作者:江边鱼翁
周灿因为术前已经与富查春详细了解过情况,所以手术开始后,直接松解左足第三趾的缝合线。几乎没费什么力气就顺利找到了被切断的神经。
在解剖图中,血管用红色线条表示,神经用黄色线条。
如果没有丰富的手术经验,外科医生想要找到神经并不容易。
因为在临床实践中,神经看上去与普通身体组织没什么两样。它常常善于隐藏在一块块肌肉里面,更是难于发现。
神经的种类更是非常多,比如最著名的三叉神经、脊髓、脑干,还有就是鲜为人知的交感神经、副交感神经、迷走神经、植物性神经丛等等。
找到切断的神经两个断面后,先需要对断面进行清创,然后在显微镜下进行吻合。
从这里能够看出任何一门外科手术都有着相互依存关系。
掌握的外科医术越多,每一门外科医术的级别越高,做手术时越容易成功。
神经的吻合不但是个精细工程,而且吻合后的效果往往差强人意。
因为神经细胞是身体内唯一不可再生的细胞。
不可再生,就意味着它无法生长愈合。
只能依靠神经元里面的一根根传导丝对接在一起,让神经电信号重新获得流通。
但是即便只是一根最细小的神经,它的内部仍然有着数以万计的细小神经束,就像一根根精密导线。把神经切断了,也意味着把这些比发丝还要细很多倍的神经束全部被切断。
几乎没有哪个外科医生能把它们精准的一一对接好。
只要保证其中一小部分对接成功,就算是一次成功的神经吻合。
在临床上,经常可以看到因为跳舞压腰、高坠伤、车祸伤,导致患者的脊髓受到损伤,然后下身瘫痪。这种患者,辗转全国的大医院,乃至国外的医院,均没办法治好。
原因就是因为神经的修复和吻合均是无比困难。
以人类目前的科学技术与医疗水平,还没办法把断掉的神经束一一精准对接好。
这几乎是一个不可能完成的手术任务。
所以,富查春当初把患者的第三趾神经意外切断后,选择直接忽视。
首先肯定是害怕承担事故责任。
其次也是因为神经的吻合成功率太低了。
他的手术水平很一般,甚至连尝试着吻合的想法都没有。
足部的所有运动神经和大部分感觉神经都来源于坐骨神经。仅有股神经分支,也就是外科医生常称的隐神经分布于踝及足内侧,支配其皮肤的感觉。
坐骨神经分为两支,直下走行的称为胫神经,沿外侧走行的称为腓总神经。
清楚了足部神经的总分支以后,想要查清第三趾丧失屈曲、痛感、触感功能后的原因也就不难了。
说白了,就是从坐骨神经通往第三趾的神经,在第三趾部位被切断了。
把它接回去就有可能恢复患者的第三趾运动、感知功能。
周灿目前的吻合术已经晋升到六级,主任初级水平。算是非常牛B了。
再加上他具有很高的神经吻合天赋,操作时如有神助。
说不上来,就是吻合断掉的神经时像是操作过亿万遍一样,每一个动作,神经怎么对接,都是熟悉到不能再熟悉。
而且每一次缝合都是恰到好处。
他知道,这根脚趾的神经功能是否恢复,承载着一个女孩的梦想。
所以,他使出了浑身解数。
在治疗过程中,他能感受到似乎有一股无形的力量在相助。
这股无形的力量特别神秘,像是福至心灵一般,让他的每一个操作都更加精准、如意。
整整近两个小时后,手术结束。
本来只是一台小手术,周灿却花费了近两个小时。这都足够他完成一台高难度的四级大手术了。
他这位图雅医院内有名的快刀手,第一次创纪录的做了一台最缓慢的手术。
因为神经的吻合需要极度精准,即便只有一针缝合不好,也有可能前功尽弃,让手术效果大打折扣。
整个手术过程,周灿只觉得像是在堆塔。
越堆越高,也越来越危险。
随便一块积木没有堆好,就有可能造成整座塔轰然倒塌。
慢与稳是一对孪生兄弟。
这是胡侃主任生意告诉周灿的手术经验。
以前,他不太理解。
因为经过他本人亲自试验,完全有能力做到快和稳两不耽误的地步。
直到此刻完成这台有史以来最慢的手术,他才真正明白胡侃主任那句话的真谛。
“越慢就越稳!”
这是他对稳刀法的最新理解,也是一次颠覆性的理解。
因为在这之前,他一直认为只要够稳,即便适当提升速度也不会影响到稳。实际操作中,他经过了无数次的验证,而且都成功了。
“我这是迈入了稳刀的第二个高深境界吗?”
看山是山,为第一境界。看山不是山为第二个境界。看山还是山为第三个境界,也是返朴归真的最高境界。
手术结束后,周灿有着一丝丝全新的领悟。
【你成功完成一台神经吻合手术,并且获得质的突破,吻合术经验值+1,奖励吻合术经验值+10000。】
【稳刀法经验值奖励+10000。】
【仁爱之心特殊医术经验值+1。】
看到手术结束后额外增加的这些经验值,他感到十分惊喜。
更是对刚才所想有了一定确认。
吻合这根神经获得了质的突破,这一点他能清晰感受到。奖励一万点吻合术经验值很合理。
甚至,他觉得即便吻合一万根血管与神经或肠子,都不可能有这么大的突破。
真的就是质的提升。
从青铜跃到到白银级的感觉。
稳刀法经验值奖励了一万,算是一个额外惊喜。
那是因为他对稳的理解有了新的认知和更高深的领悟。
看山不是山,以前他认为的快同样能保证稳,被推翻了。
对稳刀法有了这么重大的领悟,奖励一万经验值,完全应该。
事实证明,不一定非得拿着手术刀做解剖才能增加稳刀法经验值。在进行其它医术操作时,对稳的领悟有新的突破,同样可以提升稳刀法。
这也让周灿更加深信世间万法相通,条条大道均可通罗马。
这一点不但在他身上得到验证,在其他医生身上同样得到验证。比如蒋薇,通过读书与临床实践相结合的方式,同样年纪轻轻就把药理辨证提升到了主任级别。
仁爱之心医术的经验值也增加了1。
别看加的不多,但是意义重大。
他隐隐猜测在神经吻合过程中,得到一股神秘力量相助,很可能就是仁爱之心在发挥着独特的作用。
这门医术很特别,似乎专门对他的心灵起到帮助作用。
“好了,推回病房好好护理吧!我每天查房时也会格外关注的。”
周灿做完一台小小的趾神经吻合手术,累得像要虚脱一般。
刚才聚精会神给患者做手术,全部的身心都投入在手术中,也让他根本顾不上身体的消耗。
精力、体力的消耗太大了。
“老大,饭点到了,咱们是先去吃饭,休息休息再来做手术还是怎么弄?”
马晓兰问道。
“听你的,大家都辛苦了,先去吃饭吧!”
周灿做这台神经吻合手术时,手下的两个医生并没有闲着。
他们联合做着力所能及的手术。
两个小时也做了三台,还是挺不错的。
只是杨治与蒲定东两人都没有快刀天赋,手术速度受到周灿的影响,比普通医生要快一点。但是快得有限。
周灿迟迟没有招第三个医生进团队,确实有着多重考虑。
跟了他近一年时间的罗士绅,早就打好了招呼,规培满三年后就来找周灿归队。
周灿这人很重感情,也很讲情义,每次想招人时,都会在心里默默的给罗士绅留一个位置。
还有,他必须考虑到传承问题。
无论是许医生的快刀法,还是胡侃主任的稳刀法,都需要有人继承。
胡侃主任的稳刀法传了不少人,但是真正达到高水平的,目前也就只有周灿一人。
雪燕主任在稳刀法领域同样有着一定造诣,比周灿却是逊色不少。
另外还有一个人的进步也是极大,那就是金铭希。
这家伙搞外遇有一手,做手术,练习稳刀法也很有一手。算是天赋异凛的那种。
只是他并没有医术经验值系统,所以稳刀法的进境远没办法与周灿相比。
目前正在快速进步中。
想要达到一定成就,获得独自主持三级手术的能力,还有很长一段路要走。他本来就是主治医师,所以冲击副高职称要比周灿更容易。
毕竟冲击副高需要的工作年限早就达标了。
周灿目前最缺的就是工作年限。
不过只要把学历升上去了,工作年限的要求可以大幅缩短,所以还是蛮值得期待的。他现在已经在读研,而且在骨科领域的学习速度非常快。
上一篇:我在玄幻世界冒充天机神算(上)
下一篇:天命阴阳劫