我的医术能加经验值 第483章

作者:江边鱼翁

周灿敢于担当,不怕诊断不出来丢人,这种为了救治患者的冒险精神与勇气十分可贵。

“周医生,这位患者的疾病如果实在难于诊断,可以收治住院观察后再行诊断,也许会有收获哦!毕竟这位患者可是在省儿童医院治疗过很长一段时间,连省儿童医院的专家都治不好的病,难度必定是地狱级。”

张碧华既有着帮周灿说好话的用意,也是在指点周灿遇到这类患者不用着急。

可以先收治住院,慢慢解决。

欲速则不达。

哪怕是再牛B的医院,也不可能说是所有的接诊患者的病因都能在门诊查出来。

很多查不出的疑难病例,都是先安排住院观察。能查出来最好,查不出来,那就只能告诉家属和患者,我们尽力了。

“谢谢张主任的关心,我再试试看,如果实在查不出,我再与家属商量住院观察事宜。”周灿感激的对张碧华点点头。

他站起身,把检查资料拿给张碧华查看。

张主任过来了,自然是帮着他一起会诊的。

这种事情根本不必明说。

“刚开始我以为患者是泌尿系结核病,但是经过重重筛查,基本可以排除此病。寄生虫感染的可能性也基本排除了。”

周灿把自己的诊断思路给张主任说了一下。

张主任看完所有的检查资料,再结合周灿的诊断思路,指点周灿道“这个孩子的病因扑朔迷离,确实极难诊断。可以尝试着从患者的呕吐、腹泻这两个最初始的病症入手,让患者先住院。”

能够坐稳图雅医院妇产科头把主任交椅,张碧华的诊断水平自然是毋庸置疑。

她的话,让周灿眼前一亮。

对啊,都已经习惯了剑走偏锋,不按常规诊断思路诊病。怎么就忽视了最初始的两个症状呢?

大道至简。

武术宗师常说无招胜有招。

世间万法相通,道理都是一样的。

医学上的诊断同样与武术招数的修炼一样。刚开始是照葫芦画瓢,把别人的招式学会了,练熟了,精通了,就可以开始融入自己的东西,可以灵活变通。

周灿在诊断中,经常剑走偏锋,用不同的诊断角度和思路去诊断病例,差不多就相当于武学中的第二阶段。

熟练和精通后,开始融入自己的东西。

最终有了独特的诊断方式和与众不同的诊断思维。

现在,张主任一语惊醒梦中人,让他有种醍醐灌顶的感觉。

像是突然间就有了更大的领悟。

不是诊断经验上的积累,也不是对某一个疾病的了解更深了,而是在诊断思维与方式上有了重大突破。

这是境界上的提升。

他的病理诊断医术已经开启了迈入‘大道至简’的第一步。

【你的病理诊断思维与方式发生质的飞跃提升,病理诊断经验值+10000,恭喜你的病理诊断术晋升到五级。当前经验值五级1/100000,副主任医师初级水平。】

上次获得1000经验值的奖励,他就觉得是开了历史先河。

因为很多时候,医术经验值的奖励最多也就100一次。

没想到奖励的上限再一次被他打破。

诊断思维的根本提升,竟然直接让他的病理诊断术晋升了一级。

这应该是破天荒的一次医术晋级。

尽管他的诊断经验,还有医学知识可能并没有达到五级的标准。但是系统已经把他强行推到了五级。

这种顿悟,可遇不可求。

下次应该很难再有。

周灿认为医术与武术真的越来越像,有着很大的共通性。古代的中医,很多都是武术世家出身。

武术分为招式与心法。

他的诊断思维获得重大突破,颇有点类似于对武学心法的领悟迈上了一个新台阶。

病理诊断晋升到五级后,周灿发现再诊断这个孩子的疾病时,明显有了不一样的体验。回头再查看患者的疾病,一些原本晦涩模糊之处,变得豁然开朗。

第301章 被骂了还高兴,顽固的家属想通了

对于张主任的诊断思路及意图,也是心领神会。

副主任级的病理诊断医术,已经与在场的不少专家位于同一个段位了。

“张主任,您的意思是让患者住院,然后禁食水、补液、抑酸、胃肠道减压,争取控制住患者的呕吐与腹泻症状,对吗?”

周灿询问她,就是为了验证自己的诊断水平是否真的上升到了副主任级数。

“太对了!”

张主任欣慰的点头,能看着后辈快速成长,领悟她的意图,她觉得特别高兴。

“知道为什么要对症治疗,控制患者的腹泻与呕吐两大初始症状吗?”

张主任这是想要进一步考一考周灿的诊断思维了。

许多的新手医生,看着上级医生开出各种检查,或者对患者做一些实验、测定,根本不明白上级医师为什么要这样做?

因为他们与上级医生的诊断水平根本不在同一个高度,实在是没办法看懂其中的深意。

就好比下棋,人家看似毫无章法的这里落一个子,那里落一个子,你因为水平不够,压根不知道对方在摆什么阵。

直到对方杀机毕露,步步收紧天罗地网时才明白其中的高明之处。

周灿只是个规培医生,张主任要求他的诊断思维达到主任同一层次,实在有些太过苛刻了。

换在以前,周灿肯定难以给出满意的答案。

此刻,他的病理诊断同样是主任层次,尽管只是副主任级别,那也是正儿八经的主任级医术水平。

副高与正高,都属于高级职称。

是对专业水平的一个定级。

周灿沉思片刻,不慌不忙道“您的诊断思路应该有点类似于鱼目混珠。”

鱼目混珠是个贬义词,周灿用这个词语来形容张碧华主任的诊断思路,这不是拐着弯的在骂她吗?

站在张主任身后的杨婵,还有站在周灿旁边的姬优,都是替周灿捏一把汗。

前天,杜冷当众指责了张主任一句,结果被批得一无是处。

到现在还在坐冷板凳。

周医生平时挺机伶的一个人,今儿个怎么把张主任骂上了呢?这不是自找不痛快吗?

正当她们以为张碧华要冷着脸教训周灿时,没想到张碧华的脸上竟然露出高兴的笑容。

被周灿给骂了,还笑得这么开心?

杨婵一脸懵圈,今天这是怎么了?周灿情商挺高的一个人,当众骂了张主任。而后者却还一脸享受的露出高兴笑容。

太魔幻了。

“鱼目混珠这个词用得很形象,你接着说!”

张主任仅仅只是露出笑容,似乎还不足以表达她内心的喜悦。接下来又夸了周灿一句,这才觉得舒服了。

“患者的症状非常多,而且很杂,涉及到了多个脏器与组织系统。想要逼着真正的病灶现身,就得把有可能掩人耳目的障碍物清理掉。只要控制住了呕吐与腹泻两个初始症状,就可以通过观察患者其它症状是否也有变化,以此来锁定真正的病因。”

周灿按照自己的理解解释了一遍。

听得家属与杨婵等人均是感到十分稀奇。

还从来没有看过用这种办法寻找病因,这些专家不愧是专家,手段多多,方法多多。

“说得太对了!周医生现在就能有这么高的诊断水平,将来的成就绝对远在我之上。我甚至都不敢想像,你将来会达到什么样的高度。”

张主任对周灿那是赞不绝口。

想要成为一位优秀的年轻名医,勤奋与天赋,缺一不可。还需要一点运气和机缘。

“老师,我还是没有听太懂,为什么叫做鱼目混珠诊断法呢?”

杨婵下意的摸了摸头发。

都说头发长,见识短。

她的头发也不长啊,这才长发及肩。扎成马尾后,还没到肩膀呢。

不过她扎着马尾,看上去干练、青春气息十足。

那种自然而然散发出来的青春活力,配上马尾辫,显露出来的是朝气蓬勃的美。

“这位患者的症状多达十几种,想要找出真正的病因非常困难。因为真正的病因有可能被掩盖了,或者隐藏了。就像大盆珍珠里面混合着两颗鱼眼。想要把鱼眼找出来,直接翻找是很难成功的。因为珍珠非常耀眼,它的宝光会干扰人的视线,让人不容易发现混在里面的两颗鱼眼。”

“这时候,想把鱼眼找出来,就得换一个思路才行。不直接找鱼眼,而是把里面的珍珠挑出来。到时候,珍珠全部挑完了,剩下的不就是鱼眼吗?实际上,只需要挑出一部分珍珠,鱼眼就自动暴露出来了。”

“把这位患者的腹泻、呕吐控制住,原本隐藏的病因就会凸显。到时候想要查出病因自然也就容易多了。”

张碧华耐心的教导着爱徒。

她对杨婵的培养,就像对自己的亲生女儿一样,几乎是无微不至。

“周医生,张教授,听了你们刚才的讨论,我的信心又足了许多。我们这次是来对了,相信我儿子一定可以在这里把病治好。”

男孩的父亲一想到之前对周灿的种种质疑,顿时感到一阵惭愧。

这个年轻医生的本事比他想像的要厉害多了。

就连这位张教授都对他赞不绝口。

而且听着两人讨论儿子的病情,年轻的周医生丝毫不落下风。诊断思路清晰,方向明确,这让他看到了儿子治好的希望。

患者接下来收治住院自是不提。

……

一天的诊断很快结束了。

周灿第一天独立坐诊,收获颇丰。特别是独挡一面的能力锻炼,有着很大提升。