我的医术能加经验值 第51章

作者:江边鱼翁

如果许医生仍不同意,孕妇就只能听天由命。

毕竟他的地位太卑微了,上级医生不听他的,真的是一点办法都没有。

“这……”

许医生也很为难。

在这场会诊中,他的地位比周灿高不了多少。

“谢主任、谭主任,能否请求给孕妇做一个专科验血?”许医生面对周灿渴求的眼神,最终还是豁出一张老脸向两位会诊的主要医师提出了请求。

“老许呀老许,周灿瞎胡闹,你怎么也跟着胡闹?血已经验过了,没必要再验。现在最重要的就是立刻安排手术。”

谢主任断然拒绝。

谭主任没说话,基本上也就等于默认了谢主任的意见。

许医生挨了骂,无奈的看了周灿一眼,不再说话。

杨婵把这一切都看在眼里。

“老师,我与周灿同学五年,从没见他这么着急过。他若无一定把握,肯定不会连着两次请求给孕妇做专科验血。您就帮帮他,好不好?”

她竟然在这个时候以撒娇卖萌的方式向张碧华主任求情。

现场有话语权的人总共也就那么几人。

张碧华只要点个头,谢主任、谭主任就不会再反对。

周灿原本破灭的希望再一次燃起。

关键时刻还是老同学讲情谊,肯帮忙。

“小周,说说你的诊断思路!”

张碧华的目光看向周灿。

这是看在杨婵苦苦哀求的份上,她才愿意给周灿一个机会。毕竟抢救病人需要争分夺秒,没时间用来浪费。

“谢谢张主任给我这个机会。大家请看孕妇的眉毛。”

周灿抓住最后一根救命稻草。

众人疑惑不解,孕妇的病与眉毛有什么关系?

“哎呀,病人的眉毛画乱了,眉尾也画歪了。”护士叶婷婷惊呼道。

医生们上前仔细一看,嘿,还真是。

“妊娠期高血压有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清,甚至失明。很明显,孕妇已经出现了视力不清的症状。她本来是前往父母家,看望父母的,对仪表肯定会格外重视。眉毛画成这样却没有察觉,说明她自己并不知道视力变得模糊不清。”

周灿把自己的诊断说了出来。

张碧华听了后,微微点头,面露赞许“你接着说。”

其他医生都开始重视周灿的意见。

就连刚批评过周灿的殷主任,也是认真的听着,看向周灿的目光也在悄然发生变化。

从一开始的轻视,变为重视。

“我们知道,长期高血压病人需要每天服用降压药。她去看望父母,出门的时间不会短,可能会留在父母家吃顿饭,多陪陪父母。那她出门前肯定会吃降压药。这时候因为视力模糊,有可能拿错药,然后当成降压药吃了下去。从她出门到发病,这个时间点也非常符合吃错药,导致血压突然升高,昏倒在出租车上。”

张碧华再次点头,这种可能的确有。

“我曾在医书上看到一位外科名医记录的类似病例。那位病人也是长期高血压病史,因为与人争吵后导致血压骤升,最终昏倒在地。送医后,检查出脑内动脉血管瘤压迫神经倒致昏迷。由于手术难度大,医院不敢冒然手术,家属的意见也是非常保守。最终选择先用药物降压治疗。没想到血压降下去以后,那颗脑内动脉血管瘤竟然一点点消失了。”

周灿把自己在书中看过的病例,一并分享出来。

“周医生说的类似病例,我也在外科书籍中看到过。这种突然出现的动脉血管瘤,更像是‘气球’。它们一般出现在有着十年以上高血压病史的病人身上。当病人的血压升到极高程度时,血管的病变部位会像气球一样膨胀变大。形成临时性的动脉血管瘤。”

殷主任能够成为神内的专家,果然不是白给的。连外科的书籍他也看过不少。

“立刻给孕妇做专科验血,暂时先不要手术。孕妇虽说病情危急,但是有张主任采取有效措施保胎后,暂时应该不会有太大危险。”

殷主任对周灿的称呼,从‘肤浅的小伙子’,变成了周医生。

这是周灿凭实力赢得的尊重。

也正是周灿的一再坚持,避免了一场可能出现的误诊。

算是挽救了在场的所有医生的声誉。

“我举双手赞成。能避免手术是最好的,因为手术风险太大了。说实在的,真要手术,我连五成把握都没有。”

武白鹤可是非常清楚这位孕妇的身份。

真要死在他手里,即便家属签了手术风险同意书,恐怕也不会轻易放过他。

能够从一个实习医生,一步步熬到今天的神外‘巅峰手术刀’地位,太不容易了。

已经有多位主任医师同意先做专科血检,接下来就简单了。

抽血送去紧急化验。

在等待血检结果出来的过程中,这些上级医生们对周灿的态度已经发生了翻天覆地的变化。

“娄主任,昨天挑人时,还是你最有眼光。”谭主任有些酸酸的说道。

“哈哈,你们挑的人同样很优秀呀!小周这孩子确实很有医学天份,我们急诊科也非常需要这样的接班人。”娄主任开心大笑的同时,更害怕两位权重大科室主任挖他的墙脚。

夸完周灿后,还不忘强调一下周灿对急诊科的重要性。

反观杜冷这个洋博士,此刻可就真有些尴尬了。

很大概率,他会被周灿打脸。

他为了掩饰内心的尴尬,只能拿起病人的资料,盯着‘仔细’看。恨不得从里面捉出几条虫子来。

第44章 你让我重新定义了规培医生

估摸着,他此刻最想变成一团空气,希望谁都别关注他。

有句话说得好,蹦得越高摔得越惨。

杜冷刚才太高调了,以致于真的误诊后,都没办法下台。

还好,大家的目光焦点基本都聚集在周灿与孕妇身上。

并没有人过度关注他。

现在大家最关心的还是孕妇的治疗。

虽然周灿分析得丝丝入扣,很有道理。但是最终的结果仍然要以血液化验为准。

“先给病人注射一针利尿剂试试?”

殷化主任积极寻求治疗方法,以挽救损毁的形象。

毕竟刚才差点误诊误治,这已经是非常严重的失误了。

“我看行。即便现在不清楚孕妇服错的药物是什么,利尿剂基本不与其它药物冲突,加重孕妇病情的风险几乎没有。”

张碧华主任支持这个尝试性的治疗方案。

就在这时,监测颅内压的仪器发出“嘀嘀”的报警声。

把所有人都吓了一大跳。

“不好,她的血压还在往上升,得立刻采取有效措施降压。否则,颅内的那颗动脉血管瘤随时可能破裂。”

在场的医生都是专业人士,自然清楚那颗血管瘤破裂的后果。

殷主任直接开了医嘱,给病人注射利尿剂。

“张主任,你看现在能否给孕妇插尿管?”

因为孕期属于特殊时期,身体抗病能力下降,插尿管可能引起尿路感染,严重时有可能引起流产。

风险很大,不到万不得己,谁都不想冒这个险。

“先不插吧!她的胎儿比较大,体质也十分特殊,插尿管的风险要远高于普通孕妇。我让杨婵严密监视孕妇的排尿情况,若是一直无尿,再考虑插尿管。”

张碧华斟酌了几秒,没有同意插尿管。

看得出,她非常谨慎。

几乎所有的妇产科医生在行医过程中都会特别谨慎。万一造成流产、胎儿出现异常,这个责任太大了。

“我看光给她使用利尿剂,降压手段太单一了。个人建议先从她体内抽出一些血液,以达到减轻血容量的降压目的。到时候再输回孕妇体内便是了。”

谭主任提出了一个普通医生想都不敢想的降压方案。

要不怎么说医生越老越吃香呢。

年龄大的医生,诊疗经验丰富,见多识广,很多想都想不到的方法,被他们灵活运用在实战当中。

对孕妇采取两种方式降压后,效果立竿见影。

特别是谭主任提出的放血降压。

这种物理的降压方式,直截了当。与药物降压相比,它没有等待期。

眼见孕妇的血压成功降了下来,几个为首的主任医师长舒一口气。

“大家别高兴太早,现在血压降下来了一些,但是根本问题还没有解决。就希望周灿医生的推断是正确的,验血结果出来后,找到罪魁祸首,对症给药,方能彻底治好她。”

殷主任现在对周灿,那是相当尊重。

以他的年纪与身份地位,完全可以称呼周灿为小周。

然而他却用了周灿医生四个字来凸显他对这位规培医生的尊重。

时间在一分一秒的流逝。

专科实验室也知道这位病人的身份尊贵。

再加上三位权重科室的大主任全在急诊科等待结果。

不到半小时,验血结果就已经出来了。

“专科实验室打来电话,病人的血液中检测出了吲哚美辛成份。”

吲哚美辛常用于消炎止痛的药物当中。

服用它,会导致血压升高。