作者：烤饺
第85章 郭院长暗中观察
“今天天气暖洋洋，我随王医生去查房，王医生问病人怎么样，病人说好多了，王医生笑了，病人也笑了……”
陈棋刚朗读完，凉亭里的人都笑得上气不接下气了，边红恩扒在李素娟的身上，一边笑一边骂道：
“素娟，你这是写小学生作文呀？笑死我了，这哪里病程记录呀？”
李素娟的脸已经变成了一个红苹果，但嘴上还是不承认，低声喃喃道：
“我这就是将当时查房的情景如实写下来了嘛，一点都没有编造。”
陈棋笑了半天，清了清嗓子：
“你的确是如实写下来了，如果是学生作文没问题，但做为医学专业文书，那是不行的，正规的病程记录，应该包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义。
另外还有上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。”
同学听到陈班长开始讲课了，也不笑了，都低着头抓紧时间记录下陈棋说的第一句话，每个人的表情都非常认真。
“对这份病程记录，你可以这样写：患者入院两天，病情稳定，仍有低热38℃左右，关节肿痛未加重。
今日上午王某某医师查房，听取病史汇报及查体后，认为根据病人表现为大关节游走性肿痛、皮下小结、血沉增快、心电图有st－t改变，同意原诊断及处理意见。
鉴于病人出现多个皮下小结，嘱查24小时尿液尿酸定量及关节摄片，以排除痛风。已开始抗风湿治疗，要密切观察病情变化。以上遵嘱执行。”
陈棋又补充道：
“如果当天有什么辅助检查报告出来，也要及时将结果写进病程记录里面，这样上级医生看到这份病程，就可以将病人多日来的病情变化做到一目了然，心中有数，
同时也是一份证据，免得将来有医疗纠纷时，医生说不清楚，所以大家一定要认真记录，不要怕麻烦，同时书写一定要规范，李素娟的错误就不要再犯了。”
这话一出，凉亭里的同学们也一个劲的纷纷点头，所有人都有一种感觉，好像大家面对的不是一个同学，而是一个老师。
陈棋又顺手拿过胡杰的病历，然后猛翻了一个白眼：
“这是一个会诊单，听着哈，大家觉得这样写对不对：会诊单上面写着理由：病人诉，说不出的难受。”
哈哈哈，凉亭又是一阵轰堂大笑。
陈棋一把拉住胡杰，“来来来，胡大夫，你如果是会诊医生，看到这样的会诊理由，你会不会打死这个写申请单的实习医生？”
胡杰同样有点下不来台：“这个这个，当时病人就是是说自己说不出的难受嘛。”
陈棋翻看了整个病历后，声调提高了几分：
“会诊单，是要送到会诊医生手上的，那就需要让会诊医生看到主诉就大概知道是什么病情，这点很关键，尤其是急会诊，一定要做到言简意赅。
你做为发出会诊邀请的医生都说不清楚病人有什么情况，那就让对方医生根本无从下手，对方科室也不可能派出专业的医生来参与会诊，那耽误的还是病人的病情。
所以正确的会诊单，必须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，写好后给带教老师签字，你再将申请单送达邀请会诊科室。
这里要注意，一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。医院内急会诊必须在10分钟内到位。”
陈棋将同学们拿来的病历一份份翻过去，一个个指出问题。
这种实战演练的效果要远远好于在课堂上的理论教学，写病历病程记录大家都学会，为什么真的上手了还是错误百出？这就是没有经验造成。
陈棋做了多年的实习狗，工作了又亲自带教学生，所以对于如何教授实习生相关知识点那是小菜一碟。
三楼院长办公室里。
郭元航院长吃完午饭，就准备将窗帘拉上休息一会儿，突然听到从楼下花园里传来了一阵阵的笑声。
他好奇地伸出头去一看，就看到一群刚报到的卫校实习生们，正在花园里热烈地讨论着什么，每个人手上都拿着一本本病历铁夹子。
郭院长觉得有点好奇，反正刚吃完午饭，饭后也要散散步有助于消化，于是拿起了外套，走到了楼下。
到了花园里，他也没有去打扰这群学生，而是站在一个角落里，刚好可以听到这些实习医生们的谈话。
郭院长惊讶地发现，这些实习医生正在讨论着病历的规范化书写的问题。
让他更惊讶的是，现场没有带教老师在教学，反而是昨天那个指出颅底骨折的那位实习生在帮着同学们一一指出错误和缺点。
郭院长不禁多看了陈棋几眼，心想：
同样是实习医生，同样是一个班出来的，同样的年龄段，怎么差距会那么大？这小子看起来都不像个学生，分明就是一个有丰富临床经验的老资格医生嘛。
同时，郭院长又想到了昨天那个颅底骨折诊断课题，坚定了自己的想法，等实习结束，一定要将这小子给要到人民医院来。
陈棋还不知道自己已经“简在帝心”了，他还是在教着同学们如何正确书记病历和相关文书。
这时候，外一科的李俊医生正带着张军、艾可龙两人从花园旁路过，听到笑声后随意瞧了一眼，便看到了昨天那个让他下不来台的实习医生，眉头就皱了起来。
张军非常会看脸色，便慢悠悠走了过去：
“哟，同学们学习很刻苦嘛，中午不休息还在讨论问题呀，你们在讨论啥？噢，病历书写？我的天呐，这么简单的病历书写你们都不会吧？你们卫校的教学质量这么差的吗？”
这话一出，就一下子引起了公愤！
第86章 打赌比赛写病历
说实话，80年代初的中专生，哪怕面对大学生也没有什么自卑感。
因为在中考的时候，只有成绩最好的同学会去上中专，成绩其次的学生才会上高中。
这很现实，考进中专，毕业了就是干部，就能分配工作，就有铁饭碗。
而考高中还要面临考大学的难题，80年代大学可没扩招，一个班50个高中生，能考上大学的顶多也就4、5个，标准的千军万马过独木桥。
大学考不上的高中生，有些运气好的还能当代课老师，运气不好的，只能进工厂当一个普通工人。如果是农村娃，回去还是一个农民。
所以陈棋他们听到张军的讽刺，可没有什么“敢怒不敢言”的心态，一个个都敢怼回去。
陈棋看了看张军，以及他身后的李俊，并不想将关系搞太僵，毕竟李俊还是带教老师，是人民医院的自己人。
实习医生算什么？说好听点，不过是匆匆过客，双方真的发生激烈的矛盾，吃亏的肯定是“外人”实习医生。
到时一份实习不合格评语，毕业分配甭想有什么好工作了，那就是彻底毁了一个人的前途。
陈棋从石凳上站了起来，用手做了一个往下压的动作，示意同学们稍安勿燥：
“张同学，你这话我就不爱听了，没有谁生下来就是万物皆知的，就像你半年前刚刚实习的时候，难道拿到一份大病历就能写得规规范范，一字不差？想想自己走过的路，真的没必要对其他同学冷嘲热讽。”
张军自认为是大学生，优越感还是很膨胀的：
“陈棋同学，写病历是要动脑子的，不是你们这些小孩子聚集在一起讨论讨论就能讨论出什么来的，这样吧，你们叫我一声张老师，我也愿意屈尊，用自己的下班时间来帮帮你们，怎么样？”
丁碧涛低声骂了一句：“狗屁，自己是实习生居然想当老师了。”
刚刚张军贬了一番中专生，这让花园里的其他同学都很不服气。
边红恩的脾气挺急的，高声回道：“喂，这位同学，中专生又怎么了？大学生就了不起啊？”
张军看了看艾可龙，两人一起笑了起来：“大学生的确了不起啊，哈哈。”
这话一出，这边的中专生一个个都涨红了脸。
顾院长站在不远处看得明明白白，心想这几个大学生分明就是心思不单纯，想来扰乱现场学习气氛，让这群卫校实习生们学不成病历教学。
当然他没有站出来主持公道的意思，堂堂一个大院长才不会管这些鸡毛蒜皮的小事呢。
他也想看看那位陈棋班长该怎么样反击回去，这个年代的领导可不喜欢怂货。
陈棋能干嘛？在花园里打一架？还是跟泼妇骂街一样，双手插腰唾沫横飞？真要这样干了，斯文扫地，还会被严厉处分。
于是他想到了另一个方法，文斗，在他们最擅长的领域去打败他们。
“这样吧，张军同学，咱们就比一场，就写大病历和首诊病历，怎么样？看看是你们大学生厉害还是我们中专生牛逼。”
张军自信地一拍手：“好极了，怎么比？”
“规则也简单，咱们下午同时去收治一个新入院病人，独立完成首次病程记录以及大病历，然后让医教科的老师来当评委，看看谁的质量更高，谁的诊断更正确，怎么样？”
“成，既然陈同学这么有自信，那咱们就比一比，也好让你们知道什么叫大学精英教育。”
眼见这两人开始要打赌了，艾可龙赶紧跳了出来：“既然是比赛，那当然得下点赌注喽，赢了如何，输了又如何？”
李俊刚刚听了还乐呵呵，心想要给这中专生打脸的机会到了，一听要下赌注，吓了一大跳：
“不能赌博，这是违反纪律的。”
艾可龙一听，连连解释：“不是赌钱，咱们就是玩笑嘛，哈哈，要不，输的人请吃三份红烧肉怎么？”
张军自傲地点点头：“那就三碗红烧肉吧，便宜你们了。”
王闪浓刚要说什么，一把被陈棋给拦住了：
“三碗红烧肉，这也太少了，你们瞧，我们可是有20个同学来，要么不赌，要赌就赌20碗红烧肉。”
20碗红烧肉，哪怕医院食堂不要肉票和钱，但光是食堂发行的“菜票”就要32元，差不多是一个普通工人一个月的工资了。
这赌注其实已经很大很大了。
听得躲在一旁的郭院长都直抽冷气，心想真是好家伙，这些学生现在都这么有钱了吗？红烧肉都可以随便造了？
张军一听，伸出自己的右手：“来，陈同学，男人要说话算话，咱们击掌为誓。”
陈棋也伸了自己的右手，刚要敲上去，一下子被兰丽娟给拦住了：“陈班长，你……”
陈棋有点不满意：“兰同学，人家都送肉上门了，你还不想吃呀，怕啥，你觉得我会输吗？”
兰丽娟一听，一跺脚：“32块钱呐。”
张军一听不满意了：“真够狂的，到时输了这么多红烧肉，可不要回家哭鼻子，看你这穿着家里条件也不会多好，啧啧啧。”
陈棋也不废话，对着张军的手掌就是一击，比赛的游戏规则就这么定下了。
张军哈哈大笑，跟着李俊离开了小花园。
而陈棋这边，则闹翻了天，就连潘叶也担忧地看向了这个班长，对方可是早就实习了半年的老油条，还是大学生，这压力可不是一般的大。
“班长，没问题吧？”
“当然有问题了。”
“啊？～～～～”
“我担心的是，这么多红烧肉，我们怎么吃得完呀。”
“哈哈哈～～～”
小花园里又是一片欢声笑语，初生牛犊不怕虎，管你是谁，那都要斗上一斗，伟大领袖不是说了，与天斗与人斗，其乐无穷。
郭院长听了也笑着摇摇头，虽然他看来赌注是大了点，但双方实习生有竞争，彼此有压力，这是好事，更能提高实习的效率。