我的医术能加经验值 第795章

作者:江边鱼翁

在他们看来,反正是要输进体内的,早一点输完,晚一点输完,没什么区别。

有时候遇到这种患者和家属,护士也非常无奈。

甚至只能温柔的告诉家属,下次不能再这么干了。

连重话都不敢说。

因为对家属说话重一点,有些暴脾气的家属,直接就能跟你吵起来,甚至动粗。

除了家属私自调快了输液速度外,有时候患者的身体出现某些状况,需要紧急输液治疗,医护人员经过综合考虑后,也会加快输液速度。

与一些可能发生的副作用相比,救命肯定是放在第一位的。

比如患者存在体内出血,这时候需要使用止血药物控制患者的出血,帮他们止血。

如果慢悠悠的输液二十四小时,患者血液已经流光了。

又或者抗凝融栓,同样需要让药物快速生效。

这也是周灿不对省人民医院的护理做出任何负面评价的原因。

不在现场,你永远不知道当时医护们面临的情况是什么样的。

他给患者开的医嘱用药,立即给予咖啡10mg肌注,主要用于镇静。这么做,既是为了缓解患者的痛苦,也是为了控制血压。

患者再激动下去,血压还有可能往上升。

呋塞米20mg,西地兰0.4mg静脉注射。

这是现在就要实施的医嘱,还有一个长效医嘱,在未来的五天时间内,都需要对患者使用利尿剂和洋地黄一类的药物。

目的就是为了迅速减轻肺水肿的症状。

肺主水,当它发生水肿时,首先考虑的不是禁水。而是利尿。

如果患者同时合并肾脏功能衰竭,那种情况就很危险。

身体的某个器官出现问题时,其实可以像古代的某个王国受到攻击,向邻国求助一样。也可以向身体的其它器官求助。

只不过这个求助需要医生借助药物或者其它办法来实现。

给这个患者用利尿剂,就相当于肺部出了问题,向肾脏等器官求助,加快体内多余水份的排出。以减轻肺部水肿症状。

查明这位患者的病因与病理,周灿赚到了101点病理诊断经验值。

其中100点是系统奖励的。

诊断这种疑难病例,基本上最少都能获得100点病理诊断经验值的奖励。

有时候运气不错,1000的巨额奖励,他都拿过。

病理诊断也是一路扶摇直上,把药理辨证甩出好几条街。它现在马上就快要晋升到六级了。

因为昨天那场手术直播,周灿直接把图雅的心胸外科推上了王座。随之而来的,将会是源源不断的疑难病例,他赚取大额经验值奖励的机会,同样也会源源不断。

有一个前提,不能出事。

如果发生重大医疗事故,所有的声誉很可能毁于一旦。

处理完了这个老干部,周灿准备回到办公室研究另一个疑难病例。

千万别小看他的贡献。

每处理好一例这种高难度的患者,心胸外科的名气就会提升不少。日积月累,这是非常可观的。

“周医生,麻烦你来一下!”

步主任对着周灿招手。

周灿快步走进专门用于与患者、家属沟通的谈话室。两个保镖就站在走廊上,他们显得相当专业,警惕的观察着每一个靠近谈话室的人。

这两人早就记住周灿了。

毕竟他们老板就是专门从魔都跑过来找周灿看病。

室内,患者陈钟志坐在那儿,脸色平静。

“刚才步主任与我做了谈话和沟通。我也理解你们医疗行业的规定与政策。但是我的手术,希望能由周医生帮我来做。至于表面文章怎么做,随便你们怎么弄。”

陈钟志的身份尊贵,命也是十分要紧。

他不愿意在魔都的大医院做主动脉血管置换手术,就是因为风险太大。不愿意冒那么大的风险。

“我只是一个住院医师!”

周灿平时做四级手术,哪怕是给病人主刀,明面上他也是以参与者的身份做手术。

与这个患者虽然建立了一些信任基础,但是让他把一些隐藏的秘密当面承认,这是不可能的事情。

有些潜规则,只可意会,不可言传。

比如给一些重要的领导送礼,你抱个大箱子,或者拿一捆钞票过去,人家门都不会让你进。

因为谁知道你有没有暗中偷拍?有没有别人在暗中偷拍?

这个风险太大了。

周灿能主持四级手术,在图雅医院的心胸外科早就不是秘密。却从不会外传,也不能外传。

第510章 突发的意外险情,万事俱备

他绝不可能当着患者的面承诺给其主刀。

有些事可以做,但是不能说,这便是成年人的游戏规则。

公司的很多人都知道老板把新来的女秘书给睡了,但是绝对没哪个傻蛋敢当面捅破这事。

“周医生,虽然你很年轻,但是我这人只相信自己的直觉。与你接触过两次后,我就知道你是一个值得信任的人。我哪怕知道了你提出的全新手术方案,仍然执意要留在图雅做这个手术,也是因为相信你。”

陈钟志说这些话时,语气坦诚,眼神真挚,与周灿对视着。

他也说不上来,打第一眼看到周灿,就觉得这个年轻人与众不同。

越是成功人士越固执。

富二代,官二代更是个个自负无比。

他们因为生下来就含着金钥匙,站在巨人的肩膀上奔跑,年纪轻轻就有了远超同龄人的见识与认知。再加上能调用的资源确实可观,自然而然就容易自负。

“陈先生,非常感谢您的信任。我能保证的就是参与您的手术,与所有医护人员一起竭尽全力给你做手术。”

周灿看着对方的眼睛回答道。

他相信只要这人不是成心来找事的,基本上就能够同意了。

“谢谢!那我可就把生命托付给你们了!”

陈钟志站起身,主动与周灿握手。

然后与步主任握手。

术前谈话,基本上告一段落。

手术方案已经给患者聊过,不必再多说。

接下来就该是安排住院,做术前各项检查,没问题后再安排手术。

“不知道您的家属什么时候能到?手术前必须由家属签字,术后需要有专人陪护。”

“一定需要家属吗?我自己签字行不行?”

“按照我们医院的规定,做这种大手术除了需要患者本人签字,还需要亲属签字确认才行。”

步主任抢着回答道。

他的临床经验比周灿丰富很多。

并不会因为患者的一句“我相信你们”就放松警惕。特别是这种身份尊贵的患者,更需要格外小心谨慎。万一在手术中出了问题,或者术后意外死亡,残疾,到时候打起官司来就麻烦了。

“那行吧,我现在处于单身状态,与前妻离婚快三年了。也就只有我的父亲或者母亲能替我做主。我到时候打电话叫他们中的一人过来。”

患者这是第二次透露自身婚姻状况。

说这些话时很自然。

离婚的中年男人其实挺可怜。

一般来说,到了四十多岁,有些结婚早的,孩子都已经成年了。

到了这个年龄,有什么事情,都是夫妻俩人商量着来。

有什么事情,轻易不会告诉父母。

而且父母也已经老去,基本上已经进入需要儿女来抚养的年龄了。

与患者商量好了后,接下来就是安排患者做入院前的检查。现在已经是晚上,床位早就满了。

不过这个病人的情况非常危险,让他住宾馆,万一发生夹层破裂,连抢救的机会都没有。

在医院住着,医护人员会实时给他监护血压,控制患者做一些剧烈活动,或者危险的事情。这样,可以在很大程度上避免主动脉意外破裂。

……

晚上,周灿在家里睡得迷迷糊糊,电话响个不停。

苏浅浅像是小鸟依人一样偎在他的怀里。

他轻轻将手挣脱出来,拿着手机到房间外面接听。

“周医生,快来医院,那个陈钟志的主动脉夹层可能破了。现在血压非常低,脸色苍白,这边正准备紧急安排抢救。”

“啊……怎么会这样啊!行,我马上赶到医院!”

周灿赶紧穿好衣服,直接跑向医院。

等他赶到时,值班的主任医师已经组织医护对患者实施了抢救。

静脉使用止血药,降压药,镇静药,输血抗休克。

“夹层怎么突然就破裂了呢?”

“患者打电话给家属,商量手术签字的事情,不知道说了什么,患者把手机摔了。然后就发生了心绞痛,脸色苍白等症状。”

护士偷偷的告诉周灿相关情况。

“这都是什么家属啊,一点责任心都没有。儿子都已经病成这样了,还要刺激他。”