我的医术能加经验值 第521章

作者:江边鱼翁

小姑娘描述着发病经过。

“再后来,外婆连夜去药店给我买了感冒药,吃了后,我就躺在床上睡觉。睡到半夜,我记着作业还没做完,想要起床做作业,却怎么都爬不起来。我当时就感到有些害怕,担心自己会不会死掉,我就哭了起来。再后来,外婆过来了,坐在床边陪了我一宿……”

真替这个小姑娘感到幸运,有这么好的一位外婆。

比前面那对赌鬼夫妻强百倍都不止。

“您这个当外婆的可是比当妈妈的还贴心呢!”周灿笑着夸老太太。

“唉!那没办法呀,她爸爸妈妈都特别忙,经常全国各地出差。我正好退了休,也就帮着照顾呗!不过我这外孙女呀,从小就特别懂事,做作业读书,从来不要大人操心。在学校或者外面有什么好吃的,她自己舍不得吃,也要留着带回家给我吃。”

老太太说起外孙女,满脸的笑容。

换作任何人有这么乖巧懂事的孩子,都会与老太太一个德行。

小姑娘都病成那样了,半夜还想着起床做作业。

真的令人特别感动。

“您的外孙女啊,就是典型的别人家的孩子!真羡慕!”周灿与家属的沟通挺愉快。

他开始给小姑娘测量体温、血压、呼吸计数等等。

还需要注意听患者呼吸时是否有痰鸣声,胸腹其它异响等等。

有的患者呼吸时会发出用指甲擦毛玻璃一样的声音,或者胸腔内有异响等等。

这些都需要引起警惕。

在患者眼中,感冒就只是一个小病。但是在医生眼里,感冒只是一个综合病征的名字而已,很多感冒的危险程度丝毫不逊色于癌症、白血病这样的重疾。

流感每年收割走的人命,仅国内就超过九万人。

对于十四亿人来说,九万人不算什么。

但是对于任何一个家庭来说,九万人死于感冒,这意味着给九万个家庭带去难以承受的灾难。

特别是一些儿童的死亡,对家庭的伤害几乎是毁灭性。

周灿发现患者的体温38.7度,这已经在发烧了。而且属于中热。

医学上,通常把发烧分为四个等级。低热在37.1-38度之间,中度热是38.1-39度之间,高热主要是39.1-41度之间。如果体温超过41度以上属于超高热。

只要是高热患者,就必须想办法保护好头部,采用物理降温的方式比较常见。

主要防止烧坏脑子。

有不少家长因为疏忽,或者不重视孩子发烧,等到孩子高烧41度以上仍不采取有效措施。或者因为孩子发烧通常在晚上,想着等到第二天白天再带孩子去看医生。

这些都是非常危险的行为。

有的孩子因为一场感冒发烧,从一个聪明活泼的孩子变成了傻子。

实在太可惜了。

有经验的家长通常会给孩子的额头敷上一条打湿的毛巾,用来降温。这个办法属于物理降温中常用的有效方法之一。

但是必须注意过一阵子换一条毛巾。

因为敷的时间过久,毛巾即便是湿的,也会被体温加热到一定温度。它的散热效果将大打折扣。

最稳妥的办法还是把孩子及时送医院,请专业的医生与护士来处理。

这个小姑娘出现发烧,呕吐,畏寒,头晕,乏力多种症状,与感冒的症状高度相似。但是她吃了感冒药没有效果,这才到医院求诊。

周灿意识到,患者的病征候看似与感冒相似,很可能并不是感冒。

老太太的眼睛有些红肿,像是伤心哭过后形成的。

估计是看到外孙女病成这样,过于担忧,这才背着孩子偷偷哭肿了眼睛。

第325章 完美治好一个,神经纤维瘤与牛奶咖啡斑

“周医生,我家外孙女到底得的是什么感冒呀?为什么吃药都不管用呢?”

她询问正在给小姑娘测量体征的周灿。

说话间,她还把感冒药拿出来给周灿查看。

“您说这不会是假药吧?当时我外孙女发病是在晚上,我就在离得最近的一家小诊所买的药。”

患者吃了药不见效,最喜欢怀疑所买的药物是不是假药。

确实存在‘中奖’的概率。

特别是现在很多药店为了增加利润,会选择进购一些小厂家的药来卖。在品质上,不如大厂的药有保障。

毕竟做出来一个品牌不容易,大厂的犯错成本高,使它们不敢挺而走险。

小厂家为了生存,有时候会打一些马虎眼,干出一些混账事情。

周灿拿过患者吃过的感冒药仔细查看了一遍。

“药没有问题,都是正规厂家生产的药,而且对症。”

他这句话,要是被那家小诊所的老板听到,肯定要感谢他。

一些小诊所的老板,售药员,基本上都学过药剂学甚至是临床医学淘汰出来的医学生。又或者他们渴望自由,不想呆在医院这种大体制里面勾心斗角,受闲气,于是选择出来自己单干。

所以,这些人具备一定的专业知识。

卖药时更不可能乱卖。

万一病人吃药后出了事,诊所或者药店都得跟着倒楣。

“您的外孙女,中热,心率过快。从症候来看,确实很像是感冒,但是也有可能是其它疾病。她这两天的大小便都还正常吗?”

“这个还真不知道。”老太太摇头。

外孙女都已经八岁的人了,大小便这种事情,大人很少会去关注。

小姑娘感受到外婆与医生的目光都落在她的脸上,有些难为情道“就是有点拉肚子,别的都还好!”

腹泻也是感冒最常见的症状之一。

周灿把患者的基本信息了解得差不多了,接下来就是思考开哪些检查项目。

她这种情况,查血、尿两项常规都很有必要。

胸片暂时没必要做,可以等血、尿的检查结果出来后再进一步查查相关的生化项目。周灿的脑子里快速整理着诊断思路。

他现在终于明白卫生部为什么要规定门急诊医生的单日接诊数量。

因为接诊的病人太多,医生的脑子会乱。

如果一天看一百多个病人,肯定记不住患者的信息与病情。甚至很多患者见一面,稍微聊几句,开了检查就会打发走人。

这种情况下,诊疗质量可想而知。

医院的住院部、手术室,存在医生严重超负荷工作现象几乎是公开的秘密。特别是实习生与规培生,简直就是重灾区。

只是没想到门诊也存在超负荷工作现象。

这绝不是什么好事情。

医生与护士痛苦,患者得不到高质量的医疗服务,钱花了,时间耗费了,病还没治好。

医生太过疲劳的情况下,发生误诊、漏诊的概率同样会大大增加。

周灿敢断言,哪家医院要是能想出妥善的办法解决这些问题。那家医院的竞争力将会秒杀其它医院。

“先去做个血常规与尿常规检查吧!我看看情况再说。”

查完了患者的基本情况后,周灿开出检查申请。

“行!到了这里,我们肯定听您的。”

老太太爽快的答应。

拿着周灿开的单子,老太太带着外孙女出去了。

这也是周灿今天接诊以来遇到的第一个疑难病例。

他还没来得及喝口水歇歇,诊室门再次被推开,又有新的患者进来了。

他只能打起精神应付。

这是今天接诊的第五位患者了,时间才过去了不到一个小时。

势头喜人呐!

看来在图雅医院坐诊,得益于主场优势,门急诊量与馨香妇幼医院完全是两个不同的段位。

第五个患者是个左臂脱臼的半大孩子,才九岁,个头已经超过一米七。

处理这种骨伤,周灿很是在行。

比诊治那些疑难杂症轻松多了。

不过他还是详细询问了伤情,了解事发经过,以防止漏诊。有时候,一些不起眼的伤情,可能被患者忽略,但是会严重威胁到患者的生命。

新闻上经常有车祸伤者选择私了,当时没什么大碍。结果回到家,过个一两天,或者四五天突然就死了。

这种事听着很吓人,其实是可以预防的。

如果发生车祸后,能够到医院请专业的医生诊断,查出隐患,就能尽早把伤势控制住,防止出现死亡的严重后果。

周灿得益于许医生的严格教导,在医疗安全方面有着非常好的作风。

不管面对多么常见的病情,他都时刻保持着高度警惕。

给这个大男孩做完体格检查,没有发现隐患,给他开了X光片检查,打发走了。

这个患者与家属离开后,同时进来了两位患者。

一位是新患者,另一位却是今天接诊的第一位患者——那个跳舞把脚给扭伤的女孩。

“周医生,我们做完检查了。”

女孩的妈妈把检查结果拿给他。

“请你们稍等哈,她们是早上第一个来我这就诊的患者。我先帮她处理了,再给你们诊治。”

周灿给另一位患者的家属解释。

“可以的!她们先来,理应给她们先处理好。”