作者:江边鱼翁
“他分析得不无道理,而且观察非常仔细。出于对病人的负责,我觉得此事应当慎重。”
第120章 他的观点居然是对的,情况不大妙
所有人都懵了。
申主任刚才明明很生气来着,怎么突然间又认同了这个规培生的观点?
这风向转变得有点快啊!
“你叫什么名字?”
申主任第一次仔细打量着周灿,目光并没有像之前那么冰冷,反而显得很柔和。
甚至,还带着一丝不易察觉的赞赏。
“我叫周灿!”
周灿面对这位重量级的主任医师,表现得相当淡定。
与其他下级医生想方设法巴结、献媚相比,简直就是一股清流。
“来自急诊科,名字叫周灿……原来,你就是周灿!怪不得表现这么优秀呢!”
申主任非但没有批评周灿,竟然还对他大为赞扬。
众人的脑子一时间有些转不过来。
这到底是整的哪一出啊?
还有,听申主任话里的意思,这个规培生似乎名气很大。
“他谁啊?”
有医生小声向旁边的人打听。
“我认识,今年本院规培招聘考试的状元。不过学历有点低,仅有本科。”
有同届的规培生认出了周灿。
现在的图雅,很多研究生硕士都不一定能进。
能够进图雅的本科生,个个都有着绝对强悍的实力。
“能拿到规培招聘考试的状元,确实厉害。特别是今年的竞争尤为激烈。怪不得连申主任都听过他的大名。”
这些人显然不知道周灿在急诊科的一些光辉事迹。
对他的认知也是极为片面。
申主任的地位很高,到得他这一层面,对医院的一些大事都能及时了解到。
他知道周灿在急诊科立过多次大功。
而且有多位大科室主任非常欣赏这个小伙子。
前段时间闹得医院高层人尽皆知的‘顶包案’,更是让所有人认识到了周灿的影响力。那么多大科室主任、主任,都站出来帮周灿说话。
最终逼得白副院长都妥协了。
这是何等可怕的能量?
“老师,您真准备采纳这个规培生的观点吗?”
单医生不明白申主任为什么态度突然180度改变?
“这位周医生如此执着的坚持认为病人的腿部情况有异常,我们不能因为他的级别低,就轻视他的意见。至少值得我们认真对待。”
申主任这番话,怎么听都在为自己找台阶下。
如果没猜错,他恐怕已经在周灿的提醒下,意识到了病人的腿部有异常。
他的地位这么高,声誉极隆,使得他不能马上承认周灿的观点正确。
否则,那不等于打他自己的脸吗?
所以说,能当上领导的,都是随机应变高手。
察觉到自己犯了错,还死撑着,那是傻子。
那样的人就算当上了领导,也当不长。
“小周,仔细说说你的诊断思路!”
申主任也趁势弯下腰,重新给病人检查。
可以看到,他这次检查得非常仔细。
着重查看了病人足部的皮下紫斑,还用手按了按水肿部位。
“大约八点多的样子,我给病人检查时,发现他的皮下紫斑还只到了这个位置。现在过去仅一个小时左右,就已扩散到脚踝的这个位置了。说明病人腿部的紫癜现象在加重。这肯定是不正常的。如果是术前遭受车轮刮擦造成的皮下淤血,应该会保持原状,不可能出现快速扩大。”
周灿条理清晰的讲述着自己的观察与判断。
“还有,水肿似乎也在加重。用手按压时,非常坚硬,说明里面的淋巴液或者水份淤积正在加重。恕我直言,这种情况如果找不出具体原因,手术失败率很高。”
周灿这么说,已经算是给申主任、单医生留足了面子。
如果不及时找出问题根源,加以解决,手术百分百失败。
甚至有可能累及病人的生命。
最轻的结果都是截肢。
而且不是从手术部位截肢。处理不及时,大概率需要高位截肢,从大腿根部截掉。
其实到得那一地步,想的就是如何保病人的命了。
根本不可能再去考虑腿没了怎么办?
“你分析得很有道理,观察也是非常细致。你认为具体是什么原因导致的?”
申主任更像是在考他。
“血管损伤的可能较小,那就只剩血栓了。”
周灿说这话时,有意无意的瞥了单医生一眼。
骨外科的女医生本就少见。
她能在骨外科的重重竞争中得以留下,并且崭露头角。
这非常不容易。
女医生在手术方面,有优势也有劣势。
她们的体力不如男医生,逻辑思维要逊色一些。面对各种突发险情时的心理素质,也要比男医生差。
不过也有特别冷静的女医生,抢救病人时比男医生还出色。
另外,女医生心灵手巧,做精细手术有着天然优势。
单医生的脸上没什么表情。
也许她在故意装面瘫,以此来掩饰内心的尴尬。
因为周灿的诊断结果直指血管吻合有问题。
这是她最骄傲的领域。
她此刻仍然抱有一丝侥幸,毕竟最终的结果没出来。
“你一个规培生能诊断到这一步,已经相当不错了。记住了,水肿和紫癜同时出现,不一定是血栓,也有可能是肢体排异。病人的这一截几乎离断,当时送来手术时仅有一层外皮连着。给他做的手术跟断肢再植没多大区别。难度甚至还要高出很多。”
申主任做出了总结性发言。
看似在指点周灿,更多的是给他自己挽回颜面。
“把病人送去做个彩色超声检查,只要查膝盖以下部位就行了。”
周灿的嘴角微扬,露出一抹不易察觉的笑容。
申主任嘴上说着不是血栓,给病人开出的检查却出卖了他的内心。
彩色多普勒超声,是临床上最常用的检查血管内是否存在血栓的无创检查设备。
它可以很好的评判肢体动脉、静脉或者是脏器血管是否存在血栓。
在场的主治也好,住院医也罢,对此都是心知肚明。
看来这个规培生还真有两下子呢!
众人看向周灿时再也没人敢心存轻视。
……
申主任很快便查房结束了。
他一走,周灿就被贺医生拉着进了办公室。
“周医生,刚才你太鲁莽了。就算真觉得病人的术后异常有问题,你也大可以等到申主任他们查完房走了后再反映。那台手术,申主任与单医生等人合力做了11个多小时,他们本来是引以为豪的。你当着病人和那么多医生的面硬说有问题,这不是拆他们的台吗?”
贺医生刚才都快吓死了。
因为惹怒了申主任,他肯定也会受到牵累。
“这些我都知道。可是您想过没有,不趁着申主任查房时反应情况,事后再反应,肯定会延误病人的治疗。那条腿处理得越早,对病人越有利。晚了,可就迟了。”
周灿的智商与情商都没问题。
如果不是情况紧急,他又怎会冒着得罪上级医生的风险当这个出头鸟呢?
“不管怎么说,以后还请你注意一下。不然我这个上级医师很难做人。”
贺医生无奈的给他定了一个硬性规定。
并不是每个医生都能为了病人的利益,拿自己的前途去冒险。
因为这属于傻瓜行为。
这次的查房事件,并没有给周灿带来太大的影响。
该干什么还干什么。
贺医生除了有点胆小,把前途和利益看得比较重,别的方面都挺不错。
他不但耐心的教周灿如何管床,如何处理各种病人的突发情况,更是拿着病人的片子,教他学着看。
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