作者：烤饺
当然这么多年过去了，飞刀费也涨价了，从5万美元涨到了8万美元，但跟150万美元比起来也是小巫见大巫了。
布拉德里克教授听到后也吓一跳，他想到自己心底里有点看不上的华国医生居然在国际上这么newbility？
但他的那位病人可是身价几百亿美元的好莱坞大佬，他也明确说了谁要是能治愈他的病，他会给对方一笔意想不到的财富。
尽管没说具体数目，但这个“意想不到”，这就说明起码也是几百万美金起步。
否则欧美顶级医生的年收入都是上百万美金的，你给个几十万？打发叫花子呢？算哪门子“意想不到”？
所以布拉德里克教授也是哈哈一笑：
“陈，你比我想像得厉害，但人家病人给的也比你想像得要多，当然这前提是，你拿得到这笔赏金。”
格瑞斯教授见气氛轻松，也跟着玩笑了几句：
“陈，我可以作证这一切都是真的，我也曾经帮着联系了好多顶级胃肠病专家，可惜一个血友病就拦下了所有蠢蠢欲动的人，如果你的手术真能解决出血的问题，可以帮你打下保票，你绝对能发上一笔。”
你对一个“死要钱”说能发上了笔财，这不是引诱陈棋发飚嘛。
本来陈棋对于这些外国医生来访，以为更多是学术研究和经验交流，搞了半天人家原来是替狗大户来考察自己的？
“意想不到”的财富，他陈棋怎么可能错过？
别说他有条件去做这台血友病手术，就算没有这条件，创造条件也要上呀。
一想到一箱子一箱子的美元摆在眼前，陈棋就干劲十足了。
“先生们，你们瞧好吧，现在我要分享食管壁黏膜层和肌层，生理盐水已经将两者隔离开了，所以这个分离过程非常轻松，你们瞧，就是这样做，而且不会出血，看到了吧？
好，现在我们到达了括约肌的部位，这个环形的肌肉就是，我现在要做的就是利用电刀将肌肉切开就行，原本我做的几台手术全部都是采用全层肌切开。
这样做的一个好处就是手术效果更佳，不会复发，但是缺点就是会有少量的出血，所以现在我决定采用另一种切开术，就是在胃小弯则食管前壁2点钟处做一个短切口，只要1.5cm就可以了。”
果然，钞能力的作用可以让人的思维创造出无限的可能。
如果肌层全切的话，切口起码在6～8cm之间，现在直接缩短到了1.5cm，切口的缩小也就意味着出血的可能性更小，血友病人的手术就会越接近成功。
布拉德里克教授有点奇怪：“陈，难道你说的POEM手术还有多种切开法？”
陈棋耸耸肩：
“这是当然，病人有什么要求，我们就满足他们的要求，尤其是一位亿万富豪，没有条件，咱们也会创造一个新术式出来，反正新术式的研发成本，富豪会提供的，不是吗？”
“哈哈哈，陈，你说得太棒了～～～”
华国医生羞于谈钱，觉得这是没有医德的表现。
但米国医生本来就是在资本中长大的，对于金钱的概念非常清晰，所以并不反感陈棋提到金钱。
相反，他们反而觉得陈棋这样直爽，真诚，值得交往。
第556章 出意外食管穿孔
陈棋做内镜手术，平均一台用时50分钟左右。
一上午下来，5台手术轻轻松松搞定，陈棋让这群米国同行见识了什么叫“华国速度”。
等老外们吃午饭的时候，心态其实是崩溃的，不少人都是三三两两坐在一边轻声议论着：
“约翰，你觉得惊讶吗？原来内镜手术可以是这样做的？”
“不是惊讶，简直就是惊吓，我觉得我学了那么多年内镜，简直学了一堆狗屎。”
“看来以后要变天了，我们米国不再是内镜手术最发达的国家了，这太让人沮丧了。”
“看来这位神奇陈的导师太厉害了，如果我也能成为他的学生就好了。”
“谁说不是呢，这水平比布拉德里克教授还棒。”
“小声点，笨蛋！”
相比于其他医生惊讶、不甘、震惊的心情，做为世界胃肠病学组织学会会长的格瑞斯教授心情则要复杂多了。
一方面，做为国际医学组织的领导人，他对全世界范围内发明的，有关于胃肠系统疾病的新技术、新术式都应该是乐见其成，并且积极推广开去。
但另一方面，做为白人，还是米国顶级医生，原本格瑞斯教授内心的优越感是非常强烈的，现在这种优越感荡然无存。
以前的华国医疗界是什么？那都是他举目望去，根本不会入他眼的低端存在。
每次WGO开大会，那些华国医生见到他，谁不是点头哈腰，表现得要多少谦卑就有多谦卑。
但格瑞斯教授却认为这是理所当然，甚至接见人家第三世界国家的医生，提点人家几句那都是恩赐。
结果今天一位华国的年轻医生却给他来了狠狠一巴掌。
医学跟竞技体育一样，第一名就是第一名，第二名就是第二名，没有中间模糊地带。
陈棋能做别人不能做的手术，他就是NO1。
哪怕格瑞斯贵为WGO组织会长、米国科学院院士、杜克大学医学中心院长，胃肠科主任、资深教授等等一系列职务或者头衔。
可是他不能做这么复杂的内镜手术，那么他就永远不能说自己在胃肠病专科领域是最好的医生。
格瑞斯教授做梦也想不到，自己居然会被一位年轻医生所打败。
当然他也不是什么小鸡肚肠的人，做为WGO的会长，他的格局更大，毕竟他不是全美胃肠病学会会长。
所以格瑞斯教授也没打算打击陈棋，含着泪也会肯定陈棋的成绩，谁叫他的天职是推动胃肠医学的发展，这点职业道德还是有的。
相比较格瑞斯教授内心的悲伤，来自席德西奈医疗中心的布拉德里克教授则在盘算着自己的小九九。
他之前在米国已经反复研究过陈棋的手术录相带，今天上午也亲眼看到了陈棋手术全过程。
对于布拉德里克教授这种从事胃肠道专科20多年的资深医生来说，POEM手术似乎也并没有那么难嘛。
如果……
如果他布拉德里克自己也学会了POEM术，学会了隧道技术，那么好莱坞大亨的巨额悬赏是不是可以肥水不流外人田了？
几百万美元的可能赏金，哪怕是布拉德里克自己是顶级医生，同样充满了诱惑。
谁不喜欢钱呢？
想到这里，布拉德里克教授轻咳了几声，假装很正派地提议道：
“陈，你发明的POEM术实在太厉害了，你也知道我这万里迢迢赶到华国来，就是想学习一下这项新技术，你看下午能不能让我试着做一台POEM手术？”
布拉德里克教授的话音一落，旁边的格瑞斯教授就意味深长地看了他一眼。
但显然陈棋还是缺乏江湖经验，也没有见识过什么叫米国人的阴险，他单纯从医学技术推广的角度，觉得可以帮帮这位外国同行。
另外没有引起陈棋警惕的一个重要原因，POEM术对他来说也是抄袭的，所以并没有那么珍惜。
“教授先生，你的意思是，你想亲手做一台贲门失弛缓症内镜手术？”
“是的，陈，我想得到你的允许，我可以在你的指导下完成。”
见人家米国大教授说得都这么谦虚了，陈棋耸耸肩，无所谓地说道：
“OK，这不是什么问题，下午的主刀就交给你了。”
布拉德里克教授见陈棋这么容易就上勾了，一时间是又兴奋又紧张，还有一种跃跃欲试，同时内心还有点小窃喜。
下午，手术室里，病人已经处于全麻状态。
布拉德里克教授手持着内镜操作柄，慢慢将胃镜导管放入病人的嘴里，一直伸到食管部。
然后学着陈棋的术式，在贲门上方10cm处行食管黏膜下注射生理盐水，再纵向切开了黏膜层，到一这步为止，布拉德里克教授都做得非常稳。
人家能在米国成为最著名的胃肠病专家之一，那也是有两把刷子的。
接着就要开始“打通隧道”了，这个步骤医生需要分离食管黏膜下层和肌层。
而这个分离是完全靠手术医生操纵着胃镜手术杆，用Hook刀将黏膜下层的组织给它切断或者熔掉，这样黏膜层和固有肌之间就没有链接了，就形成了个隧道。
相当于在食管壁层上打了个长洞。
这个过程看似简单，但对于没有练习过的医生来说，脑子是懂了，但手却未必懂。
外科医学操作是需要千百万次的训练才能做得到的，这也是医学叫作“经验医学”的重要原因所在。
布拉德里克教授在顺利做完前面几个步骤后，觉得这个手术也不过如此，说破了原理以后其实挺简单的，所以一时间就有些飘了。
甚至还有心情跟旁边的医生打趣几句，此时，不出意外的话，意外出现了。
当布拉德里克教授操纵着Hook刀在打隧道的时候，没有掌握好力量，当手稍稍用力了一下往下这么一捅，结果一下子就将食管壁肌层和外膜全部都打通了。
陈棋想要阻止已经来不及。
食管穿孔了。
“嘶～～～”
“上帝啊～～～”
围观的可都是消化科的医生们，大家齐齐倒吸一口冷气，这个食管穿孔可不是闹着玩的，一个不好是会死人的。
布拉德里克教授当场愣在那儿了，就连胃镜都忘了回收，一直保持着穿孔状态。
格瑞斯教授的脸也一下子黑了下来，大骂一句：“蠢货，你对一位无辜的病人造成了极大的伤害。”
这位白人老头是真生气了，因为他是知道布拉德里克的小心思，现在他手术失败，这就让格瑞斯教授出离愤怒了。
医学伦理有一个重要原则，那就是“不伤害”原则。
这要是让米国媒体知道这位席德西奈医疗中心的知名医生在拿病人当试验，不把病人当人，还把人家食管给捅破了，非被喷到生活不能自理为止。
而布拉德里克教授这次是代表WGO组织过来的，被外人和媒体知道，害得WGO组织都会被批判指责。
年龄越大的医生，胆子越小。
陈棋也来不及责怪这位米国医生的三脚猫功夫。
现在这个病人名义上是他陈棋主刀，人家是信任他陈棋，才等了这么多天，等到外国医生全到了才来做这台教学手术。
结果人家的贲门失弛缓症没治好，反而搞出一个食管穿孔来，这到哪说理去？
布拉德里克教授被陈棋推开后，知道自己闯祸了，做为胃肠医生，他也清楚食管穿孔的危害。
尤其是POEM术是在食管上打洞，现在一穿孔，外面跟里面就相通了，这就成为了一个“瘘道”，也就是会说中的食管瘘。
那就更是危险中的危险。
“陈，对不起对不起，我不知道会穿孔。”