我的医术能加经验值 第758章

作者:江边鱼翁

第485章 直肠修补术,曲主任求加入

“什么意思?”乔雨歪着脑袋询问马晓兰。

“你还是别问了,专心手术吧!”

周灿身为主刀,要控制好手术室的氛围与风气。有些话题是不宜过多讨论的。

“看你们一个个表情诡异,脸带坏笑,神神秘秘的,肯定知道患者的肛门脱垂原因。周医生,你来告诉我答案!”

乔雨平时向周灿提要求,几乎从未被拒绝过。

现在看到马晓兰不肯说出来,她让周灿说。

“啊……少儿不宜的事情还是不要再讨论比较好。一会儿患者需要用到Teflon网悬吊,你准备好了吗?”

周灿直接转移了话题。

“早就准备好了。”

乔雨见他们一个个神秘兮兮,不肯说原因。

她不死心的看向杨治。

“杨医生,你肯定也知道,对不对?”

“呃——我还真不清楚。病人已经进入麻醉状态了,我们还是赶紧做手术吧!”

杨治算是一个老实人,但是并不呆笨。

不该说的话,打死他也不会说。

“把尿管给我!”

做这个手术之前需要先插导尿管。这是周灿最爱干的一个活,不为别的,就为了赚取置入术的经验值。

手术很快开始了。

周灿从患者的隐私部位,经左旁中线切开一个口子,长约20cm左右。

然后切开皮肤、皮下各层进入腹腔。

“纱布用温热盐水泡一下再拿给我。”周灿已经在术前向乔雨说了一些手术需要准备的物品。

“给!”

乔雨把纱布递给他。

接过后,用温热盐水泡过的纱布做成一个垫子,将小肠全部推向上腹部。

“杨治,治疗直肠脱垂的手术有数十种之多。目前仍在使用的有十一种左右。比如肛门圈缩小术、黏膜切除术、经女性隐私部位直肠乙状结肠切除术、联合直肠固定术、应用合成网片加固骶前筋膜术……这些手术方法都可以治疗直肠脱垂。我现在使用的这种,最为常用,治疗效果极佳。术后并发症相对来说也比较少,几乎不会复发。”

周灿一边给患者做手术,一边指导着杨治。

师父领进门,修行靠个人。

很多手术方法学会了以后,具体的灵活运用需要靠自己去钻研,在实践中多加领悟。

面对不同的直肠脱垂,选择的手术方法也不尽相同。

“看好了,接下来是手术中最为关键的一步。”

只见周灿小心的把直肠后壁游离,一直尾骨尖才停止,然后把直肠提高。

完成直肠后壁的游离工作后,他的分离术经验值奖励了100点。这可把他高兴坏了。

距离六级分离术又进了一步。

“乔雨,准备Teflon网悬带。”

周灿跟她提前打招呼。

因为还是第一次用这种术式修复脱垂的直肠。

“使用宽Teflon网悬带围绕上部直肠。喏,就这样子操作的。”

周灿言传身教,力争一次就教会杨治。

“记住,网悬带选择5cm为佳。然后用细的不吸收线把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁与侧壁就行了。”

一边教学,一边操作,其实挺不容易的。

因为手术过程中不能分心,肯定是专心致致的操作更安全。

“盆底需要修补吗?”

“不用修补。”

周灿回答道。

杨治在术中的许多提问,都能问到点子上。说明他的领悟能力非常强,把周灿教的手术知识真给学进去了。

学会以后,立马就能通过思考,提出一些他不懂的问题。

“剩下的缝合工作,你来吧!”

周灿把缝合机会留给杨治。

外科医生要想成长,最快的办法就是上手参与手术。

只是旁观,看一辈子可能都还是个新手。

看事易,做事难,乃是千古定律。

对于周灿来说,缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层,这只是非常简单的一件小事情。毕竟他的缝合术已经晋升到了六级,结扎术目前还差了一点,不过也快晋升了。

在他眼里,这种普通的外科操作已经没有太大的吸引力。

能够赚取100点经验值的高难度操作,对他的诱惑力最大。做一台那样的手术,能顶得上几十台,上百台普通手术的经验值。

直肠修补术可是一台三级手术,杨治一般很少有机会上手这种具备一定风险的操作。

他激动的全力以赴,给患者小心缝合。

周灿则是站在旁边指点,把关。

“曲主任,现在都已经过了中午十二点,你们俩在手术室将就一顿怎么样?”

周灿抬头看了一眼墙上的挂钟,十二点二十多了。

时间过得真快。

估计等到杨治缝合完毕,起码到十二点五十分以后了。并不是每一个人都有周灿的手术速度。

普通外科医生,正常情况下一天做十一二台简单的一二级手术,差不多就是极限。至于三级大手术,哪怕实力达到副主任级别的老手,一天最多两台左右。

纯粹做三四级大手术,只要不是特别复杂的,周灿带着简陋的手术团队,可以一天做到五六台,是别人的两三倍。

论手术速度,也就只有曾经的许一刀能压他一头。

如今的许医生,负荆而行,追求的不再是速度,而是安全、稳定。

年纪也大了,没办法再像周灿这样的年轻小伙子,疯狂输出。

“不用了吧!”

曲紫看了麻醉护士一眼,然后这才回答周灿。

器械护士、巡回护士都是主刀医生的帮手。麻醉护士则是麻醉医生的帮手。

与手术护士一样,麻醉护士同样属于护士中的一个特殊工种。

对专业要求很高。

她们可以成为麻醉医生的左膀右臂,帮着做很多事情。

“下午还有一台大手术,你们索性就在这里吃了呗!吃饭时正好还可以跟你商量一下手术方案。”

其实该商量的早已经商量过了。

周灿这么说,只是为了给她和麻醉护士留下来吃饭的理由。

“那好吧!秦玥不吃辣的。”

曲紫点头答应。

周灿示意马晓兰去打电话订餐。

有一点必须说一下,以前手术室管理严格,医生是不允许带手机进手术室内的。

至于手表、戒指、耳钉等装饰品,全都不允许带进手术间。

可以留在换衣间。

图雅现在的管理还算比较人性化,即便是实习医生,带手机进手术室也没事。前提是必须调成静音。

如果上级医生在做手术时,你的手机铃声响了,十有八九要挨骂。

至于有患者向媒体记者报料,有医生在手术室玩手机。这基本上不可能发生。腰以上可以视为相对无菌区,手术时,双手必须净手,然后戴一次性无菌手套。

有时候甚至需要戴两层手套。

比如给产妇做指检,有经验的助产士都会在右手上戴两层手套。

做完产检扔掉外面那层,这样可以减少产妇在术中感染。

半个多小时后,手术结束。

其实周灿把手术扫尾工作交给杨治时,这台手术基本上就已经成功了。

“把患者送到苏醒室以后,大家到休息室抓紧时间吃饭、休息一会。准备连着做第二台大手术。”

周灿现在做一般的三级大手术,许医生最多也就是偶尔过来瞄一眼就出去了。

他对周灿那是相当放心。

除非遇到风险高,难度特别大的手术,周灿才会主动请许医生过来帮忙。

有了杨治的加入,再加上马晓兰的快速成长,他们这支团队现在做普通的三级手术,已经不需要再额外叫人过来帮忙。

如果心胸外科的蒲医生这几天能进入他的手术团队,阵营再次扩大,他的手术团队可以变得完善。

……

休息间内,大家早就饥肠辘辘,每人一份快餐。

哪怕是乔雨这种淑女型的妹子,也在疯狂干饭。

“周医生,不知道你听说麻醉科准备改革的事情没有?”