我的医术能加经验值 第915章

作者:江边鱼翁

“我已经对暧熙做过检查,她的肝区确实存在肿大,右上腹甚至直接以肉眼都能看出存在不对称变大。淋巴结同样存在肿大,特别是腋下淋巴结肿大尤其明显。”

唐菲主任说道。

此话一出,患儿的病因已经直指恶组病。

“恶组病我也接触过两例,在临床上较为罕见。我接触的那两例,均未发现腹部包块。恶组细胞有一个特性,出现后多为散在分布不均匀。”

一位老专家提出异议。

“它的症状多变,我认为不应该把它多为散在分布不均匀作为唯一的金标准。”

周灿辩驳道。

“好,就算不能以这个作为金标准,但是省儿童医院已经对病童做过骨髓穿刺,检查结果为阴性。并未发现异常细胞,这总能推翻恶组病的结论吧?”

这位老专家的水平还是蛮高的。

抓住其中的一些重要疑点进行论证,把周灿的诊断结论推翻。

这也是周灿与老专家们诊断的最大区别。

周灿的思想很年轻,胆大心细,常常敢想敢干。有些疑难疾病,本身症状就复杂,各种检查的结果扑朔迷离,按常规诊断思路很难得出有效结论。

老专家们往往偏于保守,太过谨慎,出错的概率固然要小很多。

但是也很难诊断出真正的病因。

“仅凭一次骨髓穿刺结果阴性就排除恶组病,我不同意。肠型恶性组织细胞病,骨髓受累较为罕见,骨穿结果为阴性实属正常。真要明确病因,我建议剖腹探查或者腹穿。不过腹穿的难度极高,腹腔镜探查应该是一种对患者比较友好,又能最大程度查明病因的办法。”

周灿也知道,小女孩本身就年幼,才五岁。

而且目前重病在身,情况极为危险。

这种情况下对其实施剖腹探查,家属很难接受。

对病童也存在极大伤害。

“谢谢各位专家和唐主任、周医生为我女儿的病因展开深度讨论。只是我女儿现的情况很不理想,实施腹腔镜探查,她能承受吗?会不会出现危险?”

林进志提出反对。

医生只能给出诊疗方案,家属才是真正的决定者。

医生给出的治疗方案再好,家属不同意治疗也是白搭。

“任何手术都有风险。腹腔镜探查术的风险要小于剖腹探查,不过仍然存在较大风险。腹穿的风险相对较低,但是操作难度极高,而且穿刺结果不一定准确。在临床实践中,恶组病的查明其实多为尸检。如果林局存在顾虑,根据您女儿的腹部包块位置,我建议做一个纤维肠镜检查加活检,应该也能明确诊断病因。”

周灿提出了一个新的检查方案。

一般情况下,恶组病位于结肠部位,用肠镜检查加活检比较容易查出来。

但是这个小女孩的包块在回盲部,所以结论未知。

考虑到家属的顾虑,周灿只能提出这么一个折衷的办法。

“选择纤维肠镜确实更适合暧熙。”

唐菲主任发言道。

“我听各位专家的,既然你们认为有必要查一个肠镜,那就查一个。”

林进志也不再犹豫。

特别是听到周灿说出恶组病因的查明,往往出现在尸体中。

这让他的内心十分恐惧。

“行,既然林局同意,那我立刻安排。恶组病十分凶险,病情拖了这么长时间,其实已经有些延误了,我先去看看暧熙的情况。如果符合肠镜要求,今晚就给她安排做一个。”

唐菲主任这番话明显是在为林局的千金开绿色通道。

示好嘛,方式多种多样。

她的这种示好比曲主任那种抢功式示好要高明多了。

“唐主任、林局,做纤维肠镜固然是一个好办法,但是考虑到林语熙目前存在便血,肠镜不一定能做。如果不行的话,我还是建议腹腔镜检查。”

周灿非常诚恳的向两人说道。

“好的,谢谢周医生,我会慎重考虑的。”

林局显然对于腹腔镜检查的风险仍在一定顾虑。

毕竟生命不是儿戏。

他绝不希望女儿有事。

……

会诊后,周灿也就回家了。

忙了一天本身也特别累,此后他每天都在忙碌中,也就没有再管林局千金的事。

直到六天的样子,按照规矩,他第二天又要到儿科坐诊了。

却在第六天的深夜接到一个陌生电话。

当时,周灿正在搂着苏浅浅睡觉。看到是个陌生电话,本不准备接的。

出于医生的责任心,他最终还是接了。

刚接通,就听到电话那头传来一个中年男人带着哭腔的颤抖声音。

“周医生,救命啊……”

“请问你是谁啊?”

周灿的心头一紧,莫非此人突发心梗之类的急病?这种情况下,向他这个医生求救确实更为高效。

“我是卫计局的林进志呀!我女儿的病情持续恶化,快要不行了,我很后悔没有听从您的建议做腹腔镜检查,求求您过来救救我女儿吧!我实在是没办法了……”

能让堂堂卫计局的BOSS如此泣不成声,可见林局的女儿已经病重到了极为严重的地步。

那天晚上会诊,周灿多次劝林局给女儿做一个腹腔镜检查。

外科医生做任何一台手术,都会全面考虑手术对患者的伤害与收益。

腹腔镜的伤害比较大,但是与救命比起来,这点风险真的不算什么。

这也就是现在的医疗技术发达了,而且图雅医院的腹腔镜手术水平很高。否则,按照以前的传统方法,只能开腹检查。

“行,我马上赶到医院!”

周灿考虑到对方的身份特殊,这件事情还真不好推脱。

他的心里其实明白,就算过去了,也很难把人救活。

儿科那么多的专家可不是吃干饭的。

周灿能想到的治疗手段,他们都能想到。

等他赶到医院时,唐菲主任已经在场了。

能让她半夜三更赶到医院,也只有林局这种级别的BOSS才能做到。

主任们平日里其实特别忙,作息时间被打乱,对身体和工作的影响都很大。

“周医生,求求你一定要想办法救救我女儿呀!我特别后悔,当初没有听您的建议,不该犹豫不决。现在生生把我女儿害成了这样……”

林进志看到周灿,连忙拉住周灿的手,带着哭腔向他求助。

在生死面前,什么地位、名利、权力、威严……所有的一切都是浮云。

此刻的林进志就只是一个最最普通的父亲,为女儿即将死亡感到恐惧和担忧。竭尽所能的想办法求医生救她。

“林局,您先别着急。我先了解一下情况。”

周灿说完后,看向唐菲主任。

“唐主任,病童现在在哪?”

“ICU里面,情况非常糟糕,怕是……你先去看看吧!”

唐菲主任本来应该想说,怕是熬不过今晚。

最终还是把话咽了回去。

她必须考虑家属的感受。

周灿其实是不太愿意进ICU的,因为各种严格的消毒杀菌程序,很麻烦。

光是一个净手,就要好一阵子了。

还得换防护服鞋子。

而且里面的气氛特别凝重,让他非常不喜欢那种时刻与死神搏击的压抑。

进去后,他看到小女孩已经十分消瘦,上腹部肿大更为明显,呼吸急促,脸色苍白得没有一点血色。与死人的脸色几乎没有太大的区别。

“唉!”

他长长叹息。

看过之后,与唐主任,陪同的林进志一起来到外面的休息室。

“情况太糟糕了,而且恶组病本身就十分凶险。每拖延一小时,病情都可能有很大进展。我的水平有限,实在是无能为力。”

周灿并不是神,他的医术水平算是很高了,但是有一个限度。

如果能够把多项医术提升到七级,或许还能尝试着挽救小女孩的生命。现在,他连尝试的念头都没有。

因为确实是无可奈何。

“周医生,我这几天在儿科听到很多医护人员,家属说到您的种种轶事。我知道您的本事很大,求求您,救救我女儿。您只管放手救人,有任何风险都不需要您来承担。”

林进志再次苦苦哀求。

第596章 尽人事听天命,医学奇迹的出现

如果林暧熙转院到图雅的当晚,愿意冒些风险接受周灿的建议,他的女儿或许还有救。

林进志虽是医疗体系内的人,但是并非医生,根本不知道病情进展的可怕性。

有很多慢性疾病,治晚了同样要人命。

同样是胃癌,早一天与晚一天,可能就是二期与三期的区别。这也是医生遇到一些患者,怀疑是恶性疾病时,为什么会想方设法帮他们安排床位,尽快入院,尽早做各种检查。