作者：烤饺
这小区可是四院职工们的心头肉，这些医生护士们下班了没事干，就喜欢坐着5路车来工地转转，顺便当当监工，看有没有偷工减料。
陈棋不差钱，没有从工程款里面拿回扣，他的要求是百分百将所有钱都花到工程上去。
而且他也要求主管的副院长王永军一定要盯着工程质量，人家包工头请客吃饭可以接受，但红包千万别拿。
王永军是陈棋的盟友之一，自然不会拆自家人的台。
当然到底有没有拿回扣，只有他自己知道了……
就在陈棋心里想着工程的事情时，就听到严世凡在旁边惊呼：“陈头，情况不对。”
“嗯？”
陈棋回过神来，马上看向了正在吸氧的小病号，一下子心跳就加速了，心想还真被姚主任给说着了，路上出意外了。
因为小病号这时候突然剧烈咳嗽了几下，然后整个人的脸色都呈了通红通红，仿佛在憋气一样，手脚都僵硬了。
陈棋一瞧就知道这是呼吸道堵住了，婴幼儿最大的可能就是痰堵塞，这可是非常要命的，如果抢救不及时，小病号就会死在路上。
问题是，后世的急救车上都常规配有吸痰器，可这1986年的急救车上，几乎是要啥没啥。
沈利芬一看怀里的儿子突然病情发生了急剧变化，马上吓得哇哇大叫起来。
一时间急救车上的人都手忙脚乱起来。
陈棋一把抱过孩子，顾不得会不会冷到孩子了，一把扯掉了外面裹着的小棉被棉衣的，然后将小病号俯卧放在自己的前臂上，使婴儿头部低于身体，前臂支撑在大腿上方。
一只手支撑婴儿的头颈胸部，另一只手快速拍打着小病号两肩胛骨之间的部位，啪啪啪啪啪，连续5次。
严世凡蹲在小病号头部一直在观察，这时候喊道：“没改善。”
陈棋也不吭声，继续拍打背部，连续做了3个动作，结果小病号的嘴里并没有痰吐出来，脸色越来越红，开始往紫色发展了。
陈棋知道拍背法失败了，马上又换了另一个急救方法，胸部推击法。
只见他快速将小病号翻身，面朝上放在大腿上，将小病号的头部继续低于身体，然后用两个手指按压胸部。
这其实是一种标准的“海姆立克急救法”，按压后，会有节奏地放松和重复，以形成气流冲击异物并帮助其排出。
可是这套组合拳下来，可能是痰太浓，也有可能是痰塞部位太深，总之痰没有顺利排出。
这时候小病号的脸色都已经呈灰黑色了，整个人都开始痉挛了。
沈利芬开始嚎啕大哭起来，边盟则在大声催着驾驶员速度快点再快点，严世凡则手抖着开始寻找急救药物。
那怕是初春还比较寒冷的季节，陈棋背后的汗也唰一下出来了。
这小病号今天死在转院的急救车上，那他陈棋的责任可就大了。
这没有金刚钻却去揽这瓷器活，陈棋都能想到，外人会怎么骂他，就如当初他做手外科手术一样骂他不务正业，一个整形医生去收“儿外科”的疾病？
这不是耽误了人家小孩子的病情嘛，这怎么跟孩子远在南疆的战斗英雄爸爸交待？
情况已经非常危急了，这汽车刚刚开过西郭门外，还在钟家湾地段，哪怕急救车已经开得飞起，这到四院起码要10分钟时间。
孩子根本撑不过10分钟。
而且黄金抢救时间只有5分钟，过了这个时间，就算抢救回来也是个植物人或者傻子，那还不如死了呢。
说是迟那是快，陈棋也顾不得那么多了，快速将小病号放平到担架上。
然后自己跪在车厢上，低头，跟小病号嘴对嘴。
既然没有吸痰器，那么陈棋唯一能想到最后的办法就是“人工吸痰”了。
严世凡、边盟、沈利芬都看得傻眼了，沈利芬甚至都忘了哭泣，双手捂着嘴巴不知所措。
（还好不是在美帝，否则估计这官司有得打了，侵犯幼童，跟迈克尔·杰克逊有得一拼。）
人工嘴对嘴吸痰，急救的时候可以用，方法是施救者用嘴包着患者的嘴巴，并且用手捏着患者的鼻子，用力进行吸吮，通过人工造成的负压，达到将口腔部位的痰液吸出的目的。
但非必要不建议人工嘴对嘴吸痰，因为人的口腔当中带有多种病毒和细菌，会产生交叉感染。
还有一个，从心理上来讲，将别人的痰吸到自己的嘴巴里，一般人都接受不了，哪怕是至亲也会有心理阴影。
所以陈棋的举动让车上的几人都看呆了，同时也燃起了最后的希望。
终于功夫不负有心人，陈棋在吸到第三口的时候，导致小病号气道阻塞的痰终于被吸了出来。
呼吸道一通畅，小病号马上就哭出了声音来，本来黑紫的脸色马上就有所好转。
沈利芬这下又哇一声哭了出来，鼻涕眼泪一大把，又哭又笑跟个神经病一样了，她是真被折磨得要疯了。
严世凡和边盟也是吓得瘫软在座位上，长长松了一口气。
陈棋快速将小病号吸出来的浓痰吐到纱布上，这时候胃里有一阵强烈的呕吐感，被他生生压了下来，这当着病人的面呕吐，这是对病人和家属最大的不尊重。
反正陈棋已经暗暗决定，这辈子都不会吃鱼头了，尤其鱼头里面的脑细，看都不能看了……
急救车司机也知道情况不妙了，几乎是将油门踩到底了。
汽车几乎是飘移着开进了四院的大门，停在了外二科的住院部外面，每个人都在为抢救孩子作出自己的努力和贡献。
四院，外二科特需病房里。
陈棋耳朵上戴着听诊器，正在小病号的胸部仔细鉴别听诊。
他的身后，儿科主任王小仙、外科主任边鹏飞、内科新主任李春生、医务科科长周柳新则是围在一起，翻看着从二院带过来的一系列检查报告单和胸片。
沈利芬和其他家属则焦急地等在不远处，所有人眼睛里都充满了惊恐和心疼。
这时候再来看看小病号的情况，这是一个出生不到2个月，经过这一系列的折磨，明显可以听到呻吟声，呼吸变得相当不规则，不但急促，还有长短，最可怕的是时不时伴有呼吸暂停。
再看小病号的面色，因缺氧变得青灰，体征有鼻翼搧动，吸气时胸廓软组织明显凹陷，以肋缘下，胸骨下端最明显。
陈棋直起身子来，轻声说道：“肺呼吸音减低，吸气时可听到细湿罗音。”
内科的李主任有点急了：“这是呼吸窘迫呀。”
儿的王主任白了陈棋一言：“何止呀，这都呼吸衰竭了，炎症指标那么，伴有高烧，陈棋呀，你可真会给大伙儿找麻烦。”
不是所有的医生都愿意去攻克危重症或者疑难杂症病人的，大多数医生都希望自己工作的时候能太太平平，一帆风顺，快快乐乐上班，高高心心下班。
现在儿科来了这么一个宝贝，不但是全院大会诊，连儿科都要派出最强医生来做全程护理和监测。
一个不好，最后还是回天乏术，要面临家属的责问。
陈棋赶紧陪笑道：“王主任，我这不是想让咱们医院的抢救水平更高一层楼嘛，乳糜胸内科治疗无效，咱们可以来个外科治疗嘛。”
“外科治疗？哼哼。”
王主任继续白了陈棋一眼，指着病历上的辅助检查报告道说道：
“你看，白细胞已经达到了两万四，再看看这个血红蛋糕才60点，肝功能更是一塌糊涂，这么一个重度营养不良，炎症都没有控制，伴多种器官的功能障碍，你怎么手术？”
“啊呀！”
陈棋一拍额头，懊恼地打了自己一巴掌：“啊呀呀，我思维太局限了，是我大意了。”
外科医生的思维相对局限。
像陈棋之前认为不就是个乳糜胸嘛，不行咱就动个手术，不就是胸导管结扎嘛，虽然麻烦一点，但他有前世手术水平，外加金手指，那还不是随手拿下？
但他却疏忽了另一点，那就是小病号的生命体征和炎症情况根本就不允许他马上进行手术。
这就好比有些人牙齿发炎，脸肿得跟个馒头似的，跑到口腔医院一瞧，医生会说你先回去消炎，等肿退了再来拨牙，一样的道理。
再回过头来看这个小病号，术前4大禁忌症，他一个人就占了仨。
第一，严重的心脑血管疾病，比如：心衰、呼吸衰竭等。
第二，严重的肝肾等疾病，比如：肝功能衰竭等。
第三，严重的营养不良，如果做手术，患者恢复非常困难，伤口有可能不愈合。
这下陈棋挠头了，这要是不能马上手术，就小病号这个样子，估计是撑不了几天的，那可真的要砸手上了。
估计二院的盖院长能笑话上好几年了。
“那王主任、李主任，你们从内科的角度出发，现在我们应该怎么办？”
李主任咂了咂嘴：
“现在马上要做痰培养，找到最合适的抗菌药消炎，另外引流还要继续，麻烦点是输液量不好控制，输少了剂量不够，输多了胸腔积液就更多了。”
王主任补充道：
“可惜呀，咱们要是有一台呼吸机就好了，我看杂志，国外的医院都有一种呼吸机，能帮助人体来维持正常的呼吸，也就是体外肺的作用，如果咱们有一台，那就可以争取到更多的内科抢救时间。”
第420章 空间里的呼吸机
“呼吸机？”陈棋眨了眨眼睛。
越中地区没有一台呼吸机，整个海东省也只有省一院有一台进口呼吸机，问题是普通人根本就没得用，只给特殊人群备着的。
在大家心目中，这绝对是高尖端的医疗设备了。
所以对八十年代的广大华国医生来说，大家或许都听说过呼吸机，但绝大多数人都没见过。
但那都是一般的医生，对于二般医生陈棋来说，他的空间手术室里，别说呼吸机了，就连更先进的体外膜肺氧合机ECMO都有。
呼吸机的原理其实很简单，就是在吸气时产生正压，通过机器将气体压入到肺内。
当压力上升到一定水平时，呼吸机会停止供气，呼气阀也会相继打开，病人的胸廓和肺就会产生被动性的萎陷，产生呼气。
这玩意儿在2022年，别说医生了，就连普通人都是常见的。
医院里属于有创呼吸机，使用前需要先气管插管或者气管切开才可以使用。
另外还有一种家庭使用的睡眠呼吸机，晚上睡觉的时候像氧气面罩一样，罩在自己的口鼻部，对于那些睡觉时打鼾严重的人特别好。
因为这类人往往都患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
什么叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合症？
这个非常好区别。
比如有些人打鼾，尤其是肥胖的男人，开始是呼啦呼啦声音很响，然后突然没声音了，要过上几十秒，甚至更长时间，才会继续呼啦呼啦继续打鼾。
有这种情况的人，后果就严重了，简单点就是容易得高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，严重点就容易猝死。
而在医院里，临床上，医用呼吸机的使用就更频繁了。
不仅在呼吸科、肿瘤科、传染科等大量使用，另外在麻醉科、ICU、急诊科等等都是必不可少的机器。