作者：烤饺
这事是兰丽娟的特长，所以她马上就走到小病人身边，对昏迷中的傅珍珍做起了体格检查。
几分钟后，兰医生给出了自己的意见：
“我觉得应该是应激性溃疡，有没有穿孔不好说，但这么低的血色素还是挺危险的。”
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。
陈棋看到大家都愁眉不展的样子，决定要给团队打打气：
“溃疡出血别的医院没办法，咱们医院还是个问题吗？护士长，你让张伟忠教授马上带着胃镜过来，咱们先内镜止探查止血，另外兰医生，你马上开医嘱，奥美拉唑针剂用上去。”
大家一听也是，全世界论内镜技术最好的就是越中医院了，消化道出血不是个事儿。
不一会儿，张伟忠教授和几个学生就带着工具来了，开始做内镜下溃疡止血术。
但陈棋又被内科夏主任拉到了一边，指着一页报告单说道：
“陈院长，看这个肝功能，谷草转氨酶和谷丙转氨酶可都超过1000U／L，肌酐值更是达到了1500μmol／L，这是肝肾功能急性衰竭了，再不处理，后续治疗都没意义了，这病人估计撑不过一周。”
谷草转氨酶和谷丙转氨酶正常值为0－40U／L，肌酐的正常值一般是44～132μmol／L。
眼前小病人的这两个指标只能用飙车来形容，速度表都要爆了，拉都拉不住。
这些生化指标爆表的后果就是肝脏的解毒功能和肾脏的排毒功能几乎已经丧失了。
另外肝衰竭出血风险就会增加，可以出现肝性脑病、血氨明显升高，还有些病人可能会出现肝肾综合征，有致命的风险。
而肾功能出现衰竭，排水、排毒的能力是明显下降的，会导致心衰的发生。有些病人可能会出现尿毒症肺炎、尿毒症脑病，严重的患者可能会有高钾血症、代谢性酸中毒。
以上提到的相关情况都有可能会有致命的风险，比如高钾血症就可以导致心脏骤停，甚至是有猝死的风险。
只要是医生都明白肝肾衰竭的危险程度，何况现在还有一个呼吸衰竭。
夏主任又说道：
“肝肾功能这么糟糕，根本的问题还是患者血液中的砒霜毒性没有办法完全清除，还在持续不断危害肝、肾等全身多脏器，看来昨天你拿来的两支进口特效药没有起效果啊。”
意思也很简单，这小姑娘砒霜中毒了，现在快被毒死了。
这个问题解决不了，病人死不死的也就是这几天了，哪怕你烧伤外科技术再逆天也没用，撑不到这一天了。
陈棋也发愁，他昨天还跟记者吹的牛，结果今天这牛皮就要爆了，这让他的公信力摆在哪里？
最主要的是，他也可怜傅珍珍这个小病人，想尽自己的一份力量。
就在大家都唉声叹气的时候，有个小护士却喃喃自语了几句：
“你们说如果咱们医生也能像气功大师那样，给病人运功疗伤，然后把体内的毒素给逼出来，然后病人哇哇吐出两口黑血，这砒霜毒性就算是清除了，多好？”
小护士的话第一个引起了夏华主任的反驳，老太太脾气跟老郭一样，眼里容不得沙子。
“放屁，什么气功屁功的，什么乱七八糟的玩意儿，气功如果能治病那还要我们医生干嘛？”
陈棋听了却是眼睛一亮，兴奋地一拍手：
“对哦，如果有一种治疗方法，能把血液内的毒素给逼出来，然后清除掉好了嘛。”
朱火炎主任听了剑眉一竖：“陈棋，你怎么也相信气功了？”
兰丽娟本来在低头处理病人，一听自己丈夫居然要用气功治疗，也吓得站直了身子，满眼疑惑看着陈棋。
她有点想不通，因为他们夫妻私底下聊天的时候，陈棋一向来都说气功是伪科学，是骗人的玩意儿，甚至说将来还会影响国家安全。
怎么现在他居然也相信气功了？
也就是刚刚老郭同志出去了，要是他在场，估计陈棋的后脑勺又要被来一下了。
而一直在旁边当小透明的洋山医院大外科主任周思齐则是转着眼珠子，他心想气功真能治病？反正他多少是信点的。
陈棋听了气结，翻着白眼道：
“什么气不气功的？我信气功还不如信春哥呢，你们想想，国内吴平医生在搞的一个课题是什么？”
这时候几个老资格的医生都是眼睛一亮：“你是说血液透析？”
吴平医生的本专业是泌尿外科，泌尿科或者说肾内科有一个非常难搞的疾病“尿毒症”。
这个病几乎无药可治，而且是不可逆的。
要想活命，除了肾移植外，还有一个治疗就是“血液透析”，也可以称之为“人工肾”，就是用血透的方式替代肾脏工作，维护体内平衡。
血透对于几十年后的老百姓来说并不陌生，因为随着环境和食物等多方面改变，尿毒症越来越多，哪个小区，或者哪个村没几个这样的病人？
透析可分为血液透析、腹膜透析、结肠透析三类，八十年代说的主要是血液透析。
大家所知道的血透觉得这很简单，就是往血管里插两根管子，一根是出血，一根是进血，然后机器一开，自动清除血液内的毒素。
可是在八十年代的华国，血液透析技术尽管有，但并没有推广开去，除了首都、天津、沪海，其他地方根本就没有可做血透的医院。
主要原因分两个。
一个是血液透析的费用太高了。
所有器械耗材和医品全部都是进口的，做一次血透就要180元，一周三次差不多就是500元，一个月2000打底。
可是这年头一个普通工人一个月能拿200元就不错了，昂贵的费用是一般人家根本负担不起的，关键是血透是终身性的，要一直不停做。
所以能做得起血透的，在八十年，基本上要么是自己爬过雪山的，或者病人父母是爬过雪山的。
第二个就是血液透析设备太落后。
当国外已经在临床上应用连续性高通量透析（CHFD）、连续性高容量透析（HVHF），再线血液透析滤过机（on－lineHDF）等先进仪器的时候。
国内的血液透析机却还是非常原始的机器，如“婴儿秤式血液透析机”。
这是用一个单泵作血泵，而液体进出滤器仍依赖重力作用，液体的平衡则采用两个婴儿秤来监控并通过手动调节输液滚轮来实现。
这种血透机没有什么全自动环节，很多步骤都需要人工调节，一刻都离不开人。
只要是人工操作的机器，是一定会出现错误的，一不小心就会出现容量平衡的问题，导致透析失败。
疗效肯定是有的，但疗效有多好，只能说仅能保命而己。
用一句无奈的话说，有总比没有好。
原本的历史上：国内第一台现代化连续性肾脏替代疗法机，也就是全自动血透机Prisma，一直要等到1998年才会引进。
所以血液透析专业，国内在八十年代还是非常落后的，也远没有达到推广的条件。
于是当越中医院的众多听到“血液透析技术”时，开始都是眼睛一亮，随后就暗淡了。
因为“血液透析技术”整个海东省都没有一个医生会玩，甚至整个海东省都没有一台血透机。
越中医院这家地方性医院更加不用说了。
第655章 人工肾＋人工肝
陈棋看到大家垂头丧气的样子就想笑：
“对，就是血液透析，但光是血透这种人工肾技术还不够，还需要加上一个人工肝技术，治疗的重点不仅仅要清除病人体内和血液内的砒霜毒素，同时也要让病人有肝细胞能重新长出来，直到自己能恢复功能才行。”
人工肝＋人工肾？
对八十年代的医生来说，这听起来像是天方夜谭。
血液透析理解为是人工肾，那么工人肝又是个什么鬼？运行的原理是什么？怎么替代法？大家别说见过，听都没听说过。
可对别人来说是个天大的难题，对陈棋来说却是一个非常简单的事情。
因为无论是连续性肾脏替代治疗透析机（CRRT），还是人工肝支持系统（ALSS），这两种机器他的空间医院里都有。
这种八十年代看起来像是黑科技一样的玩意儿，在2022年的各大医院属于常规设备，而且操作也很简单，自动化程度非常高。
可是怎么样把这些机器拿出来使用，这是个让陈棋非常头痛的事情。
毕竟这些机器都是跨时代的，别说国内没有，连国外都没有，那么大一台机器想藏也藏不住，怎么解释这玩意儿是突然出现的呢？
万一被人给捅出去，又是一场是非，尤其是某些团队要控制一切的前提下，任何意外都不是他们能允许的。
一直到下午下班的时候，陈棋才想到了一个两全其美的办法。
“今晚原来排班是谁？”
外科小医生的吴国良和内科的小医生杨才胜弱弱地举了举手：“院长，今晚我们值班。”
陈棋嘿嘿一笑，甩了甩手：
“走吧走吧，算你们运气，今晚不用你们值班了，有我跟兰医生两个人值夜班，另外我跟大伙儿说一下，接下来一周的夜班，都由我跟兰医生上，另外护理班嘛，陈丽和杨秀秀辛苦一下，陪我们值一周的夜班。”
吴国良和杨才胜简直不敢相信自己的耳朵，因为从来只有小医生替领导值夜班的，可没听说过院长科主任给小医生值班的。
保不齐这是院长的试探呢？不能不识抬举。
“院长，我们，我们值班没问题的。”
陈棋却是真心诚意地说道：“没事，你们平时上班就挺辛苦了，这次就让我和兰医生先顶一周，接着再你们上。”
两个小医生还想说什么，突然被刘护士长轻轻拉了一下，示意他们听院长的。
至于陈丽和杨秀秀当然没意见了，院长点名让他们上夜班，这可不是在惩罚她们，而是代表了院长信任她们。
因为往往非洲团队上场的时候，就是陈院长又有什么不想让别人知道的技术或者设备要拿出来了。
这种信任，只有心腹中的心腹才能享受。
兰丽娟多聪明的一个女人呀，一听丈夫这样安排就晓得这半夜里他肯定又要闹什么幺蛾子了，于是也点了点头：
“那我先回去一趟，把两个小的安顿好了才来上班。”
陈棋看了看手表：“不急，你晚上9点以后过来吧，我先顶着。”
院长这么说安排了，其他医生不管是好奇还是无所谓，全部都乖乖下班了，院长的秘密可不是外人随便能知道的。
大家走的时候，还能看到陈院长对着几台监护仪若有所思中。
晚上8点，兰丽娟带了几个保温桶早早就过来了：
“陈棋，来，这是大姐给你炖的排骨汤，你先吃点东西，今晚咱们是不是要奋斗一晚没得睡呀？”
陈棋刚拿起勺子就掉到了桌子上，满脸惊恐：
“老婆，你别吓我，咱们都奔三的人了，奋斗一晚我这老腰可吃不消。”
“呸，你在想什么呢？”兰丽娟脸都红了。