作者:烤饺
陈棋就想到了自己,81年他夏天他刚穿越过来的时候,不也是这个样子么。
但他是运气好获得了重生,替代了原来的“陈棋”,然后开始了开挂的人生,同时也照顾好了家里的姐弟们。
可眼前这个小伙子显然没有这样的好运,
对一个农村人,尤其还是家里唯一的壮劳力,缺少一只右手干不了农活,打不了工上不了班,对他的小家庭来说绝对是灭顶之灾。
一个人的背后,还有5个人要养,想想都替这个小伙子着急。
自己做为一名医生,难道就这么眼睁睁看着这一家子去讨饭?
用一种简单粗暴的方法去对待一个年轻病人,不能解决病人的疾病和痛苦,那要他们这些医生何用?
手术室里,陈棋在思索后续治疗方案,村民们则是眼巴巴看着他,边主任和助手则在做全身检查,防止落下什么伤口。
这时候边鹏飞刚好拉起病人的裤脚,抬起下肢在检查有没有骨折和神经的损伤。
忽然陈棋就像抓到了什么灵感一样,眼睛一亮。
对呀,既然手臂暂时没有条件做断肢再植,那可以把断掌暂时接到脚上呀,然后等条件成熟再做二期再植手术。
这个灵感来自他前世看医学杂志的时候,看过的一片论文,上面有一张照片配图,小腿后侧连着一只手,印象特别深刻。
(所以做医生的都要多看书,多订医学杂志,多学习医疗圈内最新前沿技术)
陈棋兴奋了:“老边,等等。”
话音刚落,陈棋就一把接过病人的右腿,然后上上下下里里外外仔细观察起来,就哪观察美女的玉足一般。
抢救室里的众人都有点莫名其妙,现在难点在“手”,你棒着一只“脚”干嘛?
陈棋摸了摸足背,摇了摇头,又一寸寸摸下去,一直摸到了病人的小腿后面的绯肠肌外侧,这才满意地点了点头。
结果他的这些个动作让手术室里的众人都是一片恶寒,怎么这位陈副院长对男人的腿如此感兴趣?
心理变态?
陈棋这时像醒悟过来一样马上开始指挥手术了。
“老边,你跟骨科的老马一起,立即对患者损伤的右手肢进行手术治疗,你们一个接骨,一个处理外伤。杨体浩,你马上去跟外二科的邱护士长说,下午的唇腭裂手术暂停。
另外,马上让严世凡和边盟过来给我做助手,噢对了,让他们把我从棒子国买的一台摄像机也拿过来,磁带多拿几圈。要快,马上行动。”
看病还要拿个摄像机过来?你是准备拍电影吗?
别说莲村村的村民们有点懵逼,就连边主任和几个小医生也有点懵。
这年头拍个照片都是奢侈的事情,录相那更是了不得的大事,估计整个越中地区拥有摄像机的也没几人。
边主任突然有了一种不好的预感,要知道眼前这位年轻副院长可是从来不按套路出牌的主儿。
“陈副,你……你想到了什么好的治疗办法?”
陈棋这时候拿起病人的断掌,唾沫横飞地开始进入激动状态:
“老边你看,现在手掌是保存完好的,问题是出在手臂上,还有这个断口,骨头都碎成了好几块,血管神经肌肉都有损伤和坏死,根本不具备断肢再植的条件,对不对?”
边主任两眼迷茫的点点头:“对啊,所以我建议马上做截肢手术。”
陈棋兴奋的诱导到:
“你想,你再想想,如果我把这个断掌能保留下来,这样过上一两个月,这手臂的骨折,还有这断口的血管神经是不是就能恢复过来了?到时我们不就可以将手接活了嘛。”
边主任像看傻子一样看着陈棋:
“你这不是废话嘛,那你说,什么样的医学技术可以将这只断撑保存几个月不坏死?别说几个月了,恐怕明天就要臭出来了。”
旁边的几个小医生也是拼命点点头。
陈棋嘿嘿一笑:“如果我有办法保存下来呢?”
边主任忍不住切了一声:“哼,你要是能将这断掌保证2个月不坏死,我请你吃两个月的兰香馆大饭店。”
陈棋一拍手:“好,爽快,那你就等着大出血吧。”
在大家愕然的眼神下,陈棋的手指点在了病人的小腿内侧:
“你们瞧,如果我把这只手掌先移植到这个位置,就跟寄养孩子一样,然后就慢慢等病人手臂这里的血管神经和骨头恢复得差不多了,两个月后再把这只寄养的手掌再移植到手臂上,怎么样,完美吧?”
现场一片寂静,不有预料之中的鼓掌和马屁,只有几个医生大眼瞪小眼。
“陈,陈棋,你这想法实在,实在是……”
边主任一急,直接喊名字了,连陈副也不叫了。
“实在很棒是不是?”
“实在是异想天开!”
“呃?……”
医学上的东西容不得弄虚作假,边鹏飞这种老主任还是很有原则的,不会乱拍马屁,更不会拿病人生命安全开玩笑,于是直接指了出来。
“咱们先不说你这想法能不能实现吧,就说你把这只手掌接在小腿上,第一个,怎么接?国内外有没有成功案例?有没有相关文献报告或者论文发表?”
陈棋摇摇头。
他不确定这个世界上是不是已经开展了“断肢异体寄养再植术”,他只能肯定后世是绝对有的,但这个不能说呀。
第329章 异想天开寄养术
边主任越说越严肃了:
“第二个问题,你把这么一只手掌寄养在小腿上,你有没有想过,也许手掌没接活,你先把好端端的下肢给污染了,从而引发感染,甚至是全身感染,到时不是手保不保得住的问题,恐怕连腿都保不住。”
旁边的小医生们再次狂点头。
大家的思想观念里,什么肢体,什么器官就应该去他们该去的地方。
比如手掌就应该接在手臂上,脚掌就只能连在小腿上,怎么可能手接到脚上,脚接到手上?
这不是乱套了嘛。
实在无法想像,一个人伸出手来,结果发现这是一只脚,太可怕了,细思极恐。
抢救室里的众人一想到这个,全身鸡皮疙瘩都来了。
陈棋只能耐心解释,当然底气了不是很足,毕竟这个手术他知道理论上怎么操作,但现实中他两世为人都没做过类似手术。
鬼知道他凭的仅仅是一张照片一片论文的记忆就想出这么一个“新术式”。
陈棋有种不服输的精神,你们说不行,他偏偏要做这个手术,于是耐心解释道:
“老边,我是这么想的,我呢先在小腿这里开个口子,因为这个部位血管和神经比较丰富,比如有胫神经、皮神经、腓肠神经、胫后动静脉、腓动静脉等等,
除了这些主要的血管和神经外,还有数不清的小血管,足够养活一支手掌了,只要能撑过这两个月时间,等手臂恢复得差不多了,我再将寄养的手掌切下来,移植到手臂上,你说O不OK?”
边主任的脸已经皱得跟便秘一样了,脑子有点乱,一直在思考陈棋所说的可行性,并不看好。
旁边几个莲东村村民却是陈棋的脑残粉,一听这个建议,张村长马上站了出来:
“边主任,我觉得陈棋这法子可以试试,反正现在也只能放手一搏了,不这么做手术,小东这手是肯定保不住了。按陈棋的法子来,还有一线希望,有希望总比没希望好啊。”
边主任一听这话,脑子轰一下,忽然有一种醍醐灌顶的感觉。
是啊,拼了试一试还有一线生机,否则真的只有死路一条了。
同时边主任的内心一下子就惭愧起来,心想自己真的是老了,完全没有了年轻人敢打敢拼敢试的勇气和决心。
“好,陈副,那就听你的,希望你能带领我们所有人创造一个奇迹。”
陈棋看到外科的大主任被说服了,心里挺高兴,转头问道:
“阿根叔,手术不能保证百分百成功,这需要家属签字同意,你看是不是把张小东的妈妈叫来?”
张阿根挥了挥手:
“小东妈卧床呢,根本就来不了,家里的弟弟妹妹没一个能作主的,所以我这个当村长的今天就做一回主了,这手术呀,字我签了,有什么事我担着,陈棋你就放心做手术。”
陈棋很放心,他对张阿根的人品绝对信任。
这时候来支援的人都赶到了,而且来得非常快,非常及时。
陈棋当初制定的奖励政策起到了作用,因为大家都知道,一台高难度的多科配合手术可以拿多少多少补贴,所以每个人积极性都很主。
换成了以前,一个会诊可以拖上大半天,甚至有可能等第二天才姗姗来迟。
多科联合手术更是完成下任务,尤其不是外科的医生,业务算不到他们头上,他们也懒得提供更多的建议和精力。
骨科主任马守力来得最快,听说又是一台断肢再植术,他就兴奋了。
要知道断肢再植术的主力其实是骨科医生,马主任有野心,就是想把这个“特色科室”从外科抢到骨科去。
严世凡和边盟拿着全套手术工具以及摄像机也跑来了。
不出大家所料,当听说陈棋准备将断掌寄养到腿上时,大家的嘴巴都张得牢大牢大,一脸不可置信。
抢救是争分压秒的,大家马上就进入了工作状态当中,张小东也被迅速全麻后进行急诊手术。
外二科专用的唇腭裂手术室里。
两台手术同时进行,边主任和马主任联合进行骨修复术和清创缝合术,两人一边手术,时不时还朝陈棋那边望几眼,今天多少有点注意力不集中。
陈棋则在助手严世凡和边盟的帮助下,架着电子显微镜准备将断掌接到腿上。
外科骨科能来的医生几乎都来了,大家全部瞪大了眼睛看着陈棋的操作。
其实将断掌移植到小腿上这一步并不是太难,
陈棋切开小腿外侧皮肤和皮下组织,露出里面的血管神经等来,然后开始挑选。
主动脉是要避开的,你敢切主动脉?当场喷你一脸鲜血,让你止也止不住。
陈棋要找几根并不是太重要的小动静脉,人体的血管是一张网,中间断几根接到别的地方并不会影响血供循环。
主刀医生要做的就是接上手掌的两根主要动脉,尺动脉和桡动脉,再接上三根深静脉和浅静脉就可以了。
这样动静脉网就可以工作,初步开始供血,保证断掌不会因为缺血而坏死。
另外就是一些主要神经的吻合,比如正中神经、尺神经及桡神经三根,这个不接好,等两个月后估计神经系统都坏死了。
神经坏死,那手掌就失去了移植的意义了。
至于说剩下的骨头、肌腱、肌肉等都是可以暂时不修复的,只要能保证血供,让它们慢慢自我修复就行。