我的医术能加经验值 第263章

作者:江边鱼翁

“就知道留不住你,真是羡慕急诊科的娄主任呀!从明天开始,你不用跟着胡医生了,直接由我来带你。”

刘主任一句话,就把胡医生的带教权力给剥夺了。

到得此时此刻,胡医生才明白周灿到底有多抢手。

他不禁有着一丝悔意,昨天上面把周灿分给他带的时候,他并不是特别重视。

就只是表面上做得体面而已。

如果昨天傍晚,周灿打电话向他汇报时,能够重视周灿的诊断意见,那该多好啊!

治好了7床的患者,绝对是一个不小的成就。

甚至能够写出一篇不错的论文。

现在,这个好机会拱手让给了石医生。

要说心里面不后悔,谁信?

这感觉,就像是买彩票,本来都已经选好了号码,结果没买。反倒是旁边的一个人看他没买,下注买了那注号码。

第二天开奖,中了。

胡医生现在差不多就是这种心情。

“谢谢刘主任栽培!我明天什么时候找您?”

周灿不由大喜,能跟着一位主任学习,比跟着胡医生强上十倍都不止。

第167章 一门特殊医术,6床患者的转机

“明天下午三点半左右到办公室等我就行。”

看来刘主任明天上晚班。

“有微信吧?等会加一下组内的工作群。组内有临时调班,或者其它事情,都会在群内通知。”

几乎每个科室的医生都会分成若干个医疗小组。

比如骨外,骨创伤一个组,这个组内的医生基本都是研究骨创伤这个领域的疾病。然后骨关节一个组。显微外科一个组。手外一个组。踝外一个组。脊柱外科一个组。

周灿刚入重症科,对于这个科室的分组还不太了解。

重症医学科一般都是分三个组。

主要包括呼吸、多器官功能障碍、心脑血管与神经,这三个领域。

说白了,就是内外循环与神经三大体系。

一个人只要这三大体系不出问题,生命就有保证。

外循环主要是指呼吸,包括整个呼吸系统,血氧交换、合成等。

内循环主要是指血液输送,血液与氧气在体内的供给,营养供给与排泄。

神经就不必说了,就是以脑干为中枢的整个神经系统。

分析完了一个人的生命支撑三大体系后,再看麻醉医生的工作,似乎也就没那么神秘了。

想要让患者失去痛觉,切断神经信号就行了。

全麻,腰麻都是麻醉医最常用的手段。至于局麻,这个很少劳他们大驾。

科室考虑到手术成本,主刀医生一般都会把这件事情一起做了。

“胡医生,等会下班后,记得把周医生拉进我们组的工作群。”

刘主任交待完,也不等周灿再说什么,直接走了。

等到刘主任一走,胡医生明显放松了许多。

“以后呀,是你们年轻人的世界喽!长江前浪扑后浪,一代更比一代强。”胡医生的神情很是复杂。

看着周灿立下大功,要说不酸,那是假的。

现在,周灿得了刘主任的赏识,称得上翅膀硬了。

胡医生只能接受现实。

努力与周灿保持良好的同事关系,不再把他当成普通规培生对待。

这时,6床的警报器响了。

每种机器的报警声其实是不一样的。

周灿在这里面工作也有一天了。一听声音就知道是血压出了问题。

跑过去一看,血压果然在垂直下降。

6号床位恐怕又得送走一位,这个魔咒啥时候能打破啊!

胡医生对于各种大场面早就司空见惯,所以并不慌。

经过查看后,断然说道“是室颤,肯定是室颤。立刻除颤。”

室颤为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤.

会导致心脏无排血,心音和脉搏全部消失。

心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。

人的心脏就像水泵,通过不停的跳动把血液泵出去,通过动脉血管输往全身各大器官和组织。

发生室颤时,相当于水泵出了问题,血液泵出无力。

大脑缺血三分钟就会发生不可逆的损伤。脑细胞开始纷纷死亡。

发生室颤十分凶险。

这时候,最常见的抢救手段就是除颤仪除颤。

“小周,除颤昨天教会你了,会操作吧?”

“会!”

周灿拿过准备好的除颤仪,也不废话。

对着病人的胸部实施电击除颤。

病人的身体受到电击后,猛地弹起。

这是正常反应。

【急救生智,经验值+1.】

周灿有些懵B。

从来没有获得过这项医术啊!怎么突然冒出来一门急救生智医术?

眼下急着抢救病人,他没办法仔细深究。

第一次给病人电击除颤,效果并不是很好。

“再来!”

胡医生站在旁边冷静指挥。

周灿再次对病人实施电击除颤。

【急救生智,经验值+1.】

患者的心率、血压渐渐恢复正常,这条命算是暂时抢救回来了。

他和胡医生都是暗松一口气。

刚才看着病人的血压直线式往下掉,真的很吓人。

住在ICU病房的一些病人,一天要在鬼门关打转很多次。

医生、护士每次合力把他们拉回来,然后继续各种生命支撑与治疗。直至用尽所有手段,帮他们成功化险为夷,转出ICU。

或者最终把人送走。

还有一些特殊情况会让患者转出去。

比如家属不同意治了。又或者恶性肿瘤患者,其它绝症患者,明知道已经治不好。

原则上,这类患者会让他们转走。

有些私人医院或者小医院,可能考虑到ICU的运营成本,在患者不够的情况下,留着多住几天也是常见的骚操作之一。

像图雅这种正规医生,ICU的患者实施抢救,材料费超过200元就要找家属签字同意。

而且ICU的运营成本非常高,基本上都是亏本的。

下面举两个收费的例子,解释一下ICU一天的治疗费最少两三千,最高好几万,为什么还说会亏本?

给一位患者做胸腔穿刺或者腹腔穿刺,一次收费大约九十元左右。

做胸腔穿刺至少需要两个医护。

一个高年资主治医生,再加上一个护士打下手。

穿刺如果顺利的话,耗时半小时绝对要。这还是主治医师的操作技术过硬,手法娴熟,护士配合得当。病人的情况要比较正常。

否则,穿刺会出现各种困难。这时候必须使用B超定位才能完成穿刺。

两三个人忙活至少半小时,还要用到B超这种不算便宜,也不是特别昂贵的仪器。以及耗材。最后收费九十元。

你说医院亏没亏?

再举个例子,心胸按压相信很多人都熟悉。

也就是经常提到的心肺复苏抢救法。

看似简单的胸外按压,到底有多累,相信按过的人都清楚。抢救的是成年人的话,每次按下去的深度5cm左右,每分钟要求按压100次以上。

最好能达到120次左右。

这种高强度的按压,一两个人轮着来,时间短还行。时间长的话,想都别想。

但是家属不愿意放弃,医护就算含着泪,咬着牙,活活累死也得继续抢救。

一般这个抢救过程会持续好几个小时。

四五个小时是常有的事。