS学会会议。
一直等到中午，陈棋接到林福和医生的通知，说越中医院的医疗团队到了。
陈棋兴奋地跑回了养和医院，在休息室里看到了朱火炎、罗宇阳、张兴、护士长刘敏、杨秀秀。
朱火炎他们第一次“出国”，第一次来到香江这种顶级医院，内心还是比较紧张的，坐在那儿正像学生一样在研究病历。
陈棋一进门就哈哈大笑两声：
第686章 两家医院二选一
陈棋一进门就哈哈大笑两声：
“好好好，你们可来了，到时再加上严世凡他们，咱们烧伤外科的骨干可都到场了。”
大家看到陈棋来了也都松了口气，朱火炎微笑地问道：
“陈棋，听说你昨晚已经看到过病人，情况怎么样？把我们特意这么远叫来，我们能做什么？”
陈棋找了个沙发坐下，无奈地说道：
“病人的病情比较危急，全身烧伤面积达到了83％，3度烧伤集中在上身和头面部，这个情况跟宋燕子差不多，如果按他们香江医生的治疗方案下去，迟早都会嗝屁。